Приложение N 2. Опросный лист (для клиента - индивидуального предпринимателя, глав крестьянских (фермерских) хозяйств. Физического лица, применяющего специальный налоговый режим "налог на профессиональный доход")

Приложение N 2
к Перечню
документов для получения
Микрозайма субъектом малого (среднего)
предпринимательства/физическим лицом,
применяющим специальный налоговый режим
"Налог на профессиональный доход"

Опросный лист
(для клиента - индивидуального предпринимателя, глав
крестьянских (фермерских) хозяйств. Физического лица,
применяющего специальный налоговый режим "налог
на профессиональный доход")

Наименование, ИНН
Информация о наличии/отсутствии физических лиц, которые имеют возможность контролировать действия ИП (бенефициарных владельцев)
			Есть <*>		Нет
Действует ли ИП в интересах выгодоприобретателя (в частности, имеет ли действующие агентские договоры, договоры поручения, комиссии и доверительного управления)?
			Да <**>		Нет
Сведения об источниках происхождения денежных средств и (или) иного имущества, а также для погашения задолженности перед Фондом
			Выручка предпринимателя
			Финансовая помощь
			Собственные средства
			займы/кредиты
			Иные источники ______________
Цели установления отношений с Фондом
			Получение Микрозайма
			Иное
Предполагаемый характер деловых отношений с Фондом
			Долгосрочный
			Краткосрочный
Цели финансово-хозяйственной деятельности ИП
			Получение прибыли
			Некоммерческая, общественная деятельность
			Благотворительная деятельность
Виды договоров (контрактов), расчеты по которым ИП планирует осуществлять с использованием средств Микрозайма
			Договор купли-продажи
			Договор оказания услуг
			Договор займа
			Агентский договор, договор комиссии, договор поручительства
			Иные ___________________________
Сведения об основных контрагентах, с которыми предполагается проведение операций с использованием средств Микрозайма

* При наличии указанных лиц на каждое такое физическое лицо необходимо заполнить анкету физического лица (часть 1) и удостоверить сведения подписью и печатью индивидуального предпринимателя / главы КФХ / самозанятого гражданина (при наличии таковой)

** При наличии выгодоприобретателя / действующего договора в Фонд должна быть представлена анкета соответствующего вида и надлежащим образом заверенная копия договора

________________________________________________ "__" __________ 20 __г.

Должность, фамилия, имя, отчество, подпись

М.П.