Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению администрации города Иркутска

от 02.11.2020 N 031-06-678/0

"Приложение N 1

к Порядку предоставления из бюджета города Иркутска

субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий

государственным (муниципальным) учреждениям)

и индивидуальным предпринимателям на возмещение

затрат в связи с оказанием услуг по бесплатному

обеспечению отдельными видами молочных продуктов

для питания детей в возрасте от шести месяцев до двух лет

   Форма заявления  о  получении субсидии из бюджета города Иркутска на

возмещение  затрат  в  связи с оказанием услуг по бесплатному обеспечению

жидкими  и  пастообразными  молочными  продуктами  для  питания  детей  в

возрасте  от шести месяцев до двух лет, проживающих в городе Иркутске, из

семей  со  среднедушевым  доходом  ниже  величины  прожиточного минимума,

устанавливаемого  Правительством  Иркутской  области в целом по Иркутской

              области в расчете на душу населения

                                               Начальнику    департамента

                                   здравоохранения  и  социальной  помощи

                                      населению  комитета  по  социальной

                                     политике  и  культуре  администрации

                                                          города Иркутска

                                        _________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии)

   Заявление о   получении  субсидии  из  бюджета  города  Иркутска  на

возмещение  затрат  в  связи с оказанием услуг по бесплатному обеспечению

жидкими  и  пастообразными  молочными  продуктами  для  питания  детей  в

возрасте  от шести месяцев до двух лет, проживающих в городе Иркутске, из

семей  со  среднедушевым  доходом  ниже  величины  прожиточного минимума,

устанавливаемого  Правительством  Иркутской  области в целом по Иркутской

                   области в расчете на душу населения

Я, _____________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

являющийся (являющаяся) _________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (должность, наименование юридического лица, индивидуального

                            предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                         (адрес, контактный телефон)

     прошу  заключить договор о предоставлении субсидии из бюджета города

Иркутска  в  целях  возмещения  затрат  в  связи  с  оказанием  услуг  по

бесплатному  обеспечению  жидкими  и  пастообразными молочными продуктами

для  питания детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, проживающих в

городе   Иркутске,  из  семей  со  среднедушевым  доходом  ниже  величины

прожиточного  минимума, устанавливаемого Правительством Иркутской области

в целом по Иркутской области в расчете  на душу   населения на 20___ год.

Достоверность   сведений,   содержащихся  в   представленных  документах,

подтверждаю.

Банковские реквизиты:

наименование обслуживающего банка;

расчетный счет;

корреспондентский счет;

код БИК, ИНН, КПП.

Приложения:

1) ______________________________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________________________.

     (указываются  прилагаемые  к  заявлению  о  предоставлении  субсидии

документы,    представляемые    в   соответствии  с  пунктом  11  Порядка

предоставления  из бюджета города Иркутска субсидий юридическим лицам (за

исключением   субсидий  государственным  (муниципальным)  учреждениям)  и

индивидуальным  предпринимателям на возмещение затрат в связи с оказанием

услуг  по  бесплатному  обеспечению  отдельными видами молочных продуктов

для питания детей в возрасте от шести месяцев до двух лет)

____________________________	_______________	____________________________________________
(наименование должности)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
____________________________		М.П.
(дата)		(при наличии)".

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

В.В.Барышников

И.о. начальника департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Н.А.Перфильева