Приложение Г. Риск стратификации пациентов с легочной артериальной гипертензией

Приложение Г

Таблица 9. Риск стратификации пациентов с легочной артериальной гипертензией (адаптировано из N, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension) [6]

Детерминанты прогноза (летальность в течение 1 года)	Низкий риск <5%	Умеренный риск 5-10%	Высокий риск >10%
Клинические признаки правожелудочковой сердечной недостаточности	Отсутствуют	Отсутствуют	Присутствуют
Прогрессирование симптомов	Нет	Медленное	Быстрое
Синкоп	Нет	Редкие синкопы	Повторные синкопы
Функциональный класс (ВОЗ)	I, II	III	IV
ТШХ	>440 м	165-440 м	<165 м
Эргоспирометрия	Пиковое мл/мин/кг (>65% от прогнозируемого), эквивалент < 36	Пиковое 11-15 мл/мин/кг (35-65% от прогнозируемого), эквивалент 36-44,9	Пиковое мл/мин/кг (<35% от прогнозируемого), эквивалент
Уровнь N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP)	BNP < 50 нг/л. NT-proBNP < 300 нг/л	BNP 50-300 нг/л. NT-proBNP 300-1400 нг/л	BNP > 300 нг/л. NT-proBNP > 1400 нг/л
Визуализирующие методы (эхокардиография, МРТ сердца и магистральных сосудов)	Площадь ПП < 18 . Перикардиальный выпот отсутствует	Площадь ПП 18-26 . Перикардиального выпота нет или минимальный	Площадь ПП > 26 . Перикардиальный выпот
Гемодинамика	ДПП < 8 мм рт. ст. .	ДПП 8-14 мм рт. ст., СИ 2,0-2,4 . 60-65%	ДПП > 14 мм рт. ст. СИ < 2,0 .

Примечание: ТШХ - тест с 6-минутной ходьбой; СИ - сердечный индекс; МРТ сердца и магистральных сосудов - магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов; NT-proBNP - N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пропептида; ПП - правое предсердие; ДПП - давление в правом предсердии; - сатурация кислородом смешанной венозной крови; - вентиляторный эквивалент по ; - потребление кислорода.