Приложение. Патент на право применения патентной системы налогообложения (форма по КНД 1121021)

ГАРАНТ:

См. форму патента на право применения патентной системы налогообложения, утвержденную приказом ФНС России от 4 декабря 2020 г. N КЧ-7-3/881@

Приложение
к приказу ФНС России
от ________ 2020 г. N ___________

Форма по КНД 1121021

___________________________________

       (полное наименование

        налогового органа)

___________________________________

     (штамп налогового органа)

                                   ПАТЕНТ

            на право применения патентной системы налогообложения

        /-------------------------\

      N | | | | | | | | | | | | | |    от "__" ____________ 20__ года

        \-------------------------/

     В соответствии с главой 26.5 Налогового кодекса Российской Федерации

настоящим патентом  удостоверяется право индивидуального  предпринимателя

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

       /-----------------------------\     /-----------------------\

ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | |

       \-----------------------------/     \-----------------------/

на применение патентной системы налогообложения на период

с ________________________________ по _________________________ 20__ года

 (дата начала действия патента)           (дата окончания

                                           действия патента)

в  отношении  осуществляемого   (осуществляемых)   им   вида      (видов)

предпринимательской деятельности

________________________________________________________________________,

      (наименование вида (видов) предпринимательской деятельности,

 установленного (установленных) законом субъекта Российской Федерации)

предусмотренного (предусмотренных)_______________________________________

                                     (ссылка на норму закона субъекта

                                           Российской Федерации)

Идентификационный код установленного законом субъекта       /-----------\

Российской Федерации вида предпринимательской деятельности  | | | | | | |

                                                            \-----------/

Территория действия патента _____________________________________________

                          (наименование муниципального района, городского

                             округа, города федерального значения или

                                   субъекта Российской Федерации)

Средняя  численность  привлекаемых  наемных  работников, в том  числе  по

договорам гражданско-правового характера, за налоговый период  составляет

_________ человек

Приложение к патенту на _____ л.

Патент без приложения недействителен.

                                                        Оборотная сторона

Сумма  налога,  уплачиваемая  в связи  с  применением  патентной  системы

налогообложения (далее - налог), составляет ______________________ рублей

                                               (сумма прописью)

Уплата налога   производится   по месту постановки на учет в    налоговом

органе:

     1) в размере полной суммы налога ___________________________________

                                             (сумма прописью)

__________________________________________________________________ рублей

в срок не позднее "__" _____________ 20__ года;

                  (дата)   (месяц)

     2) в размере одной трети суммы налога ______________________________

                                                  (сумма прописью)

__________________________________________________________________ рублей

в срок не позднее "__" _____________ 20__ года;

                 (дата)  (месяц)

в размере двух третей суммы налога ______________________________________

                                            (сумма прописью)

__________________________________________________________________ рублей

в срок не позднее "__" ____________ 20__ года.

                 (дата)  (месяц)

                              Расчет налога

N п/п	Показатели	Код строки	Значение показателей
1	Налоговая база (установленный на календарный год законом субъекта Российской Федерации размер потенциально возможного к получению индивидуальным предпринимателем годового дохода), рублей	010
2	Налоговый период (срок, на который выдан патент), дней	020
3	Налоговая ставка, %	030
4	Налог (стр. 010 / 365 (366) дней x стр. 020 x 030), рублей	040

Приложение N 1
к патенту на право
применения патентной
системы налогообложения
N _______ от "__" ____________ 20__ года,
(без патента недействительно)

выданному _______________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                                  предпринимателя)

_________________________________________________________________________

             (ОГРНИП/ИНН индивидуального предпринимателя)

на осуществление вида (видов) предпринимательской деятельности __________

_________________________________________________________________________

     (наименование вида (видов) предпринимательской деятельности,

_________________________________________________________________________

 установленного (установленных) законом субъекта Российской Федерации)

     На основании заявления на получение патента, представленного в _____

_________________________________________________________________________

               (наименование и код налогового органа)

"__" ___________ 20__ года, указанный(указанные) вид (виды)

(дата) (месяц)

предпринимательской деятельности осуществляется (осуществляются):

N п/п	Адрес места осуществления предпринимательской деятельности

Приложение N 2
к патенту на право
применения патентной
системы налогообложения
N _______ от "__" ____________ 20__ года,

(без патента недействительно)

выданному _______________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                                    предпринимателя)

_________________________________________________________________________

               (ОГРНИП/ИНН индивидуального предпринимателя)

на осуществление вида предпринимательской деятельности __________________

_________________________________________________________________________

  (наименование вида предпринимательской деятельности, установленного

_________________________________________________________________________

                  законом субъекта Российской Федерации)

     На основании заявления на получение патента, представленного в _____

_________________________________________________________________________

                (наименование и код налогового органа)

"__" __________ 20__ года, указанный вид предпринимательской деятельности

(дата) (месяц)

осуществляется с использованием следующих транспортных средств:

N п/п	Тип транспортного средства	Идентификационный номер транспортного средства	Марка транспортного средства	Регистрационный знак транспортного средства	Грузоподъемность транспортного средства в тоннах	Количество посадочных мест
1	2	3	4	5	6	7

Приложение N 3
к патенту на право
применения патентной
системы налогообложения
N _______ от "__" ____________ 20__ года,
(без патента недействительно)

выданному _______________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                                   предпринимателя)

_________________________________________________________________________

            (ОГРНИП/ИНН индивидуального предпринимателя)

на осуществление вида предпринимательской деятельности __________________

_________________________________________________________________________

  (наименование вида предпринимательской деятельности, установленного

_________________________________________________________________________

                законом субъекта Российской Федерации)

     На основании заявления на получение патента, представленного в _____

_________________________________________________________________________

                   (наименование и код налогового органа)

"__" __________ 20__ года, указанный вид предпринимательской деятельности

(дата) (месяц)

осуществляется с использованием следующих объектов:

N п/п	Вид объекта	Адрес места нахождения объекта, используемого для осуществления предпринимательской деятельности	Наименование физического показателя	Площадь объекта (кв. м)
1	2	3	4	5