Приложение. Уведомление о личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению о порядке сообщения
лицами, замещающими должности
муниципальной службы в администрации
муниципального образования
город Гусь-Хрустальный Владимирской области,
ее структурных подразделениях, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту интересов

                                             Представителю нанимателя

                                                   (работодателю)

                                        от ______________________________

                                                   (ФИО, должность)

                                        _________________________________

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

         о личной заинтересованности при исполнении должностных

            обязанностей, которая приводит или может привести

                      к конфликту интересов

     Сообщаю о возникновении       у меня   личной заинтересованности при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит  или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

      Обстоятельства, являющиеся       основанием возникновения    личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на исполнение    которых   влияет или может

повлиять личная заинтересованность:______________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые       меры по      предотвращению   или  урегулированию

конфликта интересов:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__"________________ 20__ г. ____________________________________________

                                 (подпись (расшифровка подписи) лица,

                                        направившего уведомление)

Лицо, принявшее уведомление _________________ ___________________________

                                 (подпись)         (инициалы, фамилия)

"___"______________ 20___ г.

                           Отметка о регистрации