Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента по вопросам семьи и детей
Томской области
от 15.12.2020 N 23-п

Приложение N 1
к Порядку
получения государственными
гражданскими служащими Томской
области, замещающими должности
государственной гражданской
службы в Департаменте по вопросам
семьи и детей Томской области,
разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией

Форма

Начальнику Департамента по вопросам
семьи и детей Томской области

Ходатайство
о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с подпунктом "б" пункта 3) части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне с

____________________________________________________ участвовать на

(указывается дата, с которой предполагается участие)

безвозмездной основе в управлении _____________________________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование некоммерческой организации, в управлении которой предполагается участие государственного гражданского служащего Томской области, занимающего должность государственной гражданской службы Томской области в Департаменте по вопросам семьи и детей Томской области)

в качестве ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(форма предполагаемого участия в управлении некоммерческой организацией, причина, по которой необходимо участие в управление некоммерческой организации)

Настоящим подтверждаю, что выполнение вышеуказанной деятельности будет осуществляться в свободное от основной работы время и не повлечет за собой конфликта интересов и (или) возможности его возникновения. При осуществлении указанной выше деятельности обязуюсь исполнять требования, соблюдать запреты и ограничения, предусмотренные Федеральным законом от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и Федеральным законом от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

Приложение: на ______ л. в ______ экз.

__ __________ 20__ г.	_____________	___________________________________
	(подпись)	(фамилия, инициалы)

_____________________________________________________________________

(должность сотрудника Департамента по вопросам семьи и детей Томской области, принявшего Ходатайство)

__ __________ 20__ г.	_____________	___________________________________
	(подпись)	(фамилия, инициалы)