Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Рассмотрение заявлений граждан
на получение долгосрочных целевых
жилищных займов и социальных выплат
на приобретение жилых помещений"

Председателю комиссии
по рассмотрению заявлений
на получение долгосрочных целевых
жилищных займов и социальных выплат

_______________ (Ф.И.О.)

Заявление

Я, _______________________________________ (Ф.И.О. полностью)

Дата рождения: _______________________________________________

Адрес регистрации: ___________________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Адрес фактического проживания: _______________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Телефоны:

домашний _________ рабочий ________ сотовый ________________

Основное место работы: _______________________________________

Адрес: ____________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: ________________________

Место работы по совместительству: ___________________________________

(наименование юридического лица)

Адрес: _______________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: ________________________

Место учебы: _________________________________________________

Семейное положение: __________________________________________

Сведения о супруге: __________________________ (Ф.И.О. полностью)

Дата рождения: _______________________________________________

Адрес регистрации: ____________________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Адрес фактического проживания: ________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Телефоны:

домашний _______ рабочий _________ сотовый ___________________

Основное место работы: _______________________________________

(наименование юридического лица)

Адрес: _______________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: ___________________

Место работы по совместительству: ______________________________

______________________________ (наименование юридического лица)

Адрес: _______________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: ___________________

Место учебы: _________________________________________________

Сведения о детях:

______________________________(Ф.И.О. полностью, дата рождения),

______________________________ (Ф.И.О. полностью, дата рождения),

______________________________ (Ф.И.О. полностью, дата рождения).

Прошу:

	предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения
	предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения в размере текущего остатка займа, предоставленного ранее некоммерческой организацией "Фонд развития жилищного строительства Кемеровской области" по договору от "___"________ 20__ г. N _________
	предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения в размере произведения нормы предоставления жилого помещения, установленной Законом, и средней рыночной стоимости одного квадратного метра общей площади жилого помещения по Кемеровской области

в соответствии с Законом Кемеровской области от 16.05.2006 N 58-ОЗ "О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилых помещений и развитии ипотечного жилищного кредитования" (далее - Закон) как ________________

__________________________________________________________________ (указывается категория в соответствии со статьями 4, 10 Закона).

Приложение:__________________________________________________

(перечисляются документы, прилагаемые к заявлению)

Настоящим подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, являются верными и точными на нижеуказанную дату. Об изменении сведений обязуюсь немедленно известить всех заинтересованных лиц.

"___"____________ 20__ г.

___________________ ___________________________.

(Ф.И.О.) (подпись)