Приложение N 1. Заявление о заключении безвозмездного договора оказания услуги по сносу объекта капитального строительства, признанного аварийным и подлежащим сносу, находящегося в собственности Рузаевского муниципального района Республики Мордовия

Приложение N 1
к Положению

                          Форма заявления

        о заключении безвозмездного договора оказания услуги

       по сносу объекта капитального строительства, признанного

      аварийным и подлежащим сносу, находящегося в собственности

         Рузаевского муниципального района Республики Мордовия

      (для организаций заявление подается на бланке организации

               с заполнением соответствующих реквизитов)

                                    В администрацию Рузаевского

                                    муниципального района Республики

                                    Мордовия

                                    от ______________________________

                                    _________________________________

                                    _________________________________

                                    _________________________________

                                    _________________________________

                                    _________________________________

                               Заявление

     Прошу заключить договор  безвозмездного  оказания  услуги  по  сносу

объекта(ов) капитального строительства,  признанного(ых)   аварийным(и) и

подлежащим(ими) сносу, находящегося(ихся) в  муниципальной  собственности

Рузаевского муниципального района Республики Мордовия, расположенного(ых)

по адресу:

     ________________________, N _____.

     ________________________, N _____.

     ________________________, N _____.

     Указанный(ые) объект(ы) осмотрен(ы).

Дата осмотра: __ ________ 20__ N ____

______________/________________

   (подпись)        Ф. И. О.

Дата

"__" _______ 20__ г.

Заявление принято ____ час. ___ мин. "__" ________ 20__ г.