Приложение N 3. Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда

Приложение N 3
к Приказу Роструда
от 30.10.2014 г. N 384

Сводная ведомость
результатов проведения специальной
оценки условий труда в _____________________________________________ за _____полугодие 20__ года

(наименование субъекта Российской Федерации)

N строки	Отрасль (подотрасль) экономики	Количество организаций, в которых проведена специальная оценка условий труда	Количество рабочих мест и численность работников, занятых на этих рабочих местах		Количество рабочих мест и численность занятых на них работников по классам (подклассам) условий труда из числа рабочих мест, указанных в графе 5 (единиц)
					класс 1	класс 2	класс 3				класс 4
			всего	в том числе на которых проведена специальная оценка условий труда			3.1	3.2	3.3	3.4
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Субъект Российской Федерации (всего)		*	*	*	*	*	*	*	*	*
1.1	количество рабочих мест (ед.)	*
1.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
1.2.1	из них женщин	*
1.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
1.2.3	из них инвалидов	*
2	Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство, рыбоводство и рыболовство		*	*	*	*	*	*	*	*	*
2.1	количество рабочих мест (ед.)	*
2.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
2.2.1	из них женщин	*
2.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
2.2.3	из них инвалидов	*
3	Добыча полезных ископаемых	30	*	*	*	*	*	*	*	*	*
3.1	количество рабочих мест (ед.)	*
3.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
3.2.1	из них женщин	*
3.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
3.2.3	из них инвалидов	*
4	Обрабатывающие производства		*	*	*	*	*	*	*	*	*
4.1	количество рабочих мест (ед.)	*
4.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
4.2.1	из них женщин	*
4.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
4.2.3	из них инвалидов	*
5	Обеспечение электрической энергией, газом и паром; кондиционирование воздуха		*	*	*	*	*	*	*	*	*
5.1	количество рабочих мест (ед.)	*
5.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
5.2.1	из них женщин	*
5.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
5.2.3	из них инвалидов	*
6	Водоснабжение; водоотведение, организация сбора и утилизации отходов, деятельность по ликвидации загрязнений		*	*	*	*	*	*	*	*	*
6.1	количество рабочих мест (ед.)	*
6.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
6.2.1	из них женщин	*
6.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
6.2.3	из них инвалидов	*
7	Строительство		*	*	*	*	*	*	*	*	*
7.1	количество рабочих мест (ед.)	*
7.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
7.2.1	из них женщин	*
7.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
7.2.3	из них инвалидов	*
8	Торговля оптовая и розничная; ремонт автотранспортных средств и мотоциклов		*	*	*	*	*	*	*	*	*
8.1	количество рабочих мест (ед.)	*
8.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
8.2.1	из них женщин	*
8.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
8.2.3	из них инвалидов	*
9	Транспортировка и хранение		*	*	*	*	*	*	*	*	*
9.1	количество рабочих мест (ед.)	*
9.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
9.2.1	из них женщин	*
9.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
9.2.3	из них инвалидов	*
10	Деятельность гостиниц и предприятий общественного питания		*	*	*	*	*	*	*	*	*
10.1	количество рабочих мест (ед.)	*
10.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
10.2.1	из них женщин	*
10.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
10.2.3	из них инвалидов	*
11	Деятельность в области информации и связи		*	*	*	*	*	*	*	*	*
11.1	количество рабочих мест (ед.)	*
11.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
11.2.1	из них женщин	*
11.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
11.2.3	из них инвалидов	*
12	Деятельность финансовая и страховая		*	*	*	*	*	*	*	*	*
12.1	количество рабочих мест (ед.)	*
12.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
12.2.1	из них женщин	*
12.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
12.2.3	из них инвалидов	*
13	Деятельность по операциям с недвижимым имуществом		*	*	*	*	*	*	*	*	*
13.1	количество рабочих мест (ед.)	*
13.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
13.2.1	из них женщин	*
13.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
13.2.3	из них инвалидов	*
14	Деятельность профессиональная, научная и техническая		*	*	*	*	*	*	*	*	*
14.1	количество рабочих мест (ед.)	*
14.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
14.2.1	из них женщин	*
14.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
14.2.3	из них инвалидов	*
15	Деятельность административная и сопутствующие дополнительные услуги		*	*	*	*	*	*	*	*	*
15.1	количество рабочих мест (ед.)	*
15.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
15.2.1	из них женщин	*
15.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
15.2.3	из них инвалидов	*
16	Государственное управление и обеспечение военной безопасности; социальное обеспечение		*	*	*	*	*	*	*	*	*
16.1	количество рабочих мест (ед.)	*
16.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
16.2.1	из них женщин	*
16.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
16.2.3	из них инвалидов	*
17	Образование		*	*	*	*	*	*	*	*	*
17.1	количество рабочих мест (ед.)	*
17.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
17.2.1	из них женщин	*
17.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
17.2.3	из них инвалидов	*
18	Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг		*	*	*	*	*	*	*	*	*
18.1	количество рабочих мест (ед.)	*
18.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
18.2.1	из них женщин	*
18.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
18.2.3	из них инвалидов	*
19	Деятельность в области культуры, спорта, организации досуга и развлечений		*	*	*	*	*	*	*	*	*
19.1	количество рабочих мест (ед.)	*
19.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
19.2.1	из них женщин	*
19.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
19.2.3	из них инвалидов	*
20	Предоставление прочих видов услуг		*	*	*	*	*	*	*	*	*
20.1	количество рабочих мест (ед.)	*
20.2	количество работников, занятых на рабочих местах (чел.)	*
20.2.1	из них женщин	*
20.2.2	из них в возрасте до 18 лет	*
20.2.3	из них инвалидов	*									.

------------------------------

* не заполняется

------------------------------

Руководитель

государственной

инспекции труда  _____________ _______________ _________

                    (подпись)     (Ф.И.О.)      (дата)

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы ____________ ____________ ________ ____________________________

                    (подпись)    (Ф.И.О.)    (дата)  (номер контактного телефона)