Приложение

Приложение
к постановлениюКоллегии Администрации
Кемеровской области
от 17 октября 2014 г. N 427

"Приложение N 1
к Порядку
реализации мероприятий подпрограммы
"Дополнительные мероприятия в области
содействия занятости населения"
на 2014-2015 годы государственной
программы Кемеровской области
"Содействие занятости населения
Кузбасса" на 2014-2017 годы

Бланк организации

Заявка
на предоставление финансовых средств на оснащение рабочих мест, софинансирование заработной платы и создание инфраструктуры, необходимой для беспрепятственного доступа инвалидов к рабочим местам

В целях оснащения ____ рабочих мест (в том числе надомных) для трудоустройства инвалидов в качестве _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________ _________

(наименование профессии (специальности), тарифная ставка (должностной оклад)

работодателем _____________________________________________________________________,

(организационно-правовая форма и наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

расположенное (ый) по адресу ________________________________________________________

_________________________________________________________________________ _________

(юридический и фактический адрес организации или адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

Предполагается:

Наименование расходов	Сумма затрат, руб.
1	2
1. Приобретение: офисной или иной мебели, предметов для хозяйственных нужд (трансформируемые рабочие столы, регулируемые рабочие стулья, верстаки, подставки для инструментов и готовых изделий и др.)
1	2
1.
2.
3.
технических средств, оборудования (компьютер, машины швейные или вязальные, специальные средства для обмена информацией, специальные аудиопрограммы, настольная лампа, телефон и т.д.)
1.
2.
3.
2. Выполнение услуг по монтажу, установке основного и вспомогательного оборудования, включая технические приспособления (монтаж оборудования, установка дополнительного освещения, установка, сборка мебели, установка спецтехники и т.д.)
1.
2.
3.
3. Выполнение работ, связанных с изменением отдельных элементов интерьера (установка пандусов на входе, двухуровневых поручней, расширение дверных проемов, обеспечение санитарно-гигиенических условий, определение специальных мест для парковки и т.д.)
1.
2.
3.
4. Расчет затрат на оплату труда инвалидов (с учетом районного коэффициента и страховых взносов в государственные внебюджетные фонды) на период до 6 месяцев
Итого затрат

Предполагаемые сроки оснащения ____ рабочих мест:

начало_____________________ окончание _______________________________

в том числе по профессиям:

___________________________ начало _______ окончание ________________

___________________________ начало _______ окончание ________________

___________________________ начало _______ окончание ________________

К заявке прилагаются:

1. Свидетельство о государственной регистрации юридического лица, свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.

2. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей), полученная не ранее чем за три месяца до дня подачи заявки.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)

________________Ф.И.О. ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"____"_________ 201__ г.

М.П. "