Приложение 10. Кадры государственных медицинских организаций Алтайского края региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения

Приложение 10
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения Алтайского края"

I. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача (задача N 4)

1. Краткая характеристика текущего состояния сферы регулирования

1.1. Нормативные правовые акты и предмет их регулирования

В настоящее время система оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Алтайского края установлена приказом Минздрава Алтайского края от 14.12.2018 N 386 "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края", который разработан в соответствии с постановлением Правительства Алтайского края от 23.10.2017 N 375 "О применении систем оплаты труда работников краевых государственных учреждений всех типов (автономных, бюджетных, казенных), а также работников учреждений (организаций), финансируемых за счет средств краевого бюджета".

Таблица 1

Нормативные правовые акты
и предмет их регулирования

N	Нормативный правовой акт	Предмет регулирования
1	2	3
1.	Постановление Правительства Алтайского края от 23.10.2017 N 375 "О применении систем оплаты труда работников краевых государственных учреждений всех типов (автономных, бюджетных, казенных), а также работников учреждений (организаций), финансируемых за счет средств краевого бюджета"	установление систем оплаты труда работников краевых государственных учреждений всех типов (автономных, бюджетных, казенных)
2.	Приказ Минздрава Алтайского края от 14.12.2018 N 386 "Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края"	система оплаты труда работников медицинских организаций, подведомственных Минздраву Алтайского края
3.	Постановление Администрации Алтайского края от 28.10.2015 N 419 "О профессиональных доплатах отдельным категориям специалистов в сфере здравоохранения"	установление профессиональных доплат стимулирующего характера отдельным категориям специалистов в сфере здравоохранения

1.2. Установление должностных окладов медицинских работников

Должностные оклады медицинских работников устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими должностей по соответствующим квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп (ПКГ).

Полномочия по установлению должностных окладов: минимальные размеры должностных окладов устанавливаются учреждениями не ниже минимальных согласно Примерному положению.

1.3. Выплаты компенсационного характера

При оплате труда медицинских работников, с учетом условий труда, применяются выплаты компенсационного характера, предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами, а также установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения.

Дополнительные выплаты компенсационного характера на уровне учреждения не устанавливаются.

Наименования выплат приводятся в таблице.

Кроме того, учреждения в пределах фонда оплаты труда могут самостоятельно ввести дополнительные выплаты компенсационного характера работникам.

Таблица 2

Перечень
выплат компенсационного характера

N	Наименование выплат компенсационного характера
1	2
	Предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами
1.1.	выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
1.2.	выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями
1.3.	выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных)
1.4.	доплаты за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, их засекречиванием и рассекречиванием, а также за работу с шифрами
2.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
2.1.	персонифицированная доплата
3.	Установлены на уровне учреждения
3.1.	-

1.4. Выплаты стимулирующего характера

С целью стимулирования медицинских работников к повышению эффективности их труда, а также поощрения за выполненную работу с учетом условий труда, применяются выплаты стимулирующего характера.

Таблица 3

Перечень
выплат стимулирующего характера

N	Наименование выплат стимулирующего характера
1	2
1.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
1.1.	выплаты за стаж непрерывной работы
1.2.	выплаты за наличие квалификационной категории
1.3.	выплаты за наличие ученой степени
1.4.	выплаты за наличие почетного звания
1.5.	выплаты в соответствии с постановлением Администрации Алтайского края от 28.10.2015 N 419 "О профессиональных доплатах отдельным категориям специалистов в сфере здравоохранения"
2.	Установлены на уровне учреждения
2.1.	выплаты за интенсивность и высокие результаты работы
2.2.	выплаты за качество выполняемых работ
2.3.	премиальные выплаты по итогам работы (месяц, квартал, год)
2.4.	единовременные (разовые) премии (к профессиональному празднику, юбилейным датам, по случаю присвоения почетных званий, награждения почетными грамотами, отраслевыми наградами и другие)
2.5.	иные стимулирующие выплаты (работникам, участвующим в проведении дополнительной диспансеризации населения; за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни ("родовый сертификат"); работникам, участвующим в оказании платных услуг; иные стимулирующие выплаты, установленные в локальных актах медицинских организаций)

Анализ связи стимулирующих выплат с показателями деятельности учреждений и работников показал, что наиболее тесную связь с показателями эффективности имеют выплаты за интенсивность и высокие результаты работы и выплаты за качество выполняемых работ.

Первый вид выплат применяется с целью мотивации к выполнению больших объемов работ с меньшим количеством ресурсов.

Второй вид выплат устанавливается работникам за достижение показателей качества работы, в том числе следующим категориям работников:

медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, включая врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также среднему медицинскому персоналу, включая медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей);

специалистам с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, оказывающим медицинскую помощь;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и скорой, в том числе скорой специализированной (КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф"), медицинской помощи.

Рекомендуемые показатели и критерии качества (эффективности) деятельности устанавливаются нормативными правовыми актами Минздрава Алтайского края.

Таким образом, система оплаты труда медицинских работников, в том числе первичного звена, позволяет учесть индивидуальные характеристики и качество выполняемой работы каждого конкретного работника.

1.5. Штатная и среднесписочная численность

Таблица 4

Штатная и среднесписочная численность
врачей, человек

N	Категория	Январь - декабрь 2019 г. <38>
1	2	3
1.	Штатная численность врачей	16195,50
	в том числе	-
2.	штатная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	8015,75
3.	штатная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	450,0
4.	штатная численность врачей центральных районных больниц (районных больниц)	3830,5
5.	Среднесписочная численность врачей	7154,3
	в том числе	-
6.	среднесписочная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	4148,8
7.	среднесписочная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	195,0
8.	среднесписочная численность врачей центральных районных больниц (районных больниц)	1794,6
9.	Коэффициент совместительства врачей	1,3
	в том числе	-
10.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1,2
11.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	1,7
12.	коэффициент совместительства врачей центральных районных больниц (районных больниц)	1,3

<38> Колонка ("Январь - декабрь 2019 г.") заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

Таблица 5

Штатная и среднесписочная численность
среднего медицинского персонала (СМГТ), человек

N	Категория	Январь - декабрь 2019 г. <39>
1	2	3
1.	Штатная численность среднего медицинского персонала (далее - СМП)	34420,5
	в том числе	-
2.	штатная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	12013,5
3.	штатная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	3019,5
4.	штатная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	10537,0
5.	Среднесписочная численность СМП	20052,2
	в том числе	-
6.	среднесписочная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	9018,3
7.	среднесписочная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	918,6
8.	среднесписочная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	7233,1
9.	Коэффициент совместительства СМП	1,2
	в том числе	-
10.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,2
11.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,5
12.	коэффициент совместительства СМП центральных районных больниц (районных больниц)	1,2

<39> Колонка ("Январь - декабрь 2019 г.") заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

Таблица 6

Штатная и среднесписочная численность
младшего медицинского персонала (ММП), человек

N	Категория	Январь - декабрь 2019 г. <40>
1	2	3
1.	Штатная численность младшего медицинского персонала (далее - ММП)	5210,75
	в том числе	-
2.	штатная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	182,25
3.	штатная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	14,0
4.	штатная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	620,0
5.	Среднесписочная численность ММП	2540,9
	в том числе	-
6.	среднесписочная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	110,6
7.	среднесписочная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	14,0
8.	среднесписочная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	486,1
9.	Коэффициент совместительства ММП	1,5
	в том числе	-
10.	коэффициент совместительства ММП оказывающего первичную медико-санитарную помощь	2,1
11.	коэффициент совместительства ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,1
12.	коэффициент совместительства ММП центральных районных больниц (районных больниц)	1,1

<40> Колонка ("Январь - декабрь 2019 г.") заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что от общей штатной численности врачей за 2019 год указанные категории составляют:

35,4% - врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

2,8% - врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь;

23,7% - врачи центральных районных больниц (районных больниц).

От общей штатной численности среднего медицинского персонала указанные выше категории составляют 34,9%, 8,8% и 30,6% соответственно.

От общей штатной численности младшего медицинского персонала указанные категории составляют:

3,5% - младший медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи;

0,3% - младший медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи;

11,9% - младший медицинский персонал центральных районных больниц.

В структуре общей среднесписочной численности врачей указанные категории по итогам 2019 года составляют:

58,0% - врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

2,7% - врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь;

25% - врачи центральных районных больниц (районных больниц).

В структуре общей среднесписочной численности среднего медицинского персонала указанные выше категории составляют 45,0%, 4,6% и 36% соответственно.

В структуре общей среднесписочной численности младшего медицинского персонала указанные категории составляют:

4,4% - младший медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи;

0,6% - младший медицинский персонал, оказывающий скорую медицинскую помощь;

19,1% - младший медицинский персонал центральных районных больниц.

Таким образом, наиболее многочисленная из вышеуказанных категорий - первичная медико-санитарная помощь, наименее - скорая медицинская помощь.

Коэффициент совместительства врачей в крае за 2019 год составляет 1,3, при этом 1,2 - в первичном звене, 1,3 - в центральных районных больниц, 1,7 - в скорой медицинской помощи. Таким образом, наименьшая укомплектованность и наибольшая нагрузка в крае приходится на врачей скорой медицинской помощи и стационаров.

Аналогичная ситуация складывается по среднему медицинскому персоналу: коэффициент совместительства среднего медицинского персонала в регионе составляет 1,3 при этом 1,2 - в первичном звене и в центральных районных больницах, 1,5 - в скорой медицинской помощи. Таким образом, наименьшая укомплектованность и наибольшая нагрузка в крае приходится на средний медицинский персонал скорой медицинской помощи.

Коэффициент совместительства младшего медицинского персонала в крае составляет 1,5, при этом 2,1 - в первичном звене, 1,1 - в скорой медицинской помощи и в центральных районных больницах. Таким образом, равная укомплектованность и нагрузка в крае приходится на младший медицинский персонал скорой медицинской помощи и в центральных районных больницах. В первичном звене высокий коэффициент совместительства складывается в связи с немногочисленностью данной категории: большая часть младшего персонала была переведена в прочий персонал в связи с несоответствием установленным для младшего медицинского персонала требованиям профессионального стандарта.

1.6. Средняя заработная плата медицинских работников в субъекте Российской Федерации (таблица 7, таблица 8)

Таблица 7

Средняя заработная плата
врачей <41>

N	Категория	Январь - декабрь 2019 <42>
1	2	3
1.	Заработная плата врачей в расчете на физическое лицо, рублей	52927,50
2.	в том числе	-
3.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	46237,9
4.	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	48381,26
5.	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	46388,41
6.	Заработная плата врачей в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству рублей	40713,46
7.	в том числе	-
8.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	38531,58
9.	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	28459,56
10.	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	35683,39
11.	Соотношение заработной платы врачей в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,77
12.	в том числе	-
13.	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	0,83
14.	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	0,59
15.	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	0,77

<41> Без внешних совместителей.

<42> Колонка ("Январь - декабрь 2019 г.") заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что в среднем в крае за 2019 год средняя заработная плата врачей на ставку ниже, чем на физическое лицо и составляет 0,77 от средней заработной платы на физическое лицо. Наименьшее соотношение у врачей скорой медицинской помощи - 0,59, что связано с высоким коэффициентом совместительства. У врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и у врачей центральных районных больниц такое соотношение выше и составляет 0,83 и 0,77 соответственно.

Таблица N 8

Средняя заработная плата
среднего медицинского персонала (СМП) <43>

N	Категория	Январь - декабрь 2019 <44>
1	2	3
1.	Заработная плата СМП в расчете на физическое лицо, рублей	28116,70
	в том числе	-
2.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	25364,36
3.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	33136,15
4.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	23532,06
5.	Заработная плата СМП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	21628,23
	в том числе	-
6.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	21136,97
7.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	22090,77
8.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	19610,05
9.	Соотношение заработной платы СМП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,77
	в том числе	-
10.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,83
11.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	0,67
12.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	0,83

<43> Без внешних совместителей.

<44> Колонка ("Январь - декабрь 2019 г.") заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что в среднем в крае за 2019 год средняя заработная плата среднего медицинского персонала на ставку ниже, чем на физическое лицо и составляет 0,77 от средней заработной платы на физическое лицо.

Наименьшее соотношение у среднего медицинского персонала скорой медицинской помощи - 0,67, что связано с высоким коэффициентом совместительства.

У среднего медицинского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь и в центральных районных больницах, соотношение составляет 0,83, то есть заработная плата на ставку близка к заработной плате на физического лицо и всего на 17% ниже последней.

Таблица 9

Средняя заработная плата
младшего медицинского персонала (ММП) <45>

N	Категория	Январь - декабрь 2019 <46>
1	2	3
1.	Заработная плата ММП в расчете на физическое лицо, рублей	24283,60
	в том числе	-
2.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	20591,73
3.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	20468,81
4.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	19732,56
5.	Заработная плата ММП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	16189,07
	в том числе	-
6.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	9805,59
7.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	18608,01
8.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	17938,69
9.	Соотношение заработной платы ММП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,67
	в том числе	-
10.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,48
11.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	0,91
12.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	0,91

<45> Без внешних совместителей.

<46> Колонка ("Январь - декабрь 2019 г.") заполняется данными на основании сведений, указанных в ФФСН N 30.

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что в среднем в крае средняя заработная плата младшего медицинского персонала на ставку ниже, чем на физическое лицо и составляет 0,67 от сред ней заработной платы на физическое лицо.

Наименьшее соотношение у младшего медицинского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь,-0,48.

У младшего медицинского персонала скорой медицинской помощи и в центральных районных больницах такое соотношение выше и составляет 0,91, то есть заработная плата на ставку близка к заработной плате на физического лицо и всего на 9% ниже последней.

1.7. Структура начисленной заработной платы медицинских работников <47>

<47> Без учета выплат по районному регулированию оплаты труда.

Таблица 10

Структура
начисленной заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	в том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
1	2	3	4	5	6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	38,9	12,4	48,7
2.	СМП	100%	47,5	14,0	38,5
3.	ММП	100%	39,8	26,6	33,6

Таблица 11

Структура
начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
1	2	3	4	5	6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	38,7	6,8	54,5
2.	СМП	100%	44,5	8,7	46,9
3.	ММП	100%	39,2	6,0	54,9

Таблица 12

Структура
начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
1	2	3	4	5	6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	40,5	9,1	50,5
2.	СМП	100%	29,5	28,3	42,2
3.	ММП	100%	41,4	11,8	46,7

Таблица 13

Структура
начисленной заработной платы медицинских работников центральных районных больниц (районных больниц)

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
1	2	3	4	5	6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	44,8	22,2	33,0
2.	СМП	100%	57,5	16,2	26,3
3.	ММП	100%	41,5	43,2	15,3

На основе проведенного анализа можно сделать вывод, что окладная часть в настоящее время не достигает рекомендованного значения.

При этом с учетом Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений с 01.04.2019 оклады медицинских работников были повышены в 2 раза. Вместе с тем оклады были приведены в соответствие статье 129 Трудового Кодекса Российской Федерации - были исключены из окладной части повышающие коэффициенты, предусмотренные ранее действовавшими приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 N 377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения" и Отраслевой системой оплаты труда работников медицинских организаций Алтайского края; повышающие коэффициенты за стаж непрерывной работы, за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание приобрели статус стимулирующих выплат.

Повышение окладов было произведено в пределах фонда оплаты труда, в связи с чем потребовался пересмотр выплат стимулирующего характера.

В Алтайском крае до 01.04.2019 стимулирующие выплаты отдельным категориям медицинских работников, ранее установленные в рамках национального проекта "Здоровье" и программ модернизации здравоохранения, осуществлялись в соответствии с постановлениями Администрации Алтайского края от 11.03.2013 N 109 "Об осуществлении выплат стимулирующего характера отдельным категориям медицинских работников" и N 110 "Об осуществлении выплат стимулирующего характера медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и скорой, в том числе скорой специализированной (КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф"), медицинской помощи".

В соответствии с постановлением Правительства Алтайского края от 01.02.2019 N 20 "О признании утратившими силу некоторых постановлений Администрации Алтайского края и отдельных положений постановления Правительства Алтайского края от 21.07.2017 N 269" постановления Администрации Алтайского края от 11.03.2013 N 109 N 110 признаны утратившими силу с 01.04.2019.

Решение об отмене вышеназванных постановлений было принято в целях реализации мероприятий по совершенствованию структуры заработной платы медицинских работников.

При этом с 01.04.2019 в рамках "эффективного контракта" медицинским работникам за достижение показателей качества работ устанавливаются выплаты стимулирующего характера за качество выполняемых работ в пределах фонда оплаты труда.

Анализ структуры заработной платы в предложенном разрезе показал, что у медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь, доля окладной части ниже, чем у медицинских работников в центральных районных больницах, а также ниже, чем в среднем по региону. Более высокая доля окладной части в центральных районных больницах связана с тем, что в соответствии с краевым законодательством для специалистов медицинских организаций, работающих в сельской местности, размеры окладов устанавливаются с учетом применения повышающего коэффициента за работу в сельской местности в размере 1,25. Таким образом, оклады для медицинских работников в сельской местности выше на 25%, при этом средняя заработная плата этих работников ниже, чем в среднем по региону, в связи с чем доля гарантированной части этих работников выше.

Кроме того, в центральных районных больницах окладная часть приведена по всем медицинским работникам. Таким образом, оклады медицинских работников данной категории относятся к разным ПКГ. Так, врачи стационаров и станций (отделений) скорой медицинской помощи по приказу Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 N 526 "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников" отнесены к более высокому профессиональному квалификационному уровню (3 и 4 уровень), чем врачи поликлиник (2 уровень), в связи с чем врачи стационаров имеют более высокий оклад, чем врачи поликлиники.

1.8. Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера (таблицы 14-17)

Таблица 14

Распределение
средств, направленных на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	в том числе
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
1	2	3	4	5	6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	11,1	39,9	49,0
2.	СМП	100%	19,2	36,6	44,2
3.	ММП	100%	5,4	30,3	64,3

Таблица 15

Распределение
средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	в том числе
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
1	2	3	4	5	6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	8,4	35,3	56,2
2.	СМП	100%	11,1	31,5	57,4
3.	ММП	100%	3,4	2,8	93,9

Таблица 16

Распределение
средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	в том числе
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
1	2	3	4	5	6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	23,1	29,1	47,8
2.	СМП	100%	26,4	30,8	42,8
3.	ММП	100%	3,0	27,3	69,7

Таблица 17

Распределение
средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам центральных районных больниц (районных больниц)

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	в том числе
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
1	2	3	4	5	6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	19,1	52,9	28,0
2.	СМП	100%	38,4	39,5	22,1
3.	ММП	100%	19,2	18,4	62,3

Таким образом, в среднем по группам организаций в крае имеется резерв средств, направляемых в настоящее время на выплаты стимулирующего характера по решению руководителя, для перераспределения в окладную часть в пределах фондов оплаты труда.

Однако распределение таких средств в структуре заработной платы конкретных организаций, например, центральных районных больниц, неравномерно. Так, например, доля таких средств в центральных районных больницах варьируется от 2% до 60% в структуре стимулирующих выплат.

Кроме того, в состав выплат, выплачиваемых по решению руководителя, входят, например, такие выплаты, как за проведение дополнительной диспансеризации населения, которые не могут быть перераспределены в окладную часть.

То есть неравномерность доходов медицинских организаций, фондов оплаты труда, действующих структур заработной платы медицинских работников препятствуют повышению окладов в крае, так как для одинаковых должностей в соответствии с ГЖГ должны быть установлены единые оклады во всех подведомственных организациях региона.

1.9. Распределение работников в зависимости от отработанного времени

Таблица 18

N	Категория	Количество занятых ставок
		Всего работников	До 0,1	От 0,11 до 0,25	От 0,26 до 0,30	От 0,31 до 04	От 0,41 до 0,5	От 0,51 до 0,6	От 0,61 до 0,7	От 0,71 до 0,8	От 0,81 до 0,9	От 0,91 до 0,99	-	От 1,1 до 1,2	От 1,21 до 1,3	От 1,31 до 1,4	От 1,41 до 1,5	От 1,51 до 1,6	От 1,61 до 1,7	От 1,71 до 1,8	От 1,81 до 1,9	От 1,91 до 2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	0,1	0,2	0,3	0,4	2,2	0,1	0,2	3,1	0,1	0,1	18,0	2,0	5,0	2,0	3,2	1,5	2,6	21,0	32,8	5,0
2.	СМП	100%	2,2	2,3	2,4	2,5	4,3	2,2	2,3	1,1	2,2	2,2	28,9	6,0	2,9	1,0	11,1	0,5	0,6	9,9	12,6	2,9
3.	ММП	100%	0,2	0,3	0,4	0,5	2,3	0,2	0,3	3,2	0,2	0,2	16,9	1,9	4,9	1,9	3,1	1,4	2,6	20,9	33,6	4,9

По итогам проведенного анализа выявлены диапазоны по отработанному времени на 1 ставку и по отработанному времени от 1,71 до 1,9 ставки, которые вмещают более половины медицинских работников.

Таким образом, средние значения распределения работников по количеству занятых ставок стремятся к своим средним значениям коэффициента совместительства медицинских работников, а именно: 1,3 - по категории "врачи", 1,3 - по категории "средний медицинский персонал", 1,5 - по категории "младший медицинский персонал".

1.10. Распределение работников по числу трудовых договоров с медицинской организацией

Таблица 19

N	Категория	Всего работников	Заключено трудовых договоров
			1	2	3	4	5	6 и более
1	2	3	4	5	6	7	8	9
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1.	Врачи	100%	37,8	53,5	8,5	0,2	-	-
2.	СМП	100%	55,8	38,1	6,0	0,1	-	-
3.	ММП	100%	35,3	59,4	5,3	0,0	-	-

По итогам проведенного анализа следует, что большинство врачей (53,5%) и младшего медицинского персонала (59,4%) работают по двум трудовым договорам: по основному месту работы и по совместительству. Это связано с дефицитом кадров и выражается в высоком коэффициенте совместительства медицинских работников в крае.

Большая часть среднего медицинского персонала (55,8%) работает по одному трудовому договору.

Крайне редко встречаются случаи работы медицинских работников по 4 трудовым договорам. Случаи работы по 5 и более трудовым договорам отсутствуют.

Занятие должности на условиях совместительства требует заключения отдельного трудового договора. На основе данного анализа делается вывод о доле работников, занимающих в учреждении только одну должность, а также распространенность привлечения работников на несколько позиций.

2. Порядок введения в субъекте Российской Федерации системы оплаты труда медицинских работников в соответствии с отраслевыми требованиями

2.1. Приведение штатной численности медицинских работников в соответствие с нормативами Минздрава России

Таблица 20

Штатная численность
медицинских работников <48>

<48> Таблицы N 20-25 заполняются по категориям работников: врачи, СМП, ММП; врачи и СМП, занятые в первичном звене; врачи и СМП скорой медицинской помощи; врачи и СМП ЦРБ (РБ).

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Врачи
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	1716	1716	1716	1716	1716	1716	1716	100
2.	Численность обслуживаемого населения <49>, тыс. человек	2332813	2331992	2332753	2337880	2334760	2339946	2339946	100,3
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <50>, шт. ед.	11823	12277	12276	12285	12278	12290	12290	103,9
4.	Коэффициент геолокации <51>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	9415	9415	9415	9415	9415	9415	9415	100
6.	Штатная численность медицинских работников	16195,5	15379,5	14563,5	13747,5	12931,5	12115,5	11298	69,8
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,58	0,61	0,65	0,68	0,73	0,78	0,83	143,3
Средний медицинский персонал
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	1593	1593	1593	1593	1593	1593	1593	100,0
2.	Численность обслуживаемого населения <52>, тыс. человек	2332813	2331992	2332753	2337880	2334760	2339946	2339946	100,3
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <53>, шт. ед.	24024	24728	24728	24750	24733	24762	24762	103,1
4.	Коэффициент геолокации <54>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100,0
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	20171	20171	20171	20171	20171	20171	20171	100,0
6.	Штатная численность медицинских работников	34420,5	32718,5	31016,5	29314,5	27612,5	25910,5	24205	70,3
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,59	0,62	0,65	0,69	0,73	0,78	0,83	142,2
Младший медицинский персонал
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	633	633	633	633	633	633	633	100,0
2.	Численность обслуживаемого населения <55>, тыс. человек	2332813	2331992	2332753	2337880	2334760	2339946	2339946	100,3
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <56>, шт. ед.	5532	5530	5532	5544	5537	5549	5549	100,3
4.	Коэффициент геолокации <57>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100,0
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	3858	3858	3858	3858	3858	3858	3858	100,0
6.	Штатная численность медицинских работников	5210,75	5113,75	5016,75	4919,75	4822,75	4725,75	4630	88,8
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,74	0,75	0,77	0,78	0,80	0,82	0,83	112,6
Врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	4124	4124	4124	4124	4124	4124	4124	100,0
2.	Численность обслуживаемого населения <58>, тыс. человек	2332813	2331992	2332753	2337880	2334760	2339946	2339946	100,3
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <59>, шт. ед.	5901	6357	6354	6351	6351	6351	6351	107,6
4.	Коэффициент геолокации <60>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100,0
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	5754	5424	5754	5754	5754	5754	5754	100,0
6.	Штатная численность медицинских работников	8015,75	8041,75	8005,75	7970	7938	7912	7891	98,44
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,72	0,67	0,72	0,72	0,72	0,73	0,73	101,58
Средний медицинский персонал, оказывающий первичную медико-санитарную помощь
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	4124	4124	4124	4124	4124	4124	4124	100,0
2.	Численность обслуживаемого населения <61>, тыс. человек	2332813	2331992	2332753	2337880	2334760	2339946	2339946	100,3
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <62>, шт. ед.	10857	11695	11690	11684	11684	11684	11684	107,6
4.	Коэффициент геолокации <63>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100,0
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	10586	10592	10586	10586	10586	10586	10586	100,0
6.	Штатная численность медицинских работников	15055,5	14833,5	14803	14765	14723	14664	14650	97,31
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,70	0,71	0,72	0,72	0,72	0,72	0,72	102.77
Врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	390	390	390	390	390	390	390	100,0
2.	Численность обслуживаемого населения <64>, тыс. человек	2332813	2331992	2332753	2337880	2334760	2339946	2339946	100,3
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <65>, шт. ед.	390	366	366	367	366	367	367	100,3
4.	Коэффициент геолокации <66>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100,0
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	341	235	341	341	341	341	341	100,0
6.	Штатная численность медицинских работников	442,75	439	435	430	424	416	405	91,47
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,77	0,54	0,78	0,79	0,80	0,82	0,84	109,32
Средний медицинский персонал, оказывающий скорую медицинскую помощь
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	339	339	339	339	339	339	339	100,0
2.	Численность обслуживаемого населения <67>, тыс. человек	2332813	2331992	2332753	2337880	2334760	2339946	2339946	100,3
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <68>, шт. ед.	2628	2466	2467	2472	2469	2474	2474	94,1
4.	Коэффициент геолокации <69>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100,0
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	1869	1788	1869	1869	1869	1869	1869	100,0
6.	Штатная численность медицинских работников	3019,5	2949,25	2940	2926	2908	2889	2860	94,72
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,62	0,61	0,64	0,64	0,64	0,65	0,65	105,58
Врачи центральных районных больниц
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	4124	4124	4124	4124	4124	4124	4124	100,0
2.	Численность обслуживаемого населения <70>, тыс. человек	1164697	1164287	1165077	1167257	1163143	1167284	1167284	100,2
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <71>, шт. ед.	2114	2277	2276	2275	2275	2275	2275	106,1
4.	Коэффициент геолокации <72>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100,0
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	2061	2061	2061	2061	2061	2061	2061	100,0
6.	Штатная численность медицинских работников	3830,5	3761,5	3750	3734	3716	3692	3665	95,68
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,54	0,55	0,55	0,55	0,55	0,56	0,56	104,52
Средний медицинский персонал центральных районных больниц
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)	4124	4124	4124	4124	4124	4124	4124	100,0
2.	Численность обслуживаемого населения <73>, тыс. человек	1164697	1164287	1165077	1167257	1163143	1167284	1167284	100,2
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников <74>, шт. ед.	4854	5229	5226	5224	5224	5224	5224	107,6
4.	Коэффициент геолокации <75>	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	1,14	100,0
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	4733	4733	4733	4733	4733	4733	4733	100,0
6.	Штатная численность медицинских работников	10537	10399,25	10370	10343	10311	10280	10250	97,28
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	0,45	0,46	0,46	0,46	0,46	0,46	0,46	102,80

<56> Рассчитывается исходя из численности обслуживания населения и нормативов труда.

<57> Учитывает региональные особенности, долю сельского населения, наличие труднодоступных районов, распределение заболеваемости.

<58> С учетом прогнозируемых демографических изменений.

<59> Рассчитывается исходя из численности обслуживания населения и нормативов труда.

<60> Учитывает региональные особенности, долю сельского населения, наличие труднодоступных районов, распределение заболеваемости.

<61> С учетом прогнозируемых демографических изменений.

<62> Рассчитывается исходя из численности обслуживания населения и нормативов труда.

<63> Учитывает региональные особенности, долю сельского населения, наличие труднодоступных районов, распределение заболеваемости.

<64> С учетом прогнозируемых демографических изменений.

<65> Рассчитывается исходя из численности обслуживания населения и нормативов труда.

<66> Учитывает региональные особенности, долю сельского населения, наличие труднодоступных районов, распределение заболеваемости.

<67> С учетом прогнозируемых демографических изменений.

<68> Рассчитывается исходя из численности обслуживания населения и нормативов труда.

<69> Учитывает региональные особенности, долю сельского населения, наличие труднодоступных районов, распределение заболеваемости.

<70> С учетом прогнозируемых демографических изменений.

<71> Рассчитывается исходя из численности обслуживания населения и нормативов труда.

<72> Учитывает региональные особенности, долю сельского населения, наличие труднодоступных районов, распределение заболеваемости.

<73> С учетом прогнозируемых демографических изменений.

<74> Рассчитывается исходя из численности обслуживания населения и нормативов труда.

<75> Учитывает региональные особенности, долю сельского населения, наличие труднодоступных районов, распределение заболеваемости.

Мероприятия, направленные на достижение целевого индикатора:

анализ организационной и штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации;

корректировка организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации);

согласование с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициента геолокации;

принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

разработка плана организационно-штатных мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

проведение организационно-штатных мероприятий.

Таблица 21

Коэффициент совместительства

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Врачи
1.	Коэффициент совместительства (не более) <76>	1,3	1,3	1,27	1,25	1,23	1,2	1,2	92,3
2.	Динамика к 2019 году, %	1	100,0	97,7	96,2	94,6	92,3	92,3	-
Средний медицинский персонал
1.	Коэффициент совместительства (не более) <77>	1,3	1,28	1,27	1,26	1,24	1,2	1,2	92,3
2.	Динамика к 2019 году, %	1	98,5	97,7	96,9	95,4	92,3	92,3	-
Младший медицинский персонал
1	Коэффициент совместительства (не более) <78>	1,5	1,45	1,38	1,3	1,22	1,2	1,2	80
2	Динамика к 2019 году, %	1	96,7	92,0	86,7	81,3	80,0	80,0	-
Врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь
1.	Коэффициент совместительства (не более) <79>	1,2	1,35	1,30	1,32	1,28	1,20	1,20	100,0
2.	Динамика к 2019 году, %	1	112,5	108,3	110,0	106,7	100,0	100,0	-
Средний медицинский персонал, оказывающий первичную медико-санитарную помощь
1.	Коэффициент совместительства (не более) <80>	1,2	1,3	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2	100,0
2.	Динамика к 2019 году, %	1	106,7	105,0	103,3	101,7	100,0	100,0	-
Врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь
1.	Коэффициент совместительства (не более) <81>	1,7	2,1	1,9	1,7	1,5	1,2	1,2	70,6
2.	Динамика к 2019 году, %	1	123,5	111,8	100,0	88,2	70,6	70,6	-
Средний медицинский персонал, оказывающий скорую медицинскую помощь
1.	Коэффициент совместительства (не более) <82>	1,5	1,4	1,38	1,32	1,26	1,2	1,2	80,0
2.	Динамика к 2019 году, %	1	93,3	92,0	88,0	84,0	80,0	80,0	-
Врачи центральных районных больниц
1.	Коэффициент совместительства (не более) <83>	1,3	1,28	1,26	1,24	1,22	1,2	1,2	92,3
2.	Динамика к 2019 году, %	1	98,5	96,9	95,4	93,8	92,3	92,3	-
Средний медицинский персонал центральных районных больниц
1.	Коэффициент совместительства (не более) <84>	1,2	1,28	1,26	1,24	1,22	1,20	1,20	100
2.	Динамика к 2019 году, %	1	106,67	105,00	103,33	101,67	100,00	100,00

<76> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

<77> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

<78> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

<79> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

<80> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

<81> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

<82> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

<83> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

<84> Рассчитывается как число занятых ставок деленное на число работников.

Таблица 22

Укомплектованность

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Врачи
1.	Штатная численность	16095,5	16215,0	16185	16144	16082	16001	15900	98,79
	динамика к 2019 году, %	1	100,74	100,56	100,30	99,92	99,41	98,79
2.	Число вакантных ставок	5019,75	5032,0	5024	5012	4995	4971	4940	-
	динамика к 2019 году, %	1	100,24	100,08	99,85	99,51	99,03	98,41
3.	Укомплектованность (не менее) <85>, %	62,0	61,1	63	65,2	67,8	73,5	81	-
Средний медицинский персонал
1.	Штатная численность	34420,5	34105,0	34050	33981	33902	33809	33695	97,89
	динамика к 2019 году, %	1	99,08	98,92	98,72	98,49	98,22	97,89
2.	Число вакантных ставок	6795,25	6666,0	6651	6626	6591	6546	6490	-
	динамика к 2019 году, %	1	98,10	97,88	97,51	96,99	96,33	95,51
3.	Укомплектованность (не менее) <86>, %	77,4	76,4	73,4	76,8	81,6	95	95	-
Младший медицинский персонал
1.	Штатная численность	5210,75	5431,0	5392	5334	5264	5176	5075	97,39
	динамика к 2019 году, %	1	104,23	103,48	102,37	101,02	99,33	97,39
2.	Число вакантных ставок	1056,25	1096,75	1071	1026	961	879	780	-
	динамика к 2019 году, %	1	103,83	101,40	97,14	90,98	83,22	73,85
3.	Укомплектованность (не менее) <87>, %	65,7	67,5	69,1	73,5	76,9	86,2	95	-
Врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь
1.	Штатная численность	8015,75	8041,75	8005,75	7970	7938	7912	7891	98,44
	динамика к 2019 году, %	1	100,32	99,88	99,43	99,03	98,71	98,44
2.	Число вакантных ставок	2332,75	2485,75	2429	2353	2260	2143	2011	-
	динамика к 2019 году, %	1	106,56	104,13	100,87	96,88	91,87	86,21
3.	Укомплектованность (не менее) <88>, %	71,8	71,3	73,3	75,4	78,7	81	81	-
Средний медицинский персонал, оказывающий первичную медико-санитарную помощь
1.	Штатная численность	15055,5	14833,5	14803	14765	14723	14664	14650	97,31
	динамика к 2019 году, %	1	98,53	98,32	98,07	97,79	97,40	97,31
2.	Число вакантных ставок	3046,5	3173,75	3123	3038	2923	2778	2628	-
	динамика к 2019 году, %	1	104,18	102,51	99,72	95,95	91,19	86,26
3.	Укомплектованность (не менее) <89>, %	86,0	85,1	73,4	76,8	81,6	95	95	-
Врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь
1.	Штатная численность	442,75	439	435	430	424	416	405	91,47
	динамика к 2019 году, %	1	99,15	98,25	97,12	95,77	93,96	91,47
2.	Число вакантных ставок	73,25	76,25	74	70	64	56	46	-
	динамика к 2019 году, %	1	104,10	101,02	95,56	87,37	76,45	62,80
3.	Укомплектованность (не менее) <90>, %	57,7	55,2	53,5	56,1	59,5	67,3	81	-
Средний медицинский персонал, оказывающий скорую медицинскую помощь
1.	Штатная численность	3019,5	2949,25	2940	2926	2908	2889	2860	94,72
	динамика к 2019 году, %	1	97,67	97,37	96,90	96,31	95,68	94,72
2.	Число вакантных ставок	434,75	399,25	392	382	369	352	330	-
	динамика к 2019 году, %	1	91,83	90,17	87,87	84,88	80,97	75,91
3.	Укомплектованность (не менее) <91>, %	68,3	68,2	68	71,1	74,5	80,2	95	-
Врачи центральных районных больниц
1.	Штатная численность	3830,5	3761,5	3750	3734	3716	3692	3665
	динамика к 2019 году, %	1	98,20	97,90	97,48	97,01	96,38	95,68	95,68
2.	Число вакантных ставок	1012,25	1051,5	1041	1025	1007	983	950	-
	динамика к 2019 году, %	1	103,88	102,84	101,26	99,48	97,11	93,85
3.	Укомплектованность (не менее) <92>, %	66,1	65,1	67,3	69,8	72,9	75,4	81	-
Средний медицинский персонал центральных районных больниц
1.	Штатная численность	10537	10399,25	10370	10343	10311	10280	10250	97,28
	динамика к 2019 году, %	1	98,69	98,42	98,16	97,86	97,56	97,28
2.	Число вакантных ставок	1539,0	1625,0	1605	1582	1557	1530	1500	-
	динамика к 2019 году, %	1	105,59	104,29	102,79	101,17	99,42	97,47
3.	Укомплектованность (не менее) <93>, %	85,4	84,4	84	82,5	85,1	89,4	95	-

<85> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

<86> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

<87> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

<88> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

<89> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

<90> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

<91> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

<92> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

<93> Рассчитывается как число занятых ставок на число вакантных ставок.

Мероприятия, направленные на достижение целевых индикаторов:

оценка дефицита кадров;

включение в показатели оценки руководителей учреждений обеспечение коэффициента совместительства не более установленного дорожной картой;

включение в показатели оценки руководителей учреждений обеспечение укомплектованности учреждения не более установленного дорожной картой;

отраслевые мероприятия по привлечению медицинских работников в учреждения здравоохранения;

отраслевые мероприятия по закреплению медицинских работников в учреждениях здравоохранения, в том числе наставничество.

2.2. Отраслевое регулирование должностных окладов медицинских работников

Таблица 23

Доля
окладов в структуре заработной платы

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Доля окладов в структуре заработной платы <94>, %
1.	Врачи	38,9	40,9	41,9	43,9	46,9	55,0	55,0	141,4
2.	Средний медицинский персонал	47,5	49,6	50,6	52,6	54,6	55,0	55,0	115,8
3.	Младший медицинский персонал	39,8	43,2	44,2	46,2	48,2	55,0	55,0	138,2
Врачи и средний медицинский персонал, оказывающие первичную медико-санитарную помощь
4.	Врачи	38,7	21,1	22,1	24,1	27,1	30,0	30,0	77,5
5.	Средний медицинский персонал	44,5	30,2	31,2	33,2	35,2	40,0	40,0	89,9
Врачи и средний медицинский персонал, оказывающие скорую медицинскую помощь
6.	Врачи	40,5	25,5	26,5	28,5	31,5	35,0	35,0	86,4
7.	Средний медицинский персонал	29,5	34,9	35,9	37,9	39,9	45,0	45,0	152,5
Врачи и средний медицинский персонал центральных районных больниц
8.	Врачи	44,8	46,5	47,5	49,5	52,5	59,5	59,5	132,8
9.	Средний медицинский персонал	57,5	58,8	59,8	61,8	63,8	65,0	65,0	113,0

<94> Без учета выплат по районному регулированию оплаты труда.

Мероприятие, направленное на достижение целевых индикаторов:

дополнительное повышение окладов за счет перераспределения финансовых средств фонда оплаты труда.

2.3. Отраслевое регулирование выплат компенсационного и стимулирующего характера медицинских работников

Таблица 24

Доля
отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы
Врачи	12,4	12,4	12,9	13,4	13,9	15,0	15,0	121,0
Средний медицинский персонал	14,0	14,1	14,3	14,5	14,7	15,0	15,0	107,1
Младший медицинский персонал	26,6	27,2	25,2	23,2	20,2	15,0	15,0	56,4
Врачи и средний медицинский персонал, оказывающие первичную медико-санитарную помощь
Врачи	6,8	16,3	16,0	15,7	15,4	15,0	15,0	220,6
Средний медицинский персонал	8,7	17,6	17,0	16,5	16,0	15,0	15,0	172,4
Врачи и средний медицинский персонал, оказывающие скорую медицинскую помощь
Врачи	9,1	15,2	15,1	15,1	15,0	15,0	15,0	164,8
Средний медицинский персонал	28,3	22,2	22,0	21,0	20,0	19,0	19,0	67,1
Врачи и средний медицинский персонал центральных районных больниц
Врачи	22,2	21,7	20,7	19,7	18,7	18,0	18,0	81,1
Средний медицинский персонал	16,2	16,1	16,0	15,8	15,6	15,0	15,0	92,6

Таблица 25

Доля
отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы
Врачи	48,7	46,7	45,2	42,7	39,2	30,0	30,0	61,6
Средний медицинский персонал	38,5	36,3	35,1	32,9	30,7	30,0	30,0	77,9
Младший медицинский персонал	33,6	29,6	30,6	30,6	31,6	30,0	30,0	89,3
Врачи и средний медицинский персонал, оказывающие первичную медико-санитарную помощь
Врачи	54,5	62,6	61,9	60,2	57,5	55,0	55,0	100,9
Средний медицинский персонал	46,9	52,2	51,8	50,3	48,8	45,0	45,0	95,9
Врачи и средний медицинский персонал, оказывающие скорую медицинскую помощь
Врачи	50,5	59,3	58,4	56,4	53,5	50,0	50,0	99,0
Средний медицинский персонал	42,2	42,9	42,1	41,1	40,1	36,0	36,0	85,3
Врачи и средний медицинский персонал центральных районных больниц
Врачи	33,0	31,8	31,8	30,8	28,8	22,5	22,5	68,2
Средний медицинский персонал	26,3	25,1	24,2	22,4	20,6	20,0	20,0	76,0

3. Материалы по организационно-штатным изменениям медицинских организаций

Таблица 26

Динамика
количества штатных должностей и физических лиц

N п/п	Наименование медицинской организации	Кол-во штатных должностей на 2020 год, ед.	Кол-во физических лиц на 2020, человек	Кол-во штатных должностей на 2021 год, ед.	Кол-во физических лиц на 2021, человек	Кол-во штатных должностей на 2022 год, ед.	Кол-во физических лиц на 2022, человек	Кол-во штатных должностей на 2023 год, ед.	Кол-во физических лиц на 2023, человек	Кол-во штатных должностей на 2024 год, ед.	Кол-во физических лиц на 2024, человек	Кол-во штатных должностей на 2025 год, ед.	Кол-во физических лиц на 2025, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2019 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2019 году	Обоснование изменения штатного расписания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1.	КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск", структурное подразделение фельдшерский здравпункт с. Одинцовка	0	0	0	0	1,0	1	1,0	1	1,0	1	1,0	1	+1,0	+1	новое строительство фельдшерский здравпункт с. Одинцовка. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает коттеджным строительством. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 365 человек (184 человека население женского пола и 52 человека детского населения)
2.	КГБУЗ "Центральная районная больница Ельцовского района", структурное подразделение фельдшерско-акушерский пункт с. Мартыново	0	0	0	0	2,0	2	2,0	2	2,0	2	2,0	2	+2,0	+2	строительство взамен существующего - фельдшерско-акушерский пункт с. Мартыново взамен врачебной амбулатории. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Сократилась численность населения. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 1173 человека (616 человек население женского пола и 262 человека детского населения)
3.	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул", структурное подразделение врачебная амбулатория пос. Гоньба	0	0	0	0	3,0	2	3,0	2	3,0	2	3,0	2	+3,0	+2	новое строительство врачебная амбулатория пос. Гоньба. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Поселок прирастает массово коттеджным строительством. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 2361 человек (1250 человек население женского пола и 529 человек детского населения)
4.	КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница", структурное подразделение врачебная амбулатория с. Ракиты	0	0	0	0	3,0	2	3,0	2	3,0	2	3,0	2	+3,0	+2	строительство взамен существующего - врачебная амбулатория с. Ракиты взамен фельдшерско-акушерского пункта. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Прирастает численность населения. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 2052 человека (1045 человек население женского пола и 395 человек детского населения)
5.	КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул", структурное подразделение врачебная амбулатория с. Бельмесево	0	0	0	0	0	0	3,0	2	3,0	2	3,0	2	+3,0	+2	строительство взамен существующего - врачебная амбулатория с. Бельмесево взамен кабинета врача общей практики. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает массово коттеджным строительством. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 2324 человека (1258 человек население женского пола и 737 человек детского населения)
6.	КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева", структурное подразделение врачебная амбулатория с. Фирсово	0	0	0	0	0	0	2,0	2	2,0	2	2,0	2	+2,0	+2	строительство взамен существующего - врачебная амбулатория с. Фирсово взамен фельдшерско-акушерского пункта. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает массово коттеджным строительством. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 1463 человека (778 человек население женского пола и 299 человек детского населения). В прогнозе численность дополнительно должна увеличиться за счет притока населения и расширения зоны обслуживаемого населения (превысит 2001 человек обслуживаемого населения)
7.	КГБУЗ "Зональная центральная районная больница", структурное подразделение врачебная амбулатория пос. Мирный	0	0	0	0	0	0	2,0	2	2,0	2	2,0	2	+2,0	+2	строительство взамен существующего - врачебная амбулатория пос. Мирный взамен фельдшерско-акушерского пункта. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 1488 человек (801 человек население женского пола и 305 человек детского населения). В прогнозе численность дополнительно должна увеличиться за счет притока населения и расширения зоны обслуживаемого населения (превысит 2001 человек обслуживаемого населения)
8.	КГБУЗ "Топчихинская центральная районная больница", структурное подразделение фельдшерский здравпункт в с. Переясловка	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1,0	1	+1,0	+1	новое строительство фельдшерский здравпункт с. Переясловка. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 595 человек (333 человека население женского пола и 112 человек детского населения)
9.	КГБУЗ "Зональная центральная районная больница", структурное подразделение фельдшерский здравпункт в пос. Свекловичный	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1,0	1	+1,0	+1	новое строительство фельдшерский здравпункт пос. Свекловичный. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 163 человека (88 человек население женского пола и 18 человек детского населения)
10.	КГБУЗ "Павловская центральная районная больница", структурное подразделение фельдшерский здравпункт в пос. Красный Май	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1,0	1	+1,0	+1	новое строительство фельдшерский здравпункт пос. Красный Май. Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 189 человек (102 человека население женского пола и 34 человека детского населения)

Таблица 27

Источники
и сроки привлечения врачей медицинской организацией в 2020-2025 годах

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника *	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совместительства	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2022
КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул"	врачебная амбулатория, пос. Гоньба	врач-терапевт участковый	31.12.2022	целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО "АГМУ" Минздрава России, дата завершения обучения - 30.06.2022	31.12.2022	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	врачебная амбулатория, с. Ракиты	врач-терапевт участковый	31.12.2022	перевод сотрудника, работающего в другом структурном подразделении КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	31.12.2022	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
2023
КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул"	врачебная амбулатория, с. Бельмесево	врач-терапевт участковый	31.12.2023	целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО "АГМУ" Минздрава России, дата завершения обучения 30.06.2023	31.12.2023	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева"	врачебная амбулатория, с. Фирсово	врач-терапевт участковый	31.12.2023	целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО "АГМУ" Минздрава России, дата завершения обучения - 30.06.2023, участие в программе "Земский доктор/фельдшер"	31.12.2023	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Зональная центральная районная больница"	врачебная амбулатория, пос. Мирный	врач-терапевт участковый	31.12.2023	целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО "АГМУ" Минздрава России, дата завершения обучения 30.06.2023. участие в программе "Земский доктор/фельдшер"	31.12.2023	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко

* В соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (ред. от 01.08.2014) Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Таблица N 28

Источники
и сроки привлечения среднего медицинского персонала медицинской организацией в 2020-2025 годах

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника *	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совместительства	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2022
КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск"	фельдшерский здравпункт с. Одинцовка	заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер	31.12.2022	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "БМК", дата завершения обучения 30.06.2022	31.12.2022	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Центральная районная больница Ельцовского района"	фельдшерско-акушерский пункт с. Мартыново	заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер акушерка	31.12.2022	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "БМК", дата завершения обучения 30.06.2022	31.12.2022	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
			31.12.2022	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "БМК", дата завершения обучения 30.06.2022	31.12.2022	основная должность	1
КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул"	врачебная амбулатория, пос. Гоньба	медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2022	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "ББМК", дата завершения обучения 30.06.2022	31.12.2022	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	врачебная амбулатория, с. Ракиты	медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2022	перевод сотрудника, работающего в другом структурном подразделении КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	31.12.2022	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
2023
КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул"	врачебная амбулатория, с. Бельмесево	медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2023	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "ББМК", дата завершения обучения - 30.06.2023	31.12.2023	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева"	врачебная амбулатория, с. Фирсово	медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2023	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "ББМК", дата завершения обучения 30.06.2023	31.12.2023	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Зональная центральная районная больница"	врачебная амбулатория, пос. Мирный	медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2023	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "ББМК", дата завершения обучения 30.06.2023	31.12.2023	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
2025
КГБУЗ "Топчихинская центральная районная больница"	фельдшерский здравпункт с. Переясловка	заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер	31.12.2025	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "ББМК", дата завершения обучения - 30.06.2025	31.12.2025	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Зональная центральная районная больница"	фельдшерский здравпункт пос. Свекловичный	заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер	31.12.2025	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "ББМК", дата завершения обучения - 30.06.2025	31.12.2025	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Павловская центральная районная больница"	фельдшерский здравпункт пос. Красный Май	заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер	31.12.2025	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ "ББМК", дата завершения обучения - 30.06.2025	31.12.2025	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко

* В соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (ред. от 01.08.2014) "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

II. Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Алтайского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохранения <95> Алтайского края работают 4798 врачей, в том числе врачей центральных районных больниц - 2109 человек, врачей станций и отделений скорой медицинской помощи - 213 человек. В результате реализации программных мероприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения должен составить 5550 человек.

<95> К первичному звену здравоохранения относится медицинский персонал амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, медицинский персонал ФАП, ВОП, дневных стационаров, стоматологических кабинетов, специалисты ЦРБ и РБ, обслуживающие до 50 тыс. населения, специалисты скорой медицинской помощи, все ставки специалистов, находящихся в отпусках по уходу за ребенком. Показатель в разрезе лет должен быть не меньше закрепленного в паспорте регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (наименование субъекта Российской Федерации)".

Таблица 1

Врачи,
занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	4798	4724	5313	5393	5443	5515	5550

По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,2, в том числе врачей центральных районных больниц - 1,3; коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь,-1,7. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 2

Коэффициент
совместительства врачей, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэф-т. совм.	1,2	1,35	1,30	1,32	1,28	1,2	1,2

По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохранения Алтайского края работают 10794 средних медицинских работника, в том числе средних медицинских работников центральных районных больниц - 7504 человека. Численность средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, составляет на 31.12.2019 1718 человек должен составить 12900 человек.

Таблица 3

Средние медицинские работники,
занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения, чел.

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	10794	10456	12107	12342	12672	12817	12900

По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,2, в том числе центральных районных больниц - 1,2. Коэффициент совместительства средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь,-1,5. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 4

Коэффициент
совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэф-т. совм.	1,3	1,28	1,26	1,24	1,22	1,2	1,2

1) Анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального здравоохранения с учетом территориального планирования Алтайского края, транспортной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, территориальных особенностей. Мероприятие состоит из оценки дефицита кадров; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Алтайского края обеспечение коэффициента совместительства не более 1,2; включение в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Алтайского края показателя укомплектованности врачами не менее 81% и средним медицинским персоналом не менее 95%.

По данным Федеральной службы государственной статистики население Алтайского края на 01.01.2019 составило 2332813 человек, в том числе сельское население составило 1010199 человек (43,3% населения).

Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Алтайского края, на 31.12.2013-32,19 на 10000 населения, на 31.12.2019-35,8 на 10000 населения, что ниже показателя по Российской Федерации (37,4). Динамика показателя обеспеченности населения муниципальных образований Алтайского края врачами в период с 2013 по 2019 годы представлена в таблице 5.

Таблица 5

Обеспеченность
врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Барнаульский округ
1.	Барнаул	38,95	37,60	37,81	38,37	37,96	37,19	36,35
2.	Новоалтайск	21,04	21,83	18,12	17,37	18,31	16,88	15,72
3.	ЗАТО Сибирский	18,27	19,09	16,94	0,00	0,00	0,00	0,00
4.	Завьяловский район	29,86	32,01	31,60	30,72	29,10	28,39	25,10
5.	Калманский район	24,97	26,16	27,14	28,29	29,59	28,64	25,89
6.	Косихинский район	25,21	24,63	26,17	28,27	26,54	25,11	26,22
7.	Краснощековский район	19,72	21,32	20,55	22,10	22,42	21,58	21,25
8.	Мамонтовский район	20,72	19,98	20,92	20,14	19,27	19,35	19,11
9.	Павловский район	22,22	23,08	22,56	22,53	23,33	23,51	23,94
10.	Первомайский район	20,63	20,53	20,67	19,64	22,70	21,01	18,89
11.	Ребрихинский район	19,97	19,19	21,48	20,38	18,69	18,83	18,53
12.	Романовский район	30,88	35,64	33,65	31,69	29,55	32,53	31,07
13.	Тальменский район	19,91	17,62	17,98	20,26	21,25	20,46	19,01
14.	Топчихинский район	24,80	26,33	25,14	26,52	27,84	24,34	23,28
15.	Троицкий район	23,48	22,52	21,12	23,41	21,72	21,88	21,79
16.	Шелаболихинский район	18,92	20,76	22,46	24,21	24,24	22,70	19,67
II. Бийский округ
1.	Бийск	26,72	25,92	25,95	24,68	24,10	23,16	22,77
2.	Белокуриха	24,40	22,03	23,53	20,57	22,93	23,72	24,41
3.	Алтайский район	19,33	18,88	18,34	17,63	14,99	14,68	13,92
4.	Бийский район	18,89	18,91	21,06	20,58	20,38	18,89	15,33
5.	Быстроистокский район	19,41	21,96	19,19	20,84	20,10	19,24	18,53
6.	Ельцовский район	14,62	16,37	16,39	14,83	14,72	14,70	16,53
7.	Зональный район	18,48	17,39	16,91	17,37	17,33	14,84	14,99
8.	Красногорский район	16,88	17,08	16,69	17,51	17,04	17,10	18,57
9.	Петропавловский район	21,49	22,67	24,49	24,49	24,58	23,71	23,21
10.	Смоленский район	22,46	24,82	24,89	24,89	22,26	22,57	22,89
11.	Советский район	19,7	20,33	20,67	22,88	23,86	19,58	18,49
12.	Солонешенский район	20,90	22,34	21,60	24,90	23,97	22,17	21,48
13.	Солтонский район	14,81	15,15	14,09	19,79	17,43	14,99	12,61
14.	Целинный район	18,06	17,67	18,50	20,67	22,23	21,11	17,42
III. Алейский округ
1.	Алейск	16,97	16,97	16,15	15,96	16,88	16,60	19,63
3.	Усть-Калманский район	23,14	24,22	23,66	23,21	23,33	22,14	17,27
4.	Усть-Пристанский район	20,78	23,04	21,92	21,37	24,30	21,32	20,24
5.	Чарышский район	23,45	23,03	25,12	24,46	23,72	23,09	19,70
6.	Шипуновский район	18,34	16,68	16,29	15,08	15,78	14,17	11,55
IV. Заринский округ
1.	Заринск	20,32	19,74	19,14	18,09	18,12	19,51	19,41
3.	Залесовский район	21,10	21,33	23,12	22,66	19,94	17,83	17,30
4.	Кытмановский район	18,89	23,14	22,79	23,79	23,12	17,76	18,93
5.	Тогульский район	21,96	19,96	22,61	24,08	24,38	24,65	29,02
V. Каменский округ
1.	Каменский район	19,81	19,79	20,61	0,00	0,00	0,00	0,00
3.	Баевский район	29,38	26,14	26,81	26,29	26,70	24,90	25,50
4.	Крутихинский район	22,59	20,79	21,62	22,51	22,43	25,03	25,28
5.	Панкрушихинский район	21,14	21,45	18,62	16,42	18,18	20,10	17,90
6.	Тюменцевский район	18,13	17,06	17,23	18,07	19,06	19,29	18,14
VI. Рубцовский округ
1.	Рубцовск	25,3	24,08	24,16	24,80	23,33	21,92	22,10
2.	Волчихинский район	18,6	19,59	19,40	21,82	17,51	17,22	14,63
3.	Егорьевский район	19,7	18,95	20,75	19,45	16,62	16,83	17,81
4.	Змеиногорский район	18,62	18,37	19,12	20,31	19,95	19,15	20,65
5.	Курьинский район	30,67	31,42	31,28	33,42	32,90	33,75	31,23
6.	Локтевский район	19,05	19,21	19,50	18,61	18,06	15,75	12,93
7.	Михайловский район	22,01	20,09	20,41	19,15	20,78	20,44	20,73
8.	Новичихинский район	23,49	24,17	22,36	22,50	20,63	18,64	17,81
9.	Поспелихинский район	20,24	21,02	21,63	22,22	22,85	21,61	18,81
10.	Рубцовский район	22,05	19,99	20,05	19,52	19,85	17,22	17,13
11.	Третьяковский район	19,96	19,55	18,36	18,69	15,80	11,32	14,76
12.	Угловский район	19,40	19,78	20,85	20,48	20,81	19,66	20,02
VII. Славгородский округ
1.	Славгород	23,58	24,82	24,17	25,10	25,72	24,97	25,86
3.	Благовещенский район	17,66	19,01	18,54	19,83	18,76	17,98	16,41
4.	Бурлинский район	19,67	20,95	21,33	19,74	22,97	19,26	15,75
5.	Ключевский район	21,08	21,35	19,75	17,02	16,08	18,23	16,68
6.	Кулундинский район	17,69	17,03	20,22	18,90	18,95	18,10	14,97
7.	Немецкий национальный район	19,67	20,09	21,01	21,31	18,33	17,97	15,59
8.	Родинский район	22,88	23,78	24,04	26,43	25,52	26,95	25,32
9.	Суетский район	18,75	15,04	13,23	13,39	0,00	0,00	0,00
10.	Табунский район	17,19	16,58	20,10	16,02	20,47	18,40	18,68
11.	Хабарский район	19,70	19,45	19,83	18,20	18,47	16,67	17,63
Всего по районам		19,36	20,93	21,14	21,25	20,89	19,86	18,76
Всего по городам		31,40	30,52	30,42	31,01	30,38	29,65	29,24
Всего по краю		32,19	37,12	36,53	36,63	36,42	35,59	35,8

Обеспеченность средним медицинским персоналом, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Алтайского края, на 31.12.2013-82,5 на 10 000 населения, на 31.12.2019-95,2 на 10000 населения, что выше показателя по Российской Федерации (86,2). Динамика показателя обеспеченности средним медицинским персоналом в период с 2013 по 2019 годы представлена в таблице 6.

Таблица 6

Обеспеченность
средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Барнаульский округ
1.	Барнаул	77,94	73,36	78,75	79,35	79,46	73,25	72,35
2.	Новоалтайск	64,95	60,71	59,33	59,21	52,37	46,84	40,26
3.	ЗАТО Сибирский	35,67	38,18	30,49	0,00	0,00	0,00	0,00
4.	Завьяловский район	93,85	88,98	93,17	89,96	92,78	88,51	86,13
5.	Калманский район	63,16	53,76	61,61	60,31	54,63	48,76	49,43
6.	Косихинский район	89,72	84,71	83,99	81,73	82,10	77,21	73,54
7.	Краснощековский район	81,08	80,22	77,63	76,20	71,40	69,52	70,42
8.	Мамонтовский район	69,66	80,81	81,91	85,47	79,78	77,40	75,08
9.	Павловский район	63,20	61,13	60,09	58,53	56,96	56,76	55,68
10.	Первомайский район	62,10	56,02	48,93	43,58	39,76	36,23	33,52
11.	Ребрихинский район	72,31	70,37	67,44	67,64	62,58	60,00	60,01
12.	Романовский район	105,32	101,26	100,14	96,74	91,19	87,31	92,34
13.	Тальменский район	65,12	61,88	66,71	63,57	60,52	54,28	52,27
14.	Топчихинский район	74,39	78,1	79,45	75,08	69,14	64,46	65,28
15.	Троицкий район	80,49	79,05	79,31	78,48	76,47	70,89	70,27
16.	Шелаболихинский район	76,42	73,81	74,34	76,53	71,15	70,43	69,25
II. Бийский округ
1.	Бийск	87,28	87,87	89,92	88,22	85,23	81,14	80,26
2.	Белокуриха	71,81	71,6	61,17	55,07	53,72	52,05	54,09
3.	Алтайский район	68,41	67,05	68,40	66,69	63,41	61,81	58,39
4.	Бийский район	78,87	79,6	70,50	70,02	73,80	69,56	57,80
5.	Быстроистокский район	89,88	84,69	83,17	81,16	71,47	70,18	69,50
6.	Ельцовский район	82,86	80,24	81,95	77,43	70,34	70,23	67,78
7.	Зональный район	65,92	58,13	55,69	55,57	42,58	39,56	38,97
8.	Красногорский район	67,52	71,5	73,82	68,11	66,84	66,41	66,30
9.	Петропавловский район	72,75	72,21	77,70	72,62	73,74	70,29	71,36
10.	Смоленский район	69,51	71,47	71,17	73,34	78,58	79,68	77,07
11.	Советский район	74,49	75,76	76,41	76,27	76,75	77,67	74,62
12.	Солонешенский район	87,56	84,27	93,58	90,28	84,40	72,85	70,90
13.	Солтонский район	97,48	94,71	89,64	83,12	87,13	92,67	92,49
14.	Целинный район	67,26	75,1	77,20	75,57	75,18	69,27	67,00
III. Алейский округ
1.	Алейск	64,71	58,93	60,69	53,66	52,49	58,32	56,11
3.	Усть-Калманский район	82,35	81,67	81,43	81,60	81,30	81,43	77,73
4.	Усть-Пристанский район	72,72	69,94	75,87	73,53	71,15	67,51	63,49
5.	Чарышский район	97,14	98,95	98,76	98,72	96,62	92,35	85,98
6.	Шипуновский район	71,20	69,82	68,87	67,39	64,34	61,08	59,70
IV. Заринский округ
1.	Заринск	63,51	64,03	66,39	64,53	63,64	55,26	53,03
3.	Залесовский район	70,09	66,74	70,06	70,09	65,52	61,34	56,96
4.	Кытмановский район	89,16	84,85	82,50	85,65	85,29	79,94	83,14
5.	Тогульский район	79,32	88,55	89,20	95,03	93,67	89,52	91,03
V. Каменский округ
1.	Каменский район	110,16	110,03	107,91	0,00	0,00	0,00	0,00
3.	Баевский район	101,86	100,54	101,05	97,78	100,41	95,26	89,82
4.	Крутихинский район	82,85	83,16	80,83	80,68	76,64	76,02	78,65
5.	Панкрушихинский район	86,9	87,37	81,77	81,29	75,20	68,69	69,03
6.	Тюменцевский район	74,54	76,45	75,11	73,68	68,48	66,44	67,47
VI. Рубцовский округ
1.	Рубцовск	100,11	92,66	95,69	93,31	92,68	87,08	88,81
2.	Волчихинский район	74,92	77,29	75,93	71,60	68,91	70,60	72,58
3.	Егорьевский район	79,53	77,26	78,54	75,54	59,67	58,15	57,31
4.	Змеиногорский район	74,97	73,97	78,99	78,21	72,63	66,25	66,73
5.	Курьинский район	84,35	87,37	85,77	88,76	80,65	76,21	76,97
6.	Локтевский район	90,58	83,85	84,73	85,45	81,47	71,66	74,37
7.	Михайловский район	84,25	89,16	81,12	81,15	78,07	74,08	72,56
8.	Новичихинский район	97,57	91,44	92,65	93,21	93,38	87,70	89,05
9.	Поспелихинский район	66,90	64,75	66,58	65,79	64,25	60,07	58,63
10.	Рубцовский район	100,45	84,86	87,17	80,15	79,42	76,19	73,80
11.	Третьяковский район	73,18	72,95	75,74	77,08	72,68	67,94	73,00
12.	Угловский район	94,02	99,65	91,13	92,15	83,26	80,27	78,42
VII. Славгородский округ
1.	Славгород	81,82	85,78	88,14	89,07	88,53	82,90	84,43
3.	Благовещенский район	90,28	95,41	92,35	95,34	87,44	85,34	83,59
4.	Бурлинский район	82,27	82,91	81,61	74,25	71,78	62,60	62,00
5.	Ключевский район	82,03	87,69	76,10	75,70	72,67	72,91	69,80
6.	Кулундинский район	75,18	75,28	75,94	71,98	68,14	67,41	68,05
7.	Немецкий национальный район	69,44	68,55	70,85	68,79	67,21	64,46	62,37
8.	Родинский район	99,13	100,31	94,59	93,57	92,52	85,16	87,51
9.	Суетский район	112,48	113,88	110,25	84,80	0,00	0,00	0,00
10.	Табунский район	74,82	75,64	75,11	70,48	75,41	72,50	67,03
11.	Хабарский район	68,63	83,63	79,32	78,19	74,55	69,46	68,42
Всего по районам		77,75	76,9	76,12	75,58	72,64	69,11	67,85
Всего по городам		80,99	77,68	80,94	79,67	78,64	73,24	72,28
Всего по краю		82,5	95,56	97,96	97,12	95,24	90,19	95,2

Показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составил на 31.12.2019-20,6 на 10 000 населения. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами составляет - 71,8% (при коэффициенте совместительства 1,2), укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами - 86,0% (при коэффициенте совместительства 1,2), плановый показатель к 2025 году - 81% по врачам и 95% по среднему медицинскому персоналу при коэффициенте совместительства 1,2.

Укомплектованность физическими лицами врачей и среднего медицинского персонала в амбулаторных условиях в динамике за 2013-2019 годы представлена в таблицах 7 и 8 соответственно.

Таблица 7

Укомплектованность
физическими лицами в амбулаторных условиях (врачи, %) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (врачи) в амбулаторных условиях
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Барнаульский округ
1.	Барнаул	63,89	64,5	66,60	66,60	64,56	63,77	66,70
2.	Новоалтайск	56,0	54,2	40,74	40,96	42,13	40,67	46,40
3.	ЗАТО Сибирский	80,01	93,5	80,90	77,11	77,92	76,71	86,15
4.	Завьяловский район	62,94	67,0	64,96	61,02	58,82	60,61	54,55
5.	Калманский район	58,64	65,9	64,86	66,67	79,49	65,50	67,13
6.	Косихинский район	66,67	67,0	85,21	86,08	85,16	71,34	63,53
7.	Краснощековский район	47,52	53,5	46,81	55,25	59,02	54,95	54,35
8.	Мамонтовский район	73,62	71,9	73,37	74,58	80,98	73,17	74,53
9.	Павловский район	62,84	69,2	67,25	69,01	72,00	69,27	58,82
10.	Первомайский район	69,25	83,5	87,70	82,14	73,99	68,07	66,40
11.	Ребрихинский район	75,39	68,3	73,27	63,77	61,39	59,90	62,50
12.	Романовский район	81,97	90,8	81,12	77,61	75,36	77,78	70,13
13.	Тальменский район	55,37	64,8	61,96	70,03	74,15	69,52	64,73
14.	Топчихинский район	63,44	79,6	77,88	83,64	87,67	78,22	81,95
15.	Троицкий район	79,56	83,0	73,51	77,61	79,12	78,69	72,73
16.	Шелаболихинский район	58,12	60,5	62,81	68,29	68,85	62,50	64,96
II. Бийский округ
1.	Бийск	49,22	46,8	50,25	45,66	45,40	45,34	49,93
2.	Белокуриха	46,63	44,4	51,46	42,11	55,09	55,09	58,54
3.	Алтайский район	76,92	76,6	76,84	79,53	69,36	71,01	61,36
4.	Бийский район	61,92	52,0	63,43	63,02	63,23	59,87	54,49
5.	Быстроистокский район	46,04	46,0	43,08	55,56	51,85	53,06	68,75
6.	Ельцовский район	44,44	53,7	59,02	51,61	53,33	53,33	59,02
7.	Зональный район	65,17	56,5	61,54	71,64	67,61	66,67	60,61
8.	Красногорский район	52,17	55,2	57,58	60,15	57,14	52,17	60,32
9.	Петропавловский район	74,77	73,1	78,26	78,35	86,60	82,24	75,68
10.	Смоленский район	81,63	88,3	84,47	87,50	73,81	75,43	74,85
11.	Советский район	70,07	64,0	66,67	73,53	69,44	58,39	75,25
12.	Солонешенский район	50,91	49,3	44,44	61,02	56,67	53,97	61,54
13.	Солтонский район	37,5	36,4	31,37	43,56	48,89	39,13	39,51
14.	Целинный район	49,61	54,8	52,89	65,12	66,67	63,31	50,00
III. Алейский округ
1.	Алейск	47,49	45,5	41,67	48,04	51,04	47,00	60,61
2.	Усть-Калманский район	78,57	80,7	78,13	68,15	68,15	68,57	63,49
3.	Усть-Пристанский район	51,61	61,3	61,29	57,63	66,67	59,50	55,28
4.	Чарышский район	52,53	53,3	54,55	55,17	53,01	60,61	51,85
5.	Шипуновский район	74,29	68,8	67,74	65,34	67,43	58,24	47,51
IV. Заринский округ
1.	Заринск	46,47	48,4	46,59	43,32	40,57	44,44	47,82
2.	Залесовский район	67,65	69,4	68,57	63,01	53,33	44,44	39,02
3.	Кытмановский район	57,52	55,4	50,91	55,63	52,98	37,21	42,60
4.	Тогульский район	81,48	73,3	68,42	80,00	81,16	80,00	80,00
V. Каменский округ
1.	Каменский район	55,14	55,0	59,11	57,87	56,27	49,36	47,79
2.	Баевский район	70,59	72,4	80,00	74,77	73,39	70,37	82,61
3.	Крутихинский район	71,19	58,3	61,54	69,90	67,29	75,86	80,00
4.	Панкрушихинский район	84,62	69,6	69,72	57,14	61,82	65,52	55,17
5.	Тюменцевский район	60,87	59,2	54,24	61,02	63,72	61,54	59,26
VI. Рубцовский округ
1.	Рубцовск	44,62	42,5	42,11	41,91	41,32	40,83	46,12
2.	Волчихинский район	66,26	65,8	62,50	72,05	64,00	63,01	49,35
3.	Егорьевский район	74,34	68,7	68,15	63,31	56,30	52,94	60,80
4.	Змеиногорский район	44,44	48,6	55,61	57,78	54,45	50,26	61,54
5.	Курьинский район	68,47	73,7	63,33	62,07	58,54	64,41	66,06
6.	Локтевский район	42,11	42,2	44,15	40,70	40,27	34,97	55,47
7.	Михайловский район	76,47	74,5	73,42	68,42	74,85	69,77	71,79
8.	Новичихинский район	62,22	56,6	50,49	56,00	53,61	49,44	48,78
9.	Поспелихинский район	68,13	73,5	74,07	76,68	77,23	71,29	59,18
10.	Рубцовский район	60,0	60,3	59,33	51,79	48,28	42,55	53,61
11.	Третьяковский район	65,52	58,8	57,14	59,50	51,85	35,71	69,77
12.	Угловский район	64,23	67,2	61,54	62,22	63,64	60,61	60,80
VII. Славгородский округ
1.	Славгород	46,51	47,6	46,01	46,73	46,47	48,87	43,96
2.	Благовещенский район	52,51	53,4	53,11	54,90	63,00	59,79	57,58
3.	Бурлинский район	43,24	48,1	48,12	46,15	52,31	41,94	40,68
4.	Ключевский район	64,12	65,3	58,74	50,35	50,35	59,57	54,29
5.	Кулундинский район	49,38	54,9	65,22	51,43	54,11	48,08	46,34
6.	Немецкий национальный район	61,54	60,2	62,65	63,03	50,91	52,17	47,22
7.	Родинский район	72,73	53,4	55,70	59,07	55,70	60,70	55,00
8.	Суетский район	64,29	44,4	39,02	43,24	0,00	0,00	0,00
9.	Табунский район	65,0	58,3	64,52	46,32	63,16	59,41	61,22
10.	Хабарский район	72,73	77,1	73,39	68,29	70,40	69,42	65,67
Всего по районам		62,92	63,9	64,27	64,82	64,48	60,73	59,93
Всего по городам		57,03	57,0	57,92	57,03	55,99	55,65	59,59
Всего по краю		58,03	58,9	59,12	58,61	57,52	56,59	59,51

Таблица 8

Укомплектованность
физическими лицами в амбулаторных условиях (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал) в амбулаторных условиях
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Барнаульский округ
1.	Барнаул	58,77	71,44	64,94	63,30	61,50	54,90	60,69
2.	Новоалтайск	58,85	58,06	66,29	66,15	61,56	51,18	51,19
3.	ЗАТО Сибирский	65,82	67,08	72,73	68,57	67,44	57,14	58,97
4.	Завьяловский район	81,31	100,00	76,31	79,32	83,84	78,54	73,58
5.	Калманский район	57,66	74,29	63,01	56,96	65,63	51,66	66,67
6.	Косихинский район	72,14	90,60	74,23	73,73	79,07	75,42	68,49
7.	Краснощековский район	79,43	100,00	73,58	73,16	70,48	65,38	64,75
8.	Мамонтовский район	94,74	98,83	96,30	101,40	99,76	95,52	100,53
9.	Павловский район	77,32	81,48	73,47	72,35	74,97	63,55	58,08
10.	Первомайский район	68,10	82,43	77,05	74,30	68,39	62,91	56,62
11.	Ребрихинский район	93,08	87,15	86,46	92,31	84,45	80,93	85,71
12.	Романовский район	97,18	100,00	93,42	81,33	83,50	75,42	71,60
13.	Тальменский район	75,80	83,52	80,33	79,23	79,39	72,77	69,88
14.	Топчихинский район	79,65	100,00	94,69	88,99	90,64	81,95	85,56
15.	Троицкий район	89,74	100,00	97,87	92,50	89,66	85,84	83,00
16.	Шелаболихинский район	74,36	92,78	72,39	78,95	72,15	72,05	71,03
II. Бийский округ
1.	Бийск	75,70	78,10	76,08	73,01	69,86	66,75	67,74
2.	Белокуриха	54,26	73,17	52,78	48,85	46,79	46,44	46,38
3.	Алтайский район	80,18	94,74	89,44	84,60	86,22	89,31	75,05
4.	Бийский район	89,28	93,14	81,85	82,88	76,19	74,57	63,75
5.	Быстроистокский район	103,55	89,45	83,05	88,00	86,70	85,57	85,71
6.	Ельцовский район	77,31	92,80	72,26	66,23	76,34	76,92	73,60
7.	Зональный район	69,70	92,70	70,36	71,62	75,42	70,83	74,13
8.	Красногорский район	75,73	100,00	77,32	64,00	61,93	66,49	66,86
9.	Петропавловский район	80,00	100,00	89,43	74,80	78,33	76,35	78,97
10.	Смоленский район	87,06	97,91	85,11	85,46	87,91	86,02	75,79
11.	Советский район	110,73	98,34	97,40	94,34	91,82	95,65	85,03
12.	Солонешенский район	86,45	82,35	69,21	75,50	68,87	55,03	61,86
13.	Солтонский район	83,52	93,88	75,68	69,31	64,76	66,04	73,27
14.	Целинный район	869,36	100,00	91,53	87,46	87,61	77,01	73,36
III. Алейский округ
1.	Алейск	80,90	75,00	63,84	57,87	60,42	65,05	78,28
2.	Усть-Калманский район	88,18	98,72	94,64	86,80	89,16	83,89	91,03
3.	Усть-Пристанский район	62,50	90,09	74,35	66,42	64,37	58,50	60,29
4.	Чарышский район	73,56	86,82	78,01	80,85	80,58	70,75	67,55
5.	Шипуновский район	93,12	100,00	89,64	87,14	84,11	74,81	71,75
IV. Заринский округ
1.	Заринск	73,08	79,83	71,32	66,16	63,69	51,30	54,70
2.	Залесовский район	68,15	75,09	66,02	63,95	59,63	52,17	49,68
3.	Кытмановский район	64,14	85,33	78,19	71,64	70,65	63,11	62,71
4.	Тогульский район	90,63	100,00	92,68	97,24	100,00	91,23	85,11
V. Каменский округ
1.	Каменский район	88,38	83,59	87,98	86,96	74,93	68,83	76,65
2.	Баевский район	95,40	100,00	99,05	98,49	99,01	94,12	90,74
3.	Крутихинский район	94,85	100,00	79,46	73,93	70,03	77,37	77,85
4.	Панкрушихинский район	98,68	94,74	91,80	88,52	84,21	66,67	64,29
5.	Тюменцевский район	83,97	89,22	83,82	80,61	87,60	89,83	93,33
VI. Рубцовский округ
1.	Рубцовск	69,99	85,06	74,68	72,75	68,74	65,28	69,12
2.	Волчихинский район	70,64	97,24	94,25	89,53	88,75	93,20	80,90
3.	Егорьевский район	91,39	100,00	90,16	84,01	79,19	76,51	74,83
4.	Змеиногорский район	78,66	87,11	75,68	74,58	71,46	64,24	63,44
5.	Курьинский район	72,59	86,64	66,93	68,53	65,37	58,02	68,52
6.	Локтевский район	70,09	87,64	61,07	62,38	58,70	50,06	78,26
7.	Михайловский район	92,21	94,93	85,86	91,89	93,05	87,94	87,68
8.	Новичихинский район	90,98	91,63	83,92	83,92	82,52	73,10	74,65
9.	Поспелихинский район	89,20	92,24	90,52	86,84	85,01	80,56	81,34
10.	Рубцовский район	74,97	89,75	86,78	83,06	80,60	75,79	79,21
11.	Третьяковский район	85,30	90,91	79,76	82,85	76,38	71,29	77,85
12.	Угловский район	91,03	100,00	95,74	103,18	100,68	99,64	92,31
VII. Славгородский округ
1.	Славгород	74,54	85,36	81,17	75,68	74,40	62,92	61,00
2.	Благовещенский район	91,77	100,00	92,11	89,52	85,47	85,53	84,08
3.	Бурлинский район	79,58	96,00	74,48	73,60	78,05	65,80	85,15
4.	Ключевский район	97,37	100,00	95,07	93,84	94,12	80,71	72,94
5.	Кулундинский район	82,35	100,00	83,93	81,82	78,47	77,00	78,79
6.	Немецкий национальный район	66,31	99,65	75,59	76,50	72,53	68,51	77,17
7.	Родинский район	99,47	100,00	95,43	89,78	87,37	78,42	78,73
8.	Суетский район	80,0	100,00	91,60	88,55	0,00	0,00	0,00
9.	Табунский район	71,91	95,14	73,54	70,48	78,60	67,86	62,50
10.	Хабарский район	90,57	98,25	78,34	84,14	79,50	75,82	68,92
Всего по районам		81,69	94,26	82,39	81,00	79,15	74,05	73,94
Всего по городам		65,39	74,78	69,31	66,42	64,09	58,15	62,44
Всего по краю		70,67	80,03	72,69	71,08	68,50	63,70	66,15

На 31.12.2019 сельскому населению Алтайского края медицинская помощь оказывается в 5 районных больницах (в составе центральных районных больниц) и 58 центральных районных больницах (самостоятельные), кроме того, во всех краевых медицинских организациях, во входящих структурных подразделениях: 821 ФАПе, 20 ФП, 18 участковых больницах, 189 амбулаториях, 3 центрах ОВП.

С 2013 года в Алтайском крае наблюдается снижение численности врачей общей практики (семейный врач) и среднего медицинского персонала ФАП.

Численность врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, среднего медицинского персонала на ФАПах с 2013 по 2019 годы в Алтайском крае представлена в таблице 9.

Таблица 9

Численность
штатных, занятых должностей, физических лиц медицинского персонала, оказывающего помощь в амбулаторных условиях (абс. знач.)

Медицинский персонал	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	2	3	4	5	6	7	8
Врач общей практики (семейный врач)
Штатные	149,25	151,75	138,5	130,25	123,0	123,25	121,75
Занятые	123,25	116,75	108,75	102	95	93,25	86,75
Физические лица	112	104	99	91	85	79	77
Врач-терапевт участковый
Штатные	963,25	965,5	963,0	969,5	997	991,25	985,0
Занятые	808,0	798	781,25	793,75	809	806	732,5
Физические лица	693	705	692	694	736	748	746
Врач-педиатр участковый
Штатные	536,5	541,25	547,5	541,75	557,75	567	556,25
Занятые	500,75	503,75	499,75	497,75	501,25	507,5	471,75
Физические лица	455	462	459	453	455	463	453
Фельдшер ФАП
Штатные	447,75	434	443	450,5	453	461	453,75
Занятые	386,75	369	387,75	389,5	384,25	384,25	370,0
Физические лица	375	366	380	384	370	367	367
Акушерка ФАП
Штатные	нет данных в отчетных формах	167,75	163	152,75	157,25	154,25	139,25
Занятые	нет данных в отчетных формах	143,25	138,75	132,5	135	126,5	119,5
Физические лица	нет данных в отчетных формах	148	140	132	133	125	115
Медицинская сестра ФАП
Штатные	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	271,75	402,5
Занятые	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	227,0	330,75
Физические лица	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	нет данных в отчетных формах	240	314

Таблица 10

Оценка
уровня обеспеченности населения врачами

N п/п	Муниципальное образование	Врачи - всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)
		обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства	обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства	обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	1	8	9	10	11
1.	Топчихинский район	24,3	66,7	1,4	19,8	78,2	1,2	9,0	111,1	0,8
2.	Петропавловский район	23,7	73,2	1,3	18,6	82,2	1,1	7,6	100,0	1,0
3.	Крутихинский район	25,0	71,1	1,1	20,4	75,9	1,1	7,4	100,0	1,0
4.	Косихинский район	25,1	74,1	1,3	17,6	71,3	1,3	6,9	100,0	1,1
5.	Курьинский район	33,8	64,9	1,4	20,7	64,4	1,4	8,7	100,0	1,0
6.	Романовский район	32,5	72,7	1,1	24,0	77,8	1	7,7	78,3	1,1
7.	Троицкий район	21,9	67,1	1,3	15,8	78,7	1	7,4	100,0	0,8
8.	Усть-Калманский район	22,1	64,6	1,3	17,1	68,6	1,2	7,8	110,0	0,9
9.	Тогульский район	24,6	76,0	1,1	18,2	80	1	6,4	83,3	1,0
10.	Калманский район	28,6	64,3	1,3	21,7	65,5	1,3	6,9	100,0	1,0
11.	Михайловский район	20,4	70,9	1,3	15,3	69,8	1,2	6,6	100,0	1,0
12.	Смоленский район	22,6	62,4	1,1	15,2	75,4	1,1	7,8	100,0	1,0
13.	Баевский район	24,9	55,8	1,4	20,6	70,4	1,1	6,4	100,0	1,0
14.	Поспелихинский район	21,6	66,7	1,1	15,6	71,3	1,1	6,9	94,1	1,0
15.	Завьяловский район	28,4	57,1	1,3	19,5	60,6	1,3	7,2	100,0	0,9
16.	Родинский район	26,9	57,1	1,3	21,0	60,7	1,2	7,0	92,9	0,9
17.	Мамонтовский район	19,4	63,9	1,4	13,5	73,2	1,2	6,3	88,9	1,0
18.	Тальменский район	20,5	65,5	1,4	14,9	69,5	1,3	5,8	85,7	1,1
19.	Шелаболихинский район	22,7	60,1	1,3	15,7	62,5	1,3	8,6	91,7	1,0
20.	Целинный район	21,1	63,4	1,4	14,5	63,3	1,5	6,6	90,9	1,0
21.	Павловский район	21,6	63,2	1,4	15,4	69,3	1,2	5,2	84,8	1,0
22.	Панкрушихинский район	20,1	61,5	1,3	15,9	65,5	1,3	6,7	88,9	1,0
23.	Первомайский район	17,2	60,3	1,5	13,4	68,1	1,2	5,7	92,7	1,1
24.	Красногорский район	17,1	55,0	1,3	11,8	52,2	1,4	6,5	114,3	0,8
25.	Чарышский район	23,1	58,1	1,5	13,3	60,6	1,4	5,3	96,0	1,0
26.	Благовещенский район	18,0	58,1	1,6	12,8	59,8	1,5	6,4	100,0	0,9
27.	Угловский район	19,7	58,2	1,2	16,4	60,6	1,1	9,0	91,7	0,8
28.	Волчихинский район	17,2	60,6	1,4	13,2	63	1,3	4,0	96,6	1,1
29.	Солонешенский район	22,2	56,0	1,4	17,9	54	1,4	8,4	94,1	1,1
30.	Зональный район	14,8	60,6	1,2	10,9	66,7	1,2	4,9	90,9	1,1
31.	Ребрихинский район	18,8	59,9	1,6	13,6	59,9	1,5	6,5	88,2	1,0
32.	Ключевский район	18,2	58,3	1,6	12,8	59,6	1,6	6,0	90,9	1,0
33.	Алтайский район	14,7	60,8	1,1	11,6	71	1	4,2	84,6	1,0
34.	Хабарский район	16,7	55,8	1,2	14,6	69,4	1,1	6,9	83,3	1,0
35.	Быстроистокский район	19,2	51,1	1,4	14,7	53,1	1,3	6,7	100,0	1,0
36.	Егорьевский район	16,8	54,7	1,3	13,8	52,9	1,3	6,1	100,0	1,0
37.	Усть-Пристанский район	21,3	48,0	1,5	16,0	59,5	1,3	7,1	88,9	0,9
38.	Краснощековский район	21,6	52,4	1,4	15,0	54,9	1,4	7,1	88,9	1,2
39.	Ельцовский район	14,7	50,0	1,4	13,1	53,3	1,3	8,1	100,0	1,0
40.	Тюменцевский район	19,3	62,1	1,4	12,9	61,5	1,3	5,0	77,8	1,1
41.	Советский район	19,6	60,9	1,5	13,1	58,4	1,5	5,2	80,0	1,4
42.	Табунский район	18,4	49,3	1,2	16,2	59,4	1,1	6,4	85,7	1,0
43.	Бийский район	18,9	53,7	1,3	14,8	59,9	1,2	4,0	82,5	1,1
44.	Шипуновский район	14,2	50,7	1,2	12,0	58,2	1,1	5,0	86,5	1,0
45.	Новичихинский район	18,6	53,1	1,4	12,1	49,4	1,5	6,5	85,7	1,0
46.	Залесовский район	17,8	46,3	1,6	12,1	44,4	1,7	4,2	100,0	1,1
47.	Кулундинский район	18,1	46,8	1,2	11,3	48,1	1	5,4	90,6	0,7
48.	Каменский район	16,9	43,3	1,8	9,3	49,4	1,2	3,7	92,7	1,0
49.	Алейский район	16,6	44,5	2,0	10,8	47	1,8	4,6	86,0	1,4
50.	Солтонский район	15,0	38,3	1,4	12,3	39,1	1,3	4,0	100,0	1,0
51.	Змеиногорский район	19,2	49,8	1,5	12,4	50,3	1,3	3,6	70,0	1,0
52.	Немецкий национальный район	18,0	55,2	1,2	13,0	52,2	1,3	4,9	60,4	1,2
53.	Заринский район	19,5	42,6	1,8	13,6	44,4	1,6	4,5	77,9	1,4
54.	Бурлинский район	19,3	45,5	1,3	12,5	41,9	1,4	5,7	75,0	1,0
55.	Рубцовский район	18,1	42,8	2,1	11,2	42,6	1,9	3,4	72,7	1,3
56.	Кытмановский район	22,6	38,9	1,4	15,3	37,2	1,5	3,2	66,7	1,0
57.	Локтевский район	15,7	36,1	2	9,8	35	1,8	3,5	81,8	1,0
58.	Третьяковский район	11,3	33,1	1,9	8,1	37,5	1,8	4,8	85,7	1,0
Суммарно по региону		20,35	56,78	1,4	14,81	60,15	1,3	6,13	90,68	1,02

Таблица 11

Сравнительная характеристика
врачебных кадров

N п/п	Муниципальное образование	Врачи - всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)			Суммарный коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ)
		обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства	обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства	обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Топчихинский район	24,3	66,7	1,4	19,8	78,2	1,2	9,0	111,1	0,8	34,7
2.	Петропавловский район	23,7	73,2	1,3	18,6	82,2	1,1	7,6	100,0	1,0	34,3
3.	Крутихинский район	25,0	71,1	1,1	20,4	75,9	1,1	7,4	100,0	1,0	33,6
4.	Косихинский район	25,1	74,1	1,3	17,6	71,3	1,3	6,9	100,0	1,1	33,1
5.	Курьинский район	33,8	64,9	1,4	20,7	64,4	1,4	8,7	100,0	1,0	32,9
6.	Романовский район	32,5	72,7	1,1	24,0	77,8	1	7,7	78,3	1,1	32,9
7.	Троицкий район	21,9	67,1	1,3	15,8	78,7	1	7,4	100,0	0,8	32,6
8.	Усть-Калманский район	22,1	64,6	1,3	17,1	68,6	1,2	7,8	110,0	0,9	32,6
9.	Тогульский район	24,6	76,0	1,1	18,2	80	1	6,4	83,3	1,0	32,4
10.	Калманский район	28,6	64,3	1,3	21,7	65,5	1,3	6,9	100,0	1,0	32,2
11.	Михайловский район	20,4	70,9	1,3	15,3	69,8	1,2	6,6	100,0	1,0	31,8
12.	Смоленский район	22,6	62,4	1,1	15,2	75,4	1,1	7,8	100,0	1,0	31,8
13.	Баевский район	24,9	55,8	1,4	20,6	70,4	1,1	6,4	100,0	1,0	31,2
14.	Поспелихинский район	21,6	66,7	1,1	15,6	71,3	1,1	6,9	94,1	1,0	31,0
15.	Завьяловский район	28,4	57,1	1,3	19,5	60,6	1,3	7,2	100,0	0,9	30,7
16.	Родинский район	26,9	57,1	1,3	21,0	60,7	1,2	7,0	92,9	0,9	29,8
17.	Мамонтовский район	19,4	63,9	1,4	13,5	73,2	1,2	6,3	88,9	1,0	29,8
18.	Тальменский район	20,5	65,5	1,4	14,9	69,5	1,3	5,8	85,7	1,1	29,5
19.	Шелаболихинский район	22,7	60,1	1,3	15,7	62,5	1,3	8,6	91,7	1,0	29,4
20.	Целинный район	21,1	63,4	1,4	14,5	63,3	1,5	6,6	90,9	1,0	29,3
21.	Павловский район	21,6	63,2	1,4	15,4	69,3	1,2	5,2	84,8	1,0	29,2
22.	Панкрушихинский район	20,1	61,5	1,3	15,9	65,5	1,3	6,7	88,9	1,0	29,1
23.	Первомайский район	17,2	60,3	1,5	13,4	68,1	1,2	5,7	92,7	1,1	29,0
24.	Красногорский район	17,1	55,0	1,3	11,8	52,2	1,4	6,5	114,3	0,8	28,9
25.	Чарышский район	23,1	58,1	1,5	13,3	60,6	1,4	5,3	96,0	1,0	28,9
26.	Благовещенский район	18,0	58,1	1,6	12,8	59,8	1,5	6,4	100,0	0,9	28,7
27.	Угловский район	19,7	58,2	1,2	16,4	60,6	1,1	9,0	91,7	0,8	28,7
28.	Волчихинский район	17,2	60,6	1,4	13,2	63	1,3	4,0	96,6	1,1	28,7
29.	Солонешенский район	22,2	56,0	1,4	17,9	54	1,4	8,4	94,1	1,1	28,5
30.	Зональный район	14,8	60,6	1,2	10,9	66,7	1,2	4,9	90,9	1,1	28,0
31.	Ребрихинский район	18,8	59,9	1,6	13,6	59,9	1,5	6,5	88,2	1,0	27,8
32.	Ключевский район	18,2	58,3	1,6	12,8	59,6	1,6	6,0	90,9	1,0	27,7
33.	Алтайский район	14,7	60,8	1,1	11,6	71	1	4,2	84,6	1,0	27,7
34.	Хабарский район	16,7	55,8	1,2	14,6	69,4	1,1	6,9	83,3	1,0	27,7
35.	Быстроистокский район	19,2	51,1	1,4	14,7	53,1	1,3	6,7	100,0	1,0	27,6
36.	Егорьевский район	16,8	54,7	1,3	13,8	52,9	1,3	6,1	100,0	1,0	27,5
37.	Усть-Пристанский район	21,3	48,0	1,5	16,0	59,5	1,3	7,1	88,9	0,9	27,1
38.	Краснощековский район	21,6	52,4	1,4	15,0	54,9	1,4	7,1	88,9	1,2	27,1
39.	Ельцовский район	14,7	50,0	1,4	13,1	53,3	1,3	8,1	100,0	1,0	26,9
40.	Тюменцевский район	19,3	62,1	1,4	12,9	61,5	1,3	5,0	77,8	1,1	26,9
41.	Советский район	19,6	60,9	1,5	13,1	58,4	1,5	5,2	80,0	1,4	26,8
42.	Табунский район	18,4	49,3	1,2	16,2	59,4	1,1	6,4	85,7	1,0	26,5
43.	Бийский район	18,9	53,7	1,3	14,8	59,9	1,2	4,0	82,5	1,1	26,3
44.	Шипуновский район	14,2	50,7	1,2	12,0	58,2	1,1	5,0	86,5	1,0	25,5
45.	Новичихинский район	18,6	53,1	1,4	12,1	49,4	1,5	6,5	85,7	1,0	25,4
46.	Залесовский район	17,8	46,3	1,6	12,1	44,4	1,7	4,2	100,0	1,1	25,4
47.	Кулундинский район	18,1	46,8	1,2	11,3	48,1	1	5,4	90,6	0,7	24,8
48.	Каменский район	16,9	43,3	1,8	9,3	49,4	1,2	3,7	92,7	1,0	24,3
49.	Алейский район	16,6	44,5	2,0	10,8	47	1,8	4,6	86,0	1,4	23,8
50.	Солтонский район	15,0	38,3	1,4	12,3	39,1	1,3	4,0	100,0	1,0	23,6
51.	Змеиногорский район	19,2	49,8	1,5	12,4	50,3	1,3	3,6	70,0	1,0	23,2
52.	Немецкий национальный район	18,0	55,2	1,2	13,0	52,2	1,3	4,9	60,4	1,2	23,0
53.	Заринский район	19,5	42,6	1,8	13,6	44,4	1,6	4,5	77,9	1,4	23,0
54.	Бурлинский район	19,3	45,5	1,3	12,5	41,9	1,4	5,7	75,0	1,0	22,6
55.	Рубцовский район	18,1	42,8	2,1	11,2	42,6	1,9	3,4	72,7	1,3	21,7
56.	Кытмановский район	22,6	38,9	1,4	15,3	37,2	1,5	3,2	66,7	1,0	20,8
57.	Локтевский район	15,7	36,1	2	9,8	35	1,8	3,5	81,8	1,0	20,7
58.	Третьяковский район	11,3	33,1	1,9	8,1	37,5	1,8	4,8	85,7	1,0	20,5
Суммарно по региону		20,35	56,78	1,40	14,81	60,15	1,30	6,13	90,68	1,02	27,73

Таблица 12

Распределение
муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ)

Алтайский край по расчету Минздрава России отнесен ко 2 группе субъектов, показатель по краю - 27,73, группа имеет средний показатель КОВ (27,93 балла).

1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа
Крайне низкий КОВ (ниже 25 баллов) 12 муниципальных образований, среднее значение - 21,72	Низкий КОВ (от 25 до 28 баллов) 16 муниципальных образований, среднее значение - 26,93	Средний КОВ (от 28 до 33 баллов) 26 муниципальных образований, среднее значение - 30,33	Высокий КОВ (от 33 до 37 баллов) 4 муниципальных образования, среднее значение - 33,97	Крайне высокий КОВ (более 37 баллов) 0 муниципальных образований
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при максимальном коэффициенте их совместительства. Низкая обеспеченность и минимальная укомплектованность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при максимальном коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже, а коэффициент совместительства значительно выше показателей по Российской Федерации	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при высоком коэффициенте их совместительства. Минимальная обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при низких показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по Российской Федерации. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе - на уровне показателей по Российской Федерации	Средние значения показателя обеспеченности врачами при средних показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях и врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их укомплектованности и низких значениях коэффициентов совместительства. Обеспеченность выше показателей по Российской Федерации. Укомплектованность врачами всего и в амбулаторном звене ниже, а в участковой службе - выше показателей по Российской Федерации. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по Российской Федерации	Высокая обеспеченность и средняя укомплектованность врачами при среднем значении коэффициента совместительства. Высокие значения коэффициентов обеспеченности и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при низких значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Российской Федерации. Коэффициент совместительства в целом по врачам и в амбулаторном звене на уровне показателя по Российской Федерации, а в участковой службе ниже показателя по Российской Федерации	Высокие показатели обеспеченности, крайне высокие коэффициенты укомплектованности при минимальных значениях коэффициентов совместительства врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше, а коэффициент совместительства ниже показателей по Российской Федерации
Третьяковский район	Залесовский район	Зональный район	Косихинский район	-
Локтевский район	Новичихинский район	Солонешенский район	Крутихинский район	-
Кытмановский район	Шипуновский район	Волчихинский район	Петропавловский район	-
Рубцовский район	Бийский район	Угловский район	Топчихинский район	-
Бурлинский район	Табунский район	Благовещенский район	-	-
Заринский район	Советский район	Чарышский район	-	-
Немецкий национальный район	Тюменцевский район	Красногорский район	-	-
Змеиногорский район	Ельцовский район	Первомайский район	-	-
Солтонский район	Краснощековский район	Панкрушихинский район	-	-
Алейский район	Усть-Пристанский район	Павловский район	-	-
Каменский район	Егорьевский район	Целинный район	-	-
Кулундинский район	Быстроистокский район	Шелаболихинский район	-	-
-	Хабарский район	Тальменский район	-	-
-	Алтайский район	Мамонтовский район	-	-
-	Ключевский район	Родинский район	-	-
-	Ребрихинский район	Завьяловский район	-	-
-	-	Поспелихинский район	-	-
-	-	Баевский район	-	-
-	-	Смоленский район	-	-
-	-	Михайловский район	-	-
-	-	Калманский район	-	-
-	-	Тогульский район	-	-
-	-	Усть-Калманский район	-	-
-	-	Троицкий район	-	-
-	-	Романовский район	-	-
-	-	Курьинский район	-	-

Таблица 13

Оценка
уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом

N п/п	Муниципальное образование	Средние медработники (СМП) - всего			СМП, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Медицинские сестры участкового врача-педиатра, участкового терапевта, врача общей практики (семейного врача)
		обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства	обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства	обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Угловский район	80,3	58,2	1,2	57,3	99,6	1	4,1	125	0,8
2.	Баевский район	98,5	55,8	1,4	55,2	94,1	0,9	6,4	100	1,0
3.	Тогульский район	93,4	76	1,1	54,5	91,2	1	7,7	85,7	1,0
4.	Мамонтовский район	79,2	63,9	1,4	45,0	95,5	1	5,4	100	1,0
5.	Чарышский район	93,2	58,1	1,5	47,1	70,7	1,2	5,3	114,3	0,9
6.	Советский район	77,7	60,9	1,5	50,3	95,7	1	3,9	100	1,0
7.	Усть-Калманский район	82,9	64,6	1,3	50,7	83,9	1,1	5,7	100	1,0
8.	Целинный район	71,9	63,4	1,4	46,8	77	1,2	3,3	125	0,8
9.	Романовский район	90,7	72,7	1,1	51,4	75,4	1,1	6,8	88,9	1,0
10.	Новичихинский район	92,1	53,1	1,4	62,5	73,1	1,1	3,2	100	1,0
11.	Топчихинский район	68,1	66,7	1,4	41,5	82	1,1	8,1	112,5	0,9
12.	Смоленский район	79,7	62,4	1,1	36,8	86	1	8,2	105,9	0,9
13.	Крутихинский район	76,0	71,1	1,1	49,1	77,4	1,1	4,6	100	1,0
14.	Михайловский район	74,1	70,9	1,3	41,9	91,8	1,1	7,1	91,7	1,0
15.	Благовещенский район	85,3	58,1	1,6	51,8	85,5	1,1	5,4	90	1,1
16.	Косихинский район	80,3	74,1	1,3	52,7	75,4	1,2	6,9	84,6	1,0
17.	Троицкий район	73,5	67,1	1,3	45,1	85,8	1,1	6,1	93,3	1,0
18.	Быстроистокский район	70,2	51,1	1,4	48,7	85,6	1,1	5,6	100	1,0
19.	Завьяловский район	90,7	57,1	1,3	50,1	78,5	1,1	4,4	80	1,0
20.	Тюменцевский район	66,4	62,1	1,4	37,9	89,8	1	4,2	100	1,0
21.	Ключевский район	76,6	58,3	1,6	45,0	80,7	1,2	6,0	90,9	1,1
22.	Родинский район	85,2	57,1	1,3	53,4	78,4	1	5,3	78,4	1,0
23.	Петропавловский район	72,8	73,2	1,3	41,5	76,3	1,2	5,9	87,5	1,0
24.	Рубцовский район	80,5	42,8	2,1	58,5	75,8	1,3	5,6	92,9	1,1
25.	Шелаболихинский район	70,4	60,1	1,3	45,4	72	1,1	8,6	100	1,0
26.	Солтонский район	95,4	38,3	1,4	50,4	66	1,1	5,4	100	1,0
27.	Бийский район	69,6	53,7	1,3	47,5	74,6	1,2	5,6	102,9	0,9
28.	Алтайский район	61,8	60,8	1,1	36,3	89,3	1	5,4	100	0,9
29.	Волчихинский район	70,6	60,6	1,4	41,3	93,2	1,1	5,1	81,8	1,2
30.	Ельцовский район	70,2	50	1,4	40,8	76,9	1	6,5	100	1,0
31.	Тальменский район	58,6	65,5	1,4	38,6	72,8	1,3	6,2	101,8	1,0
32.	Немецкий национальный район	66,9	55,2	1,2	40,9	68,5	1,1	8,0	102	1,0
33.	Поспелихинский район	60,1	66,7	1,1	37,6	80,6	1	4,3	90,9	1,0
34.	Хабарский район	71,5	55,8	1,2	42,4	75,8	1,1	4,8	87,5	1,0
35.	Табунский район	72,5	49,3	1,2	41,1	67,9	1	5,4	100	1,0
36.	Ребрихинский район	61,3	59,9	1,6	39,4	80,9	1,2	6,1	87,5	1,1
37.	Каменский район	94,3	43,3	1,8	37,0	68,8	1,4	6,4	79,5	1,3
38.	Шипуновский район	64,2	50,7	1,2	42,2	74,8	1,1	5,9	90,5	1,0
39.	Змеиногорский район	70,4	49,8	1,5	47,6	64,2	1,2	4,1	88,9	0,9
40.	Солонешенский район	77,1	56	1,4	47,5	55	1,4	6,3	80	1,1
41.	Павловский район	54,8	63,2	1,4	32,3	63,6	1,5	6,2	99	0,9
42.	Курьинский район	78,4	64,9	1,4	43,5	58	1,4	6,5	66,7	1,2
43.	Красногорский район	67,1	55,0	1,3	40,8	66,5	1,1	6,5	81,6	1,0
44.	Егорьевский район	58,1	54,7	1,3	43,6	76,5	1	5,3	77,8	1,0
45.	Кытмановский район	86,4	38,9	1,4	57,3	63,1	1,2	4,8	60	1,0
46.	Краснощековский район	71,3	52,4	1,4	42,6	65,4	1	5,9	72,7	1,1
47.	Третьяковский район	71,2	33,1	1,9	46,9	71,3	1,2	3,2	80	1,0
48.	Панкрушихинский район	68,7	61,5	1,3	37,7	66,7	1,1	4,1	55	1,2
49.	Локтевский район	76,0	36,1	2	42,5	50,1	1,5	3,9	83,3	1,0
50.	Калманский район	52,6	64,3	1,3	31,0	51,7	1,4	4,6	85,7	1,1
51.	Усть-Пристанский район	69,3	48,0	1,5	34,6	58,5	1,4	4,4	71,4	1,0
52.	Зональный район	41,5	60,6	1,2	27,2	70,8	1,1	4,9	76,9	1,0
53.	Первомайский район	40,0	60,3	1,5	32,0	62,9	1,4	4,6	80,5	1,0
54.	Кулундинский район	67,4	46,8	1,2	34,8	77	0,9	3,6	43,2	1,0
55.	Алейский район	58,3	44,5	2,0	30,9	65	1,4	3,6	62,1	1,5
56.	Заринский район	59,2	42,6	1,8	36,2	61,3	1,6	4,5	60,4	1,5
57.	Залесовский район	65,6	46,3	1,6	34,2	52,2	1,4	2,8	50	1,1
58.	Бурлинский район	62,6	45,5	1,3	36,6	65,8	1,1	2,8	37,5	1,3
Суммарно по региону		72,81	56,78	1,4	43,72	74,71	1,16	5,42	87,65	1,03

Таблица 14

Сравнительная характеристика
среднего медицинского персонала (СМП)

N п/п	Муниципальное образование	Средние медработники (СМП) - всего			СМП, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Медицинские сестры участкового врача педиатра, участкового терапевта, врача общей практики (семейного врача)			Суммарный коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами, СМП (КОСМП)
		обеспеченность на 10 тыс. населения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства	обеспеченность на 10 тыс. на селения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства	обеспеченность на 10 тыс. на селения	укомплектованность, %	коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Угловский район	80,3	58,2	1,2	57,3	99,6	1	4,1	125	0,8	47,4
2.	Баевский район	98,5	55,8	1,4	55,2	94,1	0,9	6,4	100	1,0	45,9
3.	Тогульский район	93,4	76	1,1	54,5	91,2	1	7,7	85,7	1,0	45,7
4.	Мамонтовский район	79,2	63,9	1,4	45,0	95,5	1	5,4	100	1,0	43,6
5.	Чарышский район	93,2	58,1	1,5	47,1	70,7	1,2	5,3	114,3	0,9	43,5
6.	Советский район	77,7	60,9	1,5	50,3	95,7	1	3,9	100	1,0	43,5
7.	Усть-Калманский район	82,9	64,6	1,3	50,7	83,9	1,1	5,7	100	1,0	43,4
8.	Целинный район	71,9	63,4	1,4	46,8	77	1,2	3,3	125	0,8	43,4
9.	Романовский район	90,7	72,7	1,1	51,4	75,4	1,1	6,8	88,9	1,0	43,2
10.	Новичихинский район	92,1	53,1	1,4	62,5	73,1	1,1	3,2	100	1,0	43,0
11.	Топчихинский район	68,1	66,7	1,4	41,5	82	1,1	8,1	112,5	0,9	42,4
12.	Смоленский район	79,7	62,4	1,1	36,8	86	1	8,2	105,9	0,9	42,4
13.	Крутихинский район	76,0	71,1	1,1	49,1	77,4	1,1	4,6	100	1,0	42,3
14.	Михайловский район	74,1	70,9	1,3	41,9	91,8	1,1	7,1	91,7	1,0	42,3
15.	Благовещенский район	85,3	58,1	1,6	51,8	85,5	1,1	5,4	90	1,1	42,2
16.	Косихинский район	80,3	74,1	1,3	52,7	75,4	1,2	6,9	84,6	1,0	41,9
17.	Троицкий район	73,5	67,1	1,3	45,1	85,8	1,1	6,1	93,3	1,0	41,5
18.	Быстроистокский район	70,2	51,1	1,4	48,7	85,6	1,1	5,6	100	1,0	40,5
19.	Завьяловский район	90,7	57,1	1,3	50,1	78,5	1,1	4,4	80	1,0	40,4
20.	Тюменцевский район	66,4	62,1	1,4	37,9	89,8	1	4,2	100	1,0	40,4
21.	Ключевский район	76,6	58,3	1,6	45,0	80,7	1,2	6,0	90,9	1,1	40,1
22.	Родинский район	85,2	57,1	1,3	53,4	78,4	1	5,3	78,4	1,0	40,1
23.	Петропавловский район	72,8	73,2	1,3	41,5	76,3	1,2	5,9	87,5	1,0	40,0
24.	Рубцовский район	80,5	42,8	2,1	58,5	75,8	1,3	5,6	92,9	1,1	40,0
25.	Шелаболихинский район	70,4	60,1	1,3	45,4	72	1,1	8,6	100	1,0	39,9
26.	Солтонский район	95,4	38,3	1,4	50,4	66	1,1	5,4	100	1,0	39,8
27.	Бийский район	69,6	53,7	1,3	47,5	74,6	1,2	5,6	102,9	0,9	39,7
28.	Алтайский район	61,8	60,8	1,1	36,3	89,3	1	5,4	100	0,9	39,6
29.	Волчихинский район	70,6	60,6	1,4	41,3	93,2	1,1	5,1	81,8	1,2	39,5
30.	Ельцовский район	70,2	50	1,4	40,8	76,9	1	6,5	100	1,0	38,6
31.	Тальменский район	58,6	65,5	1,4	38,6	72,8	1,3	6,2	101,8	1,0	38,5
32.	Немецкий национальный район	66,9	55,2	1,2	40,9	68,5	1,1	8,0	102	1,0	38,3
33.	Поспелихинский район	60,1	66,7	1,1	37,6	80,6	1	4,3	90,9	1,0	38,1
34.	Хабарский район	71,5	55,8	1,2	42,4	75,8	1,1	4,8	87,5	1,0	37,9
35.	Табунский район	72,5	49,3	1,2	41,1	67,9	1	5,4	100	1,0	37,7
36.	Ребрихинский район	61,3	59,9	1,6	39,4	80,9	1,2	6,1	87,5	1,1	37,6
37.	Каменский район	94,3	43,3	1,8	37,0	68,8	1,4	6,4	79,5	1,3	37,0
38.	Шипуновский район	64,2	50,7	1,2	42,2	74,8	1,1	5,9	90,5	1,0	36,8
39.	Змеиногорский район	70,4	49,8	1,5	47,6	64,2	1,2	4,1	88,9	0,9	36,5
40.	Солонешенский район	77,1	56	1,4	47,5	55	1,4	6,3	80	1,1	36,2
41.	Павловский район	54,8	63,2	1,4	32,3	63,6	1,5	6,2	99	0,9	35,8
42.	Курьинский район	78,4	64,9	1,4	43,5	58	1,4	6,5	66,7	1,2	35,7
43.	Красногорский район	67,1	55,0	1,3	40,8	66,5	1,1	6,5	81,6	1,0	35,6
44.	Егорьевский район	58,1	54,7	1,3	43,6	76,5	1	5,3	77,8	1,0	35,4
45.	Кытмановский район	86,4	38,9	1,4	57,3	63,1	1,2	4,8	60	1,0	34,9
46.	Краснощековский район	71,3	52,4	1,4	42,6	65,4	1	5,9	72,7	1,1	34,8
47.	Третьяковский район	71,2	33,1	1,9	46,9	71,3	1,2	3,2	80	1,0	34,4
48.	Панкрушихинский район	68,7	61,5	1,3	37,7	66,7	1,1	4,1	55	1,2	33,0
49.	Локтевский район	76,0	36,1	2	42,5	50,1	1,5	3,9	83,3	1,0	32,9
50.	Калманский район	52,6	64,3	1,3	31,0	51,7	1,4	4,6	85,7	1,1	32,6
51.	Усть-Пристанский район	69,3	48,0	1,5	34,6	58,5	1,4	4,4	71,4	1,0	32,2
52.	Зональный район	41,5	60,6	1,2	27,2	70,8	1,1	4,9	76,9	1,0	31,6
53.	Первомайский район	40,0	60,3	1,5	32,0	62,9	1,4	4,6	80,5	1,0	31,5
54.	Кулундинский район	67,4	46,8	1,2	34,8	77	0,9	3,6	43,2	1,0	30,6
55.	Алейский район	58,3	44,5	2,0	30,9	65	1,4	3,6	62,1	1,5	29,9
56.	Заринский район	59,2	42,6	1,8	36,2	61,3	1,6	4,5	60,4	1,5	29,9
57.	Залесовский район	65,6	46,3	1,6	34,2	52,2	1,4	2,8	50	1,1	28,3
58.	Бурлинский район	62,6	45,5	1,3	36,6	65,8	1,1	2,8	37,5	1,3	28,2
Суммарно по региону		72,81	56,78	1,4	43,72	74,71	1,16	5,42	87,65	1,03	39,96

Таблица 15

Распределение
муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП)

Алтайский край по расчету Минздрава России отнесен ко 3 группе субъектов, показатель по краю 39,96, группа имеет средний показатель КОВ 35,00 баллов.

1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа
Крайне низкий КОСМП (ниже 34 баллов) 11 муниципальных образований, среднее значение - 31,03	Низкий КОСМП (от 34 до 40 баллов) 23 муниципальных образования, среднее значение - 37,37	Средний КОСМП (от 40 до 45 баллов) 21 муниципальное образование, среднее значение - 41,96	Высокий КОСМП (от 45 до 50 баллов) 3 муниципальных образований, среднее значение - 46,39	Крайне высокий КОСМП (более 50 баллов) 0 муниципальных образований
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающими с врачами участковой службы при максимальном коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже показателей по Российской Федерации среднего медицинского персонала: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по Российской Федерации всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднероссийского	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающими с врачами участковой службы, при высоком коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по Российской Федерации: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по Российской Федерации всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднероссийского	Средние значения показателя обеспеченности и высокая укомплектованность средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающими с врачами участковой службы, при среднем значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Российской Федерации: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства на уровне показателей по Российской Федерации всего и в участковой службе, а в амбулаторном звене - ниже среднероссийского показателя	Высокая обеспеченность и укомплектованность средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающими с врачами участковой службы, при минимальных значениях коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Российской Федерации: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства ниже показателей по Российской Федерации всего, в амбулаторном звене и в участковой службе	Максимальная обеспеченность и укомплектованность средним медицинским персоналом при среднем значении коэффициента их совместительства. Максимальная обеспеченность и укомплектованность средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающими с врачами участковой службы, при минимальном значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше показателей по Российской Федерации: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства в целом на уровнях показателей по Российской Федерации
Бурлинский район	Третьяковский район	Рубцовский район	Тогульский район	-
Залесовский район	Краснощековский район	Петропавловский район	Баевский район	-
Заринский район	Кытмановский район	Родинский район	Угловский район	-
Алейский район	Егорьевский район	Ключевский район	-	-
Кулундинский район	Красногорский район	Тюменцевский район	-	-
Первомайский район	Курьинский район	Завьяловский район	-	-
Зональный район	Павловский район	Быстроистокский район	-	-
Усть-Пристанский район	Солонешенский район	Троицкий район	-	-
Калманский район	Змеиногорский район	Косихинский район	-	-
Локтевский район	Шипуновский район	Благовещенский район	-	-
Панкрушихинский район	Каменский район	Михайловский район	-	-
-	Ребрихинский район	Крутихинский район	-	-
-	Табунский район	Смоленский район	-	-
-	Хабарский район	Топчихинский район	-	-
-	Поспелихинский район	Новичихинский район	-	-
-	Немецкий национальный район	Романовский район	-	-
-	Тальменский район	Целинный район	-	-
-	Ельцовский район	Усть-Калманский район	-	-
-	Волчихинский район	Советский район	-	-
-	Алтайский район	Чарышский район	-	-
-	Бийский район	Мамонтовский район	-	-
-	Солтонский район	-	-	-
-	Шелаболихинский район	-	-	-

Таблица 16

Ранжирование
муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Муниципальное образование	КОВ (коэффициент обеспеченности, врачи)	КОСМП (коэффициент обеспеченности, средний медицинский персонал)	Коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)
			значение	ранговое место
1	2	3	4	5
РФ	30,82	40,56	35,69	-
СФО	29,9	41,39	35,6	-
Алтайский край	27,73	39,96	33,9	-
Бурлинский район	22,6	28,2	25,4	58
Заринский район	23,0	29,9	26,4	57
Локтевский район	20,7	32,9	26,8	56
Алейский район	23,8	29,9	26,8	55
Залесовский район	25,4	28,3	26,9	54
Третьяковский район	20,5	34,4	27,5	53
Кулундинский район	24,8	30,6	27,7	52
Кытмановский район	20,8	34,9	27,8	51
Усть-Пристанский район	27,1	32,2	29,7	50
Зональный район	28,0	31,6	29,8	49
Змеиногорский район	23,2	36,5	29,8	48
Первомайский район	29,0	31,5	30,3	47
Немецкий национальный район	23,0	38,3	30,6	46
Каменский район	24,3	37,0	30,7	45
Рубцовский район	21,7	40,0	30,9	44
Краснощековский район	27,1	34,8	30,9	43
Панкрушихинский район	29,1	33,0	31,0	42
Шипуновский район	25,5	36,8	31,1	41
Егорьевский район	27,5	35,4	31,5	40
Солтонский район	23,6	39,8	31,7	39
Табунский район	26,5	37,7	32,1	38
Красногорский район	28,9	35,6	32,3	37
Солонешенский район	28,5	36,2	32,3	36
Калманский район	32,2	32,6	32,4	35
Павловский район	29,2	35,8	32,5	34
Ребрихинский район	27,8	37,6	32,7	33
Ельцовский район	26,9	38,6	32,8	32
Хабарский район	27,7	37,9	32,8	31
Бийский район	26,3	39,7	33,0	30
Тюменцевский район	26,9	40,4	33,6	29
Алтайский район	27,7	39,6	33,7	28
Ключевский район	27,7	40,1	33,9	27
Тальменский район	29,5	38,5	34,0	26
Быстроистокский район	27,6	40,5	34,0	25
Волчихинский район	28,7	39,5	34,1	24
Новичихинский район	25,4	43,0	34,2	23
Курьинский район	32,9	35,7	34,3	22
Поспелихинский район	31,0	38,1	34,5	21
Шелаболихинский район	29,4	39,9	34,7	20
Родинский район	29,8	40,1	35,0	19
Советский район	26,8	43,5	35,1	18
Благовещенский район	28,7	42,2	35,5	17
Завьяловский район	30,7	40,4	35,5	16
Чарышский район	28,9	43,5	36,2	15
Целинный район	29,3	43,4	36,3	14
Мамонтовский район	29,8	43,6	36,7	13
Михайловский район	31,8	42,3	37,0	12
Троицкий район	32,6	41,5	37,1	11
Смоленский район	31,8	42,4	37,1	10
Петропавловский район	34,3	40,0	37,1	9
Косихинский район	33,1	41,9	37,5	8
Крутихинский район	33,6	42,3	38,0	7
Усть-Калманский район	32,6	43,4	38,0	6
Романовский район	32,9	43,2	38,0	5
Угловский район	28,7	47,4	38,1	4
Топчихинский район	34,7	42,4	38,6	3
Баевский район	31,2	45,9	38,6	2
Тогульский район	32,4	45,7	39,0	1

Таблица 17

Распределение
муниципальных образований по коэффициенту доступности медицинских кадров (КОМК)

Алтайский край по расчету Минздрав России отнесен ко 2 группе субъектов, показатель по краю - 33,9, группа имеет средний показатель КОМК (33,5 балла).

1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа
Крайне низкий КОМК 8 муниципальных образований, численность населения - 197987 человек (17,60%), среднее значение - 26,97	Низкий КОМК 8 муниципальных образований, численность населения 213895 человек (19,02%), среднее значение - 30,39	Средний КОМК 23 муниципальных образования, численность населения 404743 человек (35,97%) среднее значение - 33,06	Высокий КОМК 19 муниципальных образований, численность населения 308324 человек (27,41%) среднее значение - 37,12	Крайне высокий КОМК 0 муниципальных образований
Крайне низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, крайне низкими коэффициентами доступности врачей (КОВ) и в меньшей степени - кране низкими и низкими коэффициентами доступности среднего медицинского персонала (КОСМП). Характерны минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности при крайне высоких коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (всего, амбулаторные условия, участковая службы)	Низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен низкими коэффициентами доступности врачей (КОВ) и среднего медицинского персонала (КОСМП). Характерны низкие и средние показатели обеспеченности и укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и среднего медицинского персонала в целом и в амбулаторных условиях, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности, коэффициенты совместительства врачей и среднего медицинского персонала участковой службы	Средний коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, средними коэффициентами доступности среднего медицинского персонала (КОСМП) и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей (КОВ). Характерны средние и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при средних и низких коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (амбулаторные условия, участковая службы), а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и среднего медицинского персонала в целом	Высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, высокими коэффициентами доступности среднего медицинского персонала (КОСМП) и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей (КОВ). Характерны высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при низких коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (амбулаторные условия, участковая службы), а также высокие показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и среднего медицинского персонала в целом	Крайне высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен крайне высокими коэффициентами доступности врачей (КОВ) и среднего медицинского персонала (КОСМП). Характерны крайне высокие и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности при минимальных коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (всего, амбулаторные условия, участковая службы)
Кытмановский район	Краснощековский район	Шелаболихинский район	Тогульский район	-
Кулундинский район	Рубцовский район	Поспелихинский район	Баевский район	-
Третьяковский район	Каменский район	Курьинский район	Топчихинский район	-
Залесовский район	Немецкий национальный район	Новичихинский район	Угловский район	-
Алейский район	Первомайский район	Волчихинский район	Романовский район	-
Локтевский район	Змеиногорский район	Быстроистокский район	Усть-Калманский район	-
Заринский район	Зональный район	Тальменский район	Крутихинский район	-
Бурлинский район	Усть-Пристанский район	Ключевский район	Косихинский район	-
-	-	Алтайский район	Петропавловский район	-
-	-	Тюменцевский район	Смоленский район	-
-	-	Бийский район	Троицкий район	-
-	-	Хабарский район	Михайловский район	-
-	-	Ельцовский район	Мамонтовский район	-
-	-	Ребрихинский район	Целинный район	-
-	-	Павловский район	Чарышский район	-
-	-	Калманский район	Завьяловский район	-
-	-	Солонешенский район	Благовещенский район	-
-	-	Красногорский район	Советский район	-
-	-	Табунский район	Родинский район	-
-	-	Солтонский район	-	-
-	-	Егорьевский район	-	-
-	-	Шипуновский район	-	-
-	-	Панкрушихинский район	-	-

Таблица 18

Распределение
муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами

План
мероприятий по устранению дефицита медицинских кадров

1 группа	2 группа	3 группа	4 группа	5 группа
Крайне низкий КОМК - отрицательная кадровая ситуация, наличие постоянного дефицита кадров. Высокий риск недостижения целевых показателей	Низкий КОМК - отрицательная, наличие дефицита кадров. Возможен риск недостижения целевых показателей	Средний КОМК - кадровая ситуация стабильна, на уровне показателей Российской Федерации	Высокий КОМК - стабильная кадровая ситуация	Крайне высокий КОМК - положительная кадровая ситуация
8 муниципальных образований	8 муниципальных образований	23 муниципальных образования	19 муниципальных образований	0 муниципальных образований
1. Принятие мер по ликвидации кадрового дефицита медицинских работников. 2. Адресная поддержка специалистов, направляемых в медицинские организации. 3. Постоянный мониторинг движения кадров. 4. Реализации регионального плана мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60%. 5. Жесткий контроль Минздрава Алтайского края программных мероприятий с целью устранения дефицита и улучшения показателей укомплектованности кадрами. 6. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер; внедрение новых моделей деятельности. 7. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 8. Взаимодействие с центрами трудоустройства выпускников образовательных медицинских организаций высшего и среднего образования. 9. Предоставление мер социальной поддержки, в т.ч. обеспечение жильем, предоставление единовременных выплат при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление места в дошкольных образовательных организациях. 10. Расширение программы "Земский доктор/Сельский фельдшер"	1. Восполнение кадрового дефицита медицинских работников. 2. Реализации регионального плана мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60%. 3. Привлечение в отрасль молодых специалистов; организация адресной поддержки специалистов, направляемых в медицинские организации. 4. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер; внедрение новых моделей деятельности. 5. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 6. Взаимодействие с центрами трудоустройства выпускников образовательных медицинских организаций высшего и среднего образования. 7. Анализ штатных расписаний медицинских организаций, исходя из нормативных требований и потребности населения в оказании медицинской помощи, а также с учетом маршрутизации пациентов. 8. Расширение мер социальной поддержки, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление места в дошкольных образовательных организациях. 9. Расширение программы "Земский доктор/Сельский фельдшер"	1. Плановая работа по сокращению кадрового дефицита медицинских работников. 2. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи; перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом. 3. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер; внедрение новых моделей деятельности. 4. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 5. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 6. Оценка штатных расписаний медицинских организаций с учетом нормативных требований и потребности населения в оказании медицинской помощи. 7. Расширение мер социальной поддержки, в т.ч. обеспечение жильем, предоставление единовременных выплат при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление места в дошкольных образовательных организациях. 8. Расширение программы "Земский доктор/Сельский фельдшер"	1. Планирование необходимой численности и структуры кадров с учетом мероприятий по улучшению доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов. 2. Оценка штатных расписаний медицинских организаций и приведение в соответствии с потребностью в медицинских специалистах, исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. 3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 4. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 5. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи; перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом с целью улучшения доступности врачебной помощи. 6. Расширение мер социальной поддержки, в т.ч. обеспечение жильем, предоставление единовременных выплат при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление места в дошкольных образовательных организациях. 7. Расширение программы "Земский доктор/Сельский фельдшер"

2) Управление штатным расписанием - формирование с учетом нормативов на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта; нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей.

Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Алтайского края; корректировки организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации); согласования с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициент геолокации; проведение организационно-штатных мероприятий.

Здравоохранение Алтайского края на протяжении последних лет характеризуется кадровым дефицитом.

Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывается с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются:

особенности половозрастного состава населения;

уровень и структура заболеваемости населения;

уровень и структура смертности населения;

географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.

Несмотря на сложившийся кадровый дефицит, территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год сбалансирована не в полном объеме. Утвержденные нормативы медицинской помощи в части обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо: для скорой медицинской помощи, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (в том числе для проведения медосмотров, включая диспансеризацию), для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, для медицинской помощи в неотложной форме, для медицинской помощи в условиях дневных стационаров, для медицинской помощи в условиях дневных стационаров по профилю "онкология", для медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций, для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "онкология", для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении. Утвержденный норматив для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях превышает федеральный норматив. Утвержденные нормативы медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя не соответствуют в полном объеме федеральным показателям.

Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений на год на одну должность врача.

Совместно с ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России была определена и согласована потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения на 2020 год (общая потребность на 2020 год - 573 человека, из них, врачей-онкологов - 47, врачей-оториноларингологов - 43, врачей-педиатров - 19, врачей-педиатров участковых - 107, врачей-терапевтов - 25, врачей - терапевтов-участковых - 227, врачей общей практики (семейные) - 29, врачей-инфекционистов - 10, врачей-дерматовенерологов - 9, врачей-психиатров - профицит 17, врачей - травматологов-ортопедов - 42, врачей-фтизиатров - 2, врачей-патологоанатомов - 9, и врачей скорой медицинской помощи - 67 человек.

Сложившееся положение приводит к повышению нагрузки на врачей по сравнению с нормативными (оториноларингологи, офтальмологи, хирурги, эндокринологи). Нагрузка на 1 должность ниже установленного норматива - (акушеры-гинекологи, гастроэнтерологи, гериатры, кардиологи, онкологи, педиатры, стоматологи). Для обеспечения выполнения показателя числа посещений в год на 1,0 занятую ставку изменен режим работы поликлиник, что позволяет обеспечить доступность медицинской помощи в удобное время для населения.

Потребность в среднем медицинском персонале на 2020 год составляет 671 специалист с учетом возрастной нагрузки, в частности: фельдшеры - 257 человек, медицинские сестры врачей-терапевтов участковых - 243 человека, медицинские сестры врачей-педиатров участковых - 85 человек, медицинские сестры врачей общей практики (семейной медицины) - 17 человек.

Помимо непосредственно дефицита кадров, существуют кадровые диспропорции, а именно:

неравномерная концентрация медицинских работников в городах и их дефицит в сельской местности;

профицит кадров в стационарных учреждениях (профицит составляет 38 врачей и 694 специалиста со средним медицинским образованием) и их дефицит в амбулаторно-поликлиническом звене (дефицит составляет 573 врача и 671 специалиста со средним медицинским образованием). Для снижения профицита кадров в стационарных учреждениях планируется разработка новых форм взаимодействия с амбулаторно-поликлиническим звеном;

между численностью врачей и среднего медицинского персонала (соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1 к 2,6);

между специалистами пенсионного возраста и молодыми специалистами доля специалистов пенсионного возраста среди врачей составляет 27%, среди среднего медицинского персонала - 20%; доля молодых специалистов (до 30 лет) среди врачей - 17%, среди среднего медицинского персонала - 20% (на 31.12.2019).

Оценка потребности системы здравоохранения Алтайского края в медицинских кадрах проводится ежегодно на основании методик, утвержденных приказами Минздрава России от 29.11.2019 N 974 и от 29.11.2019 N 973.

3) Планирование подготовки специалистов и прогнозирование убытия врачей и среднего медицинского персонала, с учетом источников привлечения медицинских кадров под каждую единицу (привлечение выпускников образовательных организаций общего образования для дальнейшего обучения (в рамках целевой подготовки) по программам высшего образования (увеличение заявок на целевое обучение по программам специалитета), увеличения в 2020 году объема контрольных цифр приема по программам профессионального образования на подготовку кадров со средним профессиональным медицинским образованием на 30% от имеющегося дефицита специалистов.

В Алтайском крае организовано целевое обучение специалистов по программам специалитета и программам ординатуры. Подготовка осуществляется в ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России.

В 2019 году на первый курс образовательной организации высшего образования принято 1032 студента (480 человек на бюджет и 552 человек на внебюджет), из них в рамках целевого приема от Алтайского края - 244 человека; ординаторов - 393 человека (116 человек на бюджет и 277 человек на внебюджет), из них 90 человек в рамках целевого приема от Алтайского края.

В Алтайском крае осуществляется подготовка специалистов шестью образовательными организациями, реализующими программы среднего профессионального образования, подведомственными Министерству здравоохранения Алтайского края, на первый курс в 2019 году принято 1570 студентов (1000 человек на бюджет, 570 человек на внебюджет).

В 2019 году обучающимся в соответствии с государственной программой "Развитие здравоохранения в Алтайском крае", заключившим договор о целевом обучении с Минздравом Алтайского края, предоставлены меры поддержки в виде семестровой денежной выплаты (по программам специалитета в размере 10 тысяч рублей, по программам ординатуры - 25 тысяч рублей).

После получения свидетельства об аккредитации специалиста в первичное звено в 2019 году трудоустроилось 106 врачей и 350 специалистов со средним медицинским образованием (в 2018 году - 118 человек и 336 человек соответственно, в 2017 году - 103 врача).

4) Обеспечение медицинских организаций медицинскими кадрами (подготовка по программам ординатуры; планирование подготовки и переподготовки за счет средств регионального бюджета, привлечение медицинских работников за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату труда медицинских работников).

С 2019 года за счет средств краевого бюджета предоставляется компенсация оплаты обучения в коммерческой ординатуре. В 2019 году в проекте приняли участие 28 человек, размер компенсации предоставляется в размере фактически понесенных расходов, но не более 150 тыс. рублей за каждый год обучения. С 2020 года предельный размер компенсации повышен до 180 тыс. рублей, она будет предоставлена всем обратившимся гражданам, профиль подготовки которых соответствует заявленной потребности медицинских организаций.

В 2018 году за счет средств регионального бюджета в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения в Алтайском крае" подготовлено и переподготовлено 205 медицинских работников, в 2019 году - 200 медицинских работников, в 2020 году - 166 медицинских работников.

По данным Федеральной службы государственной статистики в Алтайском крае, к 2025 году численность населения будет составлять 2263,901 тыс. человек. Для оказания первичной медико-санитарной помощи к 2025 году нужно 5550 врачей и 12900 средних медицинских работников. В оптимальной схеме территориального планирования Алтайского края запланирована модернизация структурных подразделения государственных учреждений здравоохранения региона.

Таблица 19

Информация
о количестве модернизируемых объектов в Алтайском крае

В региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения Алтайского края участвуют 148 объектов модернизации:

18 объектов - капитальный ремонт;

130 объектов - строительство, из которых 7 - новое строительство, 122 - строительство взамен существующего, 1 объект - реконструкция.

Кадровое обеспечение требуется в 10 объектах.

N	Тип медицинской организации до модернизации	Тип медицинской организации после модернизации	Количество объектов	Вид модернизации	Изменение штатного расписания
					врачи	СМИ
1	2	3	4	5	6	7
1.	КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск"	КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск", структурное подразделение фельдшерский здравпункт с. Одинцовка	1	строительство нового объекта - фельдшерский здравпункт с. Одинцовка	0	+1,0
2.	КГБУЗ "Центральная районная больница Ельцовского района"	КГБУЗ "Центральная районная больница Ельцовского района", структурное подразделение фельдшерско-акушерский пункт с. Мартыново	1	строительство взамен существующего - фельдшерско-акушерский пункт с. Мартыново взамен врачебной амбулатории	0	+2,0
3.	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул"	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул", структурное подразделение врачебная амбулатория пос. Гоньба	1	строительство нового объекта - врачебная амбулатория п. Гоньба	+1,5	+1,5
4.	КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница", структурное подразделение врачебная амбулатория с. Ракиты	1	строительство взамен существующего - врачебная амбулатория с. Ракиты взамен фельдшерско-акушерского пункта	+1,5	+1,5
5.	КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул"	КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул", структурное подразделение врачебная амбулатория с. Бельмесево	1	строительство взамен существующего - врачебная амбулатория с. Бельмесево взамен кабинета врача общей практики	+1,5	+1,5
6.	КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева"	КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева", структурное подразделение врачебная амбулатория с. Фирсово	1	строительство взамен существующего - врачебная амбулатория с. Фирсово взамен фельдшерско-акушерского пункта	+1,0	+1,0
7.	КГБУЗ "Зональная центральная районная больница"	КГБУЗ "Зональная центральная районная больница", структурное подразделение врачебная амбулатория пос. Мирный	1	строительство взамен существующего - врачебная амбулатория п. Мирный взамен ФАП	+1,0	+1,0
8.	КГБУЗ "Топчихинская центральная районная больница"	КГБУЗ "Топчихинская центральная районная больница", структурное подразделение фельдшерский здравпункт в с. Переясловка	1	строительство нового объекта - фельдшерский здравпункт с. Переясловка	0	+1,0
9.	КГБУЗ "Зональная центральная районная больница"	КГБУЗ "Зональная центральная районная больница", структурное подразделение фельдшерский здравпункт в пос. Свекловичный	1	строительство нового объекта - фельдшерский здравпункт п. Свекловичный	0	+1,0
10.	КГБУЗ "Павловская центральная районная больница"	КГБУЗ "Павловская центральная районная больница", структурное подразделение фельдшерский здравпункт в пос. Красный Май	1	строительство нового объекта - фельдшерский здравпункт п. Красный Май	0	+1,0
Итого					+6,5	+12,5

III. Перечень модернизируемых объектов в Алтайском крае

1. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск", структурное подразделение ФП в с. Одинцовка.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает коттеджным строительством.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 365 человек (184 человека население женского пола и 52 человека детского населения).

Изменение
штатного расписания модернизируемого объекта *

* Заполняется с учетом данных, представленных в таблице N 26 "Динамика количества штатных должностей и физических лиц" раздела II Приложения N 10.

Сокращение ставок	Увеличение ставок
-	заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер - 1,0 ставка
Итого: 0 ставок	Итого: + 1,0 ставка
	пояснение по увеличению ставок: привлечение нового физического лица на ФП

2. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Центральная районная больница Ельцовского района", структурное подразделение ФАП в с. Мартыново взамен врачебной амбулатории.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Сократилась численность населения.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 1173 человека (616 человек население женского пола и 262 человека детского населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 1,0 ставка
	Акушерка - 1,0 ставка
Итого: 0 ставок	Итого: + 2,0 ставки
	Пояснение по увеличению ставок: привлечение новых физических лиц на ФАП

3. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул", структурное подразделение ВА в пос. Гоньба.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Поселок прирастает массово коттеджным строительством.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 2361 человек (1250 человек население женского пола и 529 человек детского населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Врач-терапевт участковый - 1,5 ставки
	Медицинская сестра участковая - 1,5 ставки
Итого: 0 ставок	Итого: + 3,0 ставки
	Пояснение по увеличению ставок: привлечение новых физических лиц в ВА

4. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница", структурное подразделение В А в с. Ракиты взамен ФАП.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Прирастает численность населения.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 2052 человека (1045 человек население женского пола и 395 человек детского населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Врач-терапевт участковый - 1,5 ставки
	Медицинская сестра участковая - 1,5 ставки
Итого: 0 ставок	Итого: + 3,0 ставки
	Пояснение по увеличению ставок: перевод сотрудников из других структурных подразделений в ВА

5. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул", структурное подразделение ВА в с. Бельмесево взамен КВОП.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает массово коттеджным строительством.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 2324 человека (1258 человек население женского пола и 737 человек детского населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Врач-терапевт участковый - 1,5 ставки
	Медицинская сестра участковая - 1,5 ставки
Итого: 0 ставок	Итого: + 3,0 ставки
	Пояснение по увеличению ставок: привлечение новых физических лиц в ВА

6. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева", структурное подразделение ВА в с. Фирсово взамен ФАП.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает массово коттеджным строительством.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 1463 человека (778 человек население женского пола и 299 человек детского населения). В прогнозе численность дополнительно должна увеличиться за счет притока населения и расширения зоны обслуживаемого населения (превысит 2001 человек обслуживаемого населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Врач-терапевт участковый - 1,0 ставка
	Медицинская сестра участковая - 1,0 ставка
Итого: 0 ставок	Итого: +2,0 ставки
	Пояснение по увеличению ставок: привлечение новых физических лиц в ВА

7. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Зональная центральная районная больница", структурное подразделение ВА в пос. Мирный взамен ФАП.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 1488 человек (801 человек население женского пола и 305 человек детского населения). В прогнозе численность дополнительно должна увеличиться за счет притока населения и расширения зоны обслуживаемого населения (превысит 2001 человек обслуживаемого населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Врач-терапевт участковый - 1,0 ставка
	Медицинская сестра участковая - 1,0 ставка
Итого: 0 ставок	Итого: + 2,0 ставки
	Пояснение по увеличению ставок: привлечение новых физических лиц в ВА

8. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Топчихинская центральная районная больница", структурное подразделение ФП в с. Переясловка.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 595 человек (333 человека населения женского пола и 112 человек детского населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер - 1,0 ставка
Итого: 0 ставок	Итого: +1,0 ставка
	Пояснение по увеличению ставок: привлечение нового физического лица на ФП

9. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Зональная центральная районная больница", структурное подразделение ФП в пос. Свекловичный.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 163 человека (88 человек население женского пола и 18 человек детского населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер - 1,0 ставка
Итого: 0 ставок	Итого: + 1,0 ставка
	Пояснение по увеличению ставок: привлечение нового физического лица на ФП

10. В рамках модернизации будет изменено штатное расписание КГБУЗ "Павловская центральная районная больница", структурное подразделение ФП в пос. Красный Май.

Обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н.

Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 189 человек (102 человека население женского пола и 34 человека детского населения).

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер - 1,0 ставка
Итого: 0 ставок	Итого: + 1,0 ставка
	Пояснение по увеличению ставок: привлечение нового физического лица на ФП

Таблица 1

Обоснование
изменения штатного расписания модернизируемого объекта *

* Таблица заполняется с учетом данных, представленных в таблице N 26 "Динамика количества штатных должностей и физических лиц" раздела II Приложения N 10.

N п/п	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника (при необходимости привлечения молодого специалиста указать наименование ВУЗа, год окончания и программу обучения (в частности, целевое направление)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск"	КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск", структурное подразделение ФП с. Одинцовка	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает коттеджным строительством. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 365 человек (184 человека население женского пола и 52 человека детского населения)	0	1,0	+1,0	новое строительство	молодые специалисты: 1 заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ БМК, дата завершения обучения - 31.12.2022)
2.	КГБУЗ "ЦРБ Ельцовского района"	КГБУЗ "Центральная районная больница Ельцовского района", структурное подразделение ФАП в с. Мартыново	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Сократилась численность населения. Планируемая численность обслуживаемого населения в 2025 году - 1173 человека (616 человек население женского пола и 262 человека детского населения)	0	2,0	+2,0	строительство взамен существующей врачебной амбулатории	молодые специалисты: 1 заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ БМК, дата завершения обучения 31.12.2022); 1 акушерка (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ БМК, дата завершения обучения - 31.12.2022)
3.	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул"	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул", структурное подразделение ВА п. Гоньба	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Поселок прирастает массово коттеджным строительством	0	3,0	+3,0	новое строительство	молодые специалисты: 1 врач-терапевт участковый (целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, дата завершения обучения - 30.06.2022); 1 медицинская сестра врача-терапевта участкового (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2022)
4.	КГБУЗ "Михайловская ЦРБ"	КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница", структурное подразделение ВА с. Ракиты	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Прирастает численность населения	0	3,0	+3,0	строительство взамен существующего ФАП	перевод сотрудников, работающих в другом структурном подразделении КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница": 1 врач-терапевт участковый; 1 медицинская сестра врача-терапевта участкового
5.	КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул"	КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул", структурное подразделение ВА с. Бельмесево	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает массово коттеджным строительством	0	3,0	+3,0	строительство взамен существующего КВОП	молодые специалисты: 1 врач-терапевт участковый (целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, дата завершения обучения - 30.06.2023); 1 медицинская сестра врача-терапевта участкового (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2023)
6.	КГБУЗ "Первомайская ЦРБ имени А.Ф. Воробьева"	КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева", структурное подразделение ВА с. Фирсово	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает массово коттеджным строительством	0	2,0	+2,0	строительство взамен существующего ФАП	молодые специалисты: 1 врач-терапевт участковый (целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, дата завершения обучения - 30.06.2023); 1 медицинская сестра врача-терапевта участкового (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2023)
7.	КГБУЗ "Зональная ЦРБ"	КГБУЗ "Зональная центральная районная больница", структурное подразделение ВА п. Мирный	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н. Село прирастает массово коттеджным строительством	0	2,0	+2,0	строительство взамен существующего ФАП	молодые специалисты: 1 врач-терапевт участковый (целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, дата завершения обучения - 30.06.2023); 1 медицинская сестра врача-терапевта участкового (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2023)
8.	КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ"	КГБУЗ "Топчихинская центральная районная больница", структурное подразделение ФП в с. Переясловка	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н	0	1,0	+1,0	новое строительство	молодые специалисты: 1 заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 31.12.2025)
9.	КГБУЗ "Зональная ЦРБ"	КГБУЗ "Зональная центральная районная больница", структурное подразделение ФП в п. Свекловичный	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н	0	1,0	+1,0	новое строительство	молодые специалисты: 1 заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 31.12.2025)
10.	КГБУЗ "Павловская ЦРБ"	КГБУЗ "Павловская центральная районная больница", структурное подразделение ФП в п. Красный Май	обусловлено требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н	0	1,0	+1,0	новое строительство	молодые специалисты: 1 заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер (трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 31.12.2025)

Таблица 2

Обоснование
привлечения медицинского работника на модернизируемый объект *

* Таблица заполняется с учетом данных, представленных в таблице N 26 "Динамика количества штатных должностей и физических лиц" раздела II Приложения N 10.

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совместительства	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск"	фельдшерский здравпункт с. Одинцовка	заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер	31.12.2022	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ БМК, дата завершения обучения - 30.06.2022	31.12.2022	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "ЦРБ Ельцовского района"	фельдшерско-акушерский пункт с. Мартыново	заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер	31.12.2022	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ БМК, дата завершения обучения - 30.06.2022	31.12.2022	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
		акушерка	31.12.2022	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ БМК, дата завершения обучения - 30.06.2022	31.12.2022	основная должность	1
КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул"	врачебная амбулатория, п. Гоньба	врач-терапевт участковый	31.12.2022	целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, дата завершения обучения - 30.06.2023	31.12.2022	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
		медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2022	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения 30.06.2023	31.12.2022	основная должность	1,5
КГБУЗ "Михайловская ЦРБ"	врачебная амбулатория, с. Ракиты	врач-терапевт участковый	31.12.2022	перевод сотрудника, работающего в другом структурном подразделении КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	31.12.2022	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
		медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2022	перевод сотрудника, работающего в другом структурном подразделении КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	31.12.2022	основная должность	1,5
КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул"	врачебная амбулатория, с. Бельмесево	врач-терапевт участковый	31.12.2023	целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, дата завершения обучения 30.06.2023	31.12.2023	основная должность	1,5	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
		медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2023	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2023	31.12.2023	основная должность	1,5
КГБУЗ "Первомайская ЦРБ имени А.Ф. Воробьева"	врачебная амбулатория, с. Фирсово	врач-терапевт участковый	31.12.2023	целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, дата завершения обучения 30.06.2023. участие в программе "Земский доктор/фельдшер"	31.12.2023	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
		медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2023	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2023	31.12.2023	основная должность	1
КГБУЗ "Зональная ЦРБ"	врачебная амбулатория, п. Мирный	врач-терапевт участковый	31.12.2023	целевая подготовка (специалитет) на базе ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, дата завершения обучения 30.06.2023. участие в программе "Земский доктор/фельдшер"	31.12.2023	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
		медицинская сестра врача-терапевта участкового	31.12.2023	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2023	31.12.2023	основная должность	1
КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ"	фельдшерский здравпункт с. Переясловка	заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер	31.12.2025	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2025	31.12.2025	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Зональная ЦРБ"	фельдшерский здравпункт п. Свекловичный	заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер	31.12.2025	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения - 30.06.2025	31.12.2025	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко
КГБУЗ "Павловская ЦРБ"	фельдшерский здравпункт п. красный Май	заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер	31.12.2025	трудоустройство из числа выпускников КГБПОУ ББМК, дата завершения обучения 30.06.2025	31.12.2025	основная должность	1	заместитель министра здравоохранения Алтайского края В.А. Лещенко

5) Закрепление в организации медицинских кадров, в том числе за счет формирования и расширения мер социальной поддержки работников первичного здравоохранения посредством проведения аудита мер социальной поддержки медицинских работников в регионе, планирования потребности в служебном жилье и расходов на его наем, развития и поддержки института наставничества.

С целью поэтапного устранения дефицита медицинских кадров и создания условий для роста обеспеченности населения медицинскими работниками на территории Алтайского края реализуется региональная программа "Развитие здравоохранения в Алтайском крае" (утверждена постановлением Правительства Алтайского края 26.12.2019 N 541).

Ключевой действующей мерой привлечения и закрепления врачей и среднего медицинского персонала в сельских медицинских организациях являются программы "Земский доктор" и "Сельский фельдшер".

За время реализации программ привлечено 1383 медицинских работника - 1184 врача и 199 фельдшеров (в 2012 году - 267 специалистов, в 2013 году - 144 специалиста, в 2014 году - 159 специалистов (из них 146 врачей и 13 фельдшеров), в 2015 году - 172 специалиста (из них 142 врача и 30 фельдшеров), в 2016 году - 177 специалистов (из них 147 врачей и 30 фельдшеров), в 2017 году - 195 специалистов (из них 165 врачей и 30 фельдшеров), в 2018 году - 159 специалистов (из них 103 врача и 56 фельдшеров), в 2019 году - 110 специалистов (из них 70 врачей и 40 фельдшеров).

В 2020 году в консолидированном бюджете Алтайского края предусмотрено 134,5 млн рублей на реализацию программы "Земский доктор/Сельский фельдшер", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 80 врачей и 40 специалистов со средним медицинским образованием, в 2021-2025 годах запланировано привлечь в сельскую местность 412 врачей и 214 среднего медицинского персонала.

Для закрепления медицинских работников реализуются ряд иных мероприятий социальной поддержки за счет средств государственной программы "Развитие здравоохранения в Алтайском крае", такие как оплата жилищно-коммунальных услуг работникам, проживающим и работающим в сельской местности; санаторно-курортное лечение.

Также реализуются механизмы обеспечения жильем путем предоставления служебного жилья, а также компенсации арендной платы за счет средств краевого бюджета в рамках реализации приказа Минздрава Алтайского края от 31.10.2019 N 284 "О реализации подпрограммы 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы "Развитие здравоохранения в Алтайском крае" в размере 10,0 тыс. рублей для медицинских работников, трудоустроившихся в населенные пункты с населением более 50 тысяч человек, и 7,0 тыс. рублей для медицинских работников, трудоустроившихся в населенные пункты с населением менее 50 тысяч человек.

Всего в бюджет Алтайского края на 2019 году на дополнительные меры поддержки медицинским работникам заложено 136 млн 250 тыс. рублей, на 2020 год - 120 млн 395 тыс. рублей, на 2021-2025 годы общий объем финансирования - 603 млн 265 тыс. рублей.

Помимо этого, в настоящее время действуют муниципальные программы, предусматривающие меры социальной поддержки для медицинских работников (городов Белокурихи, Бийска, Заринска, Новоалтайска, р.п. Тальменка, с. Смоленское).

С целью адаптации молодых специалистов с 2017 года в государственные медицинские организации Алтайского края внедрен институт наставничества в соответствии с совместным приказом Минздрава Алтайского края и ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России от 01.06.2017 N 223/392-пк "Об утверждении Положения о наставничестве в краевых медицинских организациях Алтайского края для выпускников ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России. За каждым молодым специалистом закрепляется наставник. Особое внимание уделяется мониторингу наставничества в отношении выпускников целевого набора.

6) Администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций (создание подразделений медицинских организаций либо расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в него функций по поиску кадров, работы с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования, работе с вузами и колледжами, созданию и работе с кадровым резервом).

Реализация данных мероприятий позволит повысить эффективность деятельности медицинских работников первичного звена.