Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению администрации
города Владивостока
от 15.12.2020 N 5286

                                                                 "Форма 1

                                        В управление

                                        инвестиционной деятельности

                                        и развития предпринимательства

                                        администрации города Владивостока

                                        (Уполномоченный орган)

                                        _________________________________

                                                  (от кого)

                               Опись

N п/п	Наименование документов	Количество экземпляров	Количество листов	Итого листов
1
...
Итого

Руководитель субъекта малого

или среднего предпринимательства

(индивидуальный предприниматель,

физическое лицо, применяющее

специальный налоговый режим)       ______________   _____________________

                                       Ф.И.О.              подпись

Дата _______________________ М.П.

_________________________________________________________________________

                                                                  Форма 2

                                        В управление

                                        инвестиционной деятельности

                                        и развития предпринимательства

                                        администрации города Владивостока

                                        (Уполномоченный орган)

                                        _________________________________

                                                  (от кого)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу     предоставить   субсидии:   субъекту     малого     или среднего

предпринимательства города Владивостока, физическому  лицу,  применяющему

специальный налоговый режим, производящему и реализующему товары (работы,

услуги), предназначенные для внутреннего рынка Российской  Федерации,  на

возмещение части затрат, связанных с:

/-\ <*> регистрацией юридического лица, индивидуального  предпринимателя,

| | началом предпринимательской деятельности, выплатами по передаче  прав

\-/ на франшизу   (паушальный    взнос)  в виде субсидий, за  исключением

    физического лица, применяющего специальный налоговый режим;

/-\

| |  приобретением оборудования в целях создания и  (или)  развития  либо

\-/  модернизации производства;

/-\ уплатой  арендных   платежей   по   действующим     договорам  аренды

| | недвижимого    имущества    (за исключением    земельных   участков),

\-/ находящегося в частной собственности;

/-\ уплатой  первого взноса (аванса) при заключении договора  (договоров)

| | финансовой  аренды  (лизинга)  техники  и  оборудования с российскими

\-/ лизинговыми  организациями  в  целях  создания и  (или) развития либо

    модернизации производства товаров (работ, услуг).

     <*> - нужное отметить знаком "V".

1. Сведения    о  субъекте  малого  или    среднего  предпринимательства,

физическом лице, применяющем специальный налоговый режим.

Полное наименование    организации    в соответствии     с учредительными

документами

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица,    применяющего

специальный налоговый режим

_________________________________________________________________________

Дата регистрации ____________________________

2. Адрес юридического лица или     место    жительства    индивидуального

предпринимателя, физического лица, применяющего   специальный   налоговый

режим (индекс, улица, N дома, телефон, факс, электронный адрес):

_________________________________________________________________________

фактическое место нахождения: ___________________________________________

3. Сведения о руководителе и лицах, уполномоченных заключать договоры

Ф.И.О. руководителя (полностью)

_________________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

4. Банковские реквизиты для перечисления субсидии

р/с __________________________________ в банке __________________________

к/с __________________________________ БИК ______________________________

5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД):	Доля доходов в выручке, %
1.
...

6. Применяемая система налогообложения __________________________________

7. Информация о договоре (аренды недвижимого  имущества,   купли-продажи,

других договоров)

Номер и дата договора _______________________________ от ________________

Сумма по договору с указанием направлений расходования

_________________________________________________________________________

С учетом НДС (при наличии заполнить)

_________________________________________________________________________

Срок договора с _____________________________ по ________________________

8. Размер субсидий к возмещению, в рублях ______________________________.

С условиями предоставления субсидий ознакомлен и согласен.  Достоверность

и подлинность представленных сведений    гарантирую.   Не возражаю против

выборочной проверки информации.

Руководитель субъекта малого

или среднего предпринимательства

(индивидуальный предприниматель,

физическое лицо, применяющее

специальный налоговый режим)       ______________   _____________________

                                       Ф.И.О.              подпись

Дата _______________________ М.П.

_________________________________________________________________________

                                                                  Форма 4

                               РАСЧЕТ (в рублях)

 размера субсидий, предоставляемых в ___ году на возмещение части затрат

    субъектов малого и среднего предпринимательства, физических лиц,

   применяющих специальный налоговый режим, производящих и реализующих

 товары (работы, услуги), связанных с приобретением оборудования в целях

     создания и (или) развития либо модернизации производства товаров

                                (работ, услуг)

_________________________________________________________________________

                         (полное наименование организации)

ИНН/КП ________________________________

Банковские реквизиты для перечисления субсидий:

р/с _____________________________________ в банке _______________________

_________________________________________________________________________

к/с _____________________________________ БИК ___________________________

Общая сумма осуществленных и документально подтвержденных затрат	Размер субсидий (единовременно из расчета 50% произведенных затрат)	Размер субсидий (100% от графы 2, не более 500 тыс. руб. на 1 получателя поддержки)
1	2	3
ИТОГО

Размер предоставляемых субсидий (минимальная величина из графы 2 или   3,

но не более 500 тыс. руб. на 1 получателя поддержки) _______________ руб.

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

Проверено:

Руководитель субъекта малого или     Начальник управления инвестиционной

среднего предпринимательства,        деятельности и развития

физическое лицо, применяющее         предпринимательства администрации

специальный налоговый режим:         города Владивостока

________________________________     ____________________________________

       (подпись, Ф.И.О.)                       (подпись, Ф.И.О.)

Главный бухгалтер:                   Дата

________________________________     М.П.

       (подпись, Ф.И.О.)

Дата             М.П.

_________________________________________________________________________

                                                                  Форма 5

                               РАСЧЕТ (в рублях)

 размера субсидий, предоставляемых в ___году на возмещение части затрат,

  связанных с уплатой арендных платежей по действующим договорам аренды

       недвижимого имущества (за исключением земельных участков),

                находящегося в частной собственности

_________________________________________________________________________

  (полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства,

          физическое лицо, применяющее специальный налоговый режим)

ИНН/КП ________________________________

Банковские реквизиты для перечисления субсидий:

р/с _____________________________________ в банке _______________________

к/с _____________________________________ БИК ___________________________

Договор аренды коммерческой недвижимости N __________________ от ________

заключенный с ___________________________________________________________

                        (наименование организации-арендодателя)

1. Дата предоставления недвижимости в аренду ____________________________

2. Дата истечения срока действия договора аренды недвижимого имущества __

______________________

3. Ставка арендной платы ________________________________________________

Период расчета с ___________ по ______________

Ежемесячные/ежеквартальные платежи в соответствии с договором аренды.

Период месяц/квартал	Арендный платеж в соответствии с договором аренды коммерческой недвижимости (без НДС)	Размер субсидий (графа 2 x 1/2)	Размер субсидий (не более 250 тыс. руб. на 1 получателя поддержки)
1	2	3	4
ИТОГО

Размер предоставляемых субсидий (минимальная величина из графы 3 или   4,

но не более 250 тыс. руб.) _______________ руб. _________________________

                                                     (сумма прописью)

Проверено:

Руководитель субъекта малого или     Начальник управления инвестиционной

среднего предпринимательства,        деятельности и развития

физическое лицо, применяющее         предпринимательства администрации

специальный налоговый режим:         города Владивостока

________________________________     ____________________________________

       (подпись, Ф.И.О.)                       (подпись, Ф.И.О.)

Главный бухгалтер:                   Дата

________________________________     М.П.

       (подпись, Ф.И.О.)

Дата             М.П.

_________________________________________________________________________

                                                                  Форма 6

_________________________________________________________________________

    (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства,

       физическое лицо, применяющее специальный налоговый режим)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

            о принятом решении о предоставлении субсидий

                (об отказе в предоставлении субсидий)

     Настоящим уведомляем Вас о том, что в соответствии  с  муниципальной

программой "Развитие  малого  и  среднего  предпринимательства  в  городе

Владивостоке"   на   2020-2025   годы   по    результатам    рассмотрения

представленных  Вами  документов  комиссией  по  вопросам  предоставления

финансовой поддержки субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства,

принято решение:

предоставить субсидии на ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (вид субсидий)

на основании постановления администрации города Владивостока от _________

N _______________________________________________________________________

отказать в предоставлении субсидий на ___________________________________

_________________________________________________________________________

                              (вид субсидий)

_________________________________________________________________________

              (причины отказа в предоставлении субсидий)

Начальник управления инвестиционной

деятельности и развития предпринимательства

администрации города Владивостока    ____________________ _______________

                                           подпись             Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

                                                                 Форма 11

                                ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

_________________________________________________________________________

 (полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства,

        физическое лицо, применяющее специальный налоговый режим)

ИНН ____________________________

КПП ____________________________

     В случае получения  субсидии  в  соответствии  с  Порядком  оказания

финансовой поддержки  субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства

города Владивостока, производящим и  (или)  реализующим  товары  (работы,

услуги), предназначенные  для  внутреннего  рынка  Российской  Федерации,

утвержденным постановлением администрации города Владивостока  __________

"Об утверждении  муниципальной  программы  "Развитие  малого  и  среднего

предпринимательства в городе Владивостоке" на 2020 - 2025 годы", обязуюсь

создать группы дневного пребывания детей ясельного в возрасте до  3  лет,

не менее 5 человек  в  текущем  финансовом  году,  а  также  предоставить

соответствующий отчет до  конца  года  оказания  финансовой   поддержки с

приложением подтверждающих документов.

Руководитель субъекта малого и среднего

предпринимательства, физическое лицо,

применяющее специальный налоговый режим   ______________   ______________

                                              подпись          Ф.И.О.

Дата _______________

М.П.

_________________________________________________________________________

                                                                 Форма 12

                                 ОТЧЕТ

            О СОЗДАНИИ ГРУППЫ ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ ДЕТЕЙ

_________________________________________________________________________

   (полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства,

         физическое лицо, применяющее специальный налоговый режим)

ИНН ____________________________

КПП ____________________________

     В текущем году оказания финансовой поддержи  создано   новых  мест в

группах дневного пребывания численностью не менее 5 человек в возрасте до

3 лет: ______________.

Перечень прилагаемых документов:

Наименование документа	Количество листов	Количество экземпляров
Копия договора

Руководитель субъекта малого и среднего

предпринимательства, физическое лицо,

применяющее специальный налоговый режим   ______________   ______________

                                              подпись          Ф.И.О.

Дата _______________

М.П.

_________________________________________________________________________

                                                                 Форма 13

                                         АНКЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОДДЕРЖКИ

I. Общая информация о субъекте малого или среднего

предпринимательства, физическом лице, применяющем

специальный налоговый режим, - получателе поддержки

______________________________________________________     ___________________________________________

 (полное наименование субъекта малого или среднего                   (дата оказания поддержки)

 предпринимательства, физическое лицо, применяющее

          специальный налоговый режим)

______________________________________________________     ___________________________________________

          (ИНН получателя поддержки)                                      (отчетный год)

______________________________________________________     ___________________________________________

  (система налогообложения получателя поддержки)               (сумма оказанной поддержки, тыс. руб.)

______________________________________________________     ___________________________________________

                                                              (основной вид деятельности по ОКВЭД)

II. Вид оказываемой поддержки:

N п/п	Орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки / госкорпорация	Мероприятия, реализуемые в рамках муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в городе Владивостоке" на 2020 - 2025 годы (указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.)
1.	Администрация города Владивостока	регистрация юридического лица, индивидуального предпринимателя, в связи с началом предпринимательской деятельности, выплатами по передаче прав на франшизу (паушальный взнос) в виде субсидий	приобретение оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)	уплата арендных платежей по действующим договорам аренды недвижимого имущества (за исключением земельных участков), находящегося в частной собственности	уплата первого взноса (аванса) по договору (договорам) финансовой аренды (лизинга) оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)

III. Основные  финансово-экономические показатели субъекта   малого и среднего    предпринимательства,

физического лица, применяющего специальный налоговый режим, - получателя поддержки:

N	Наименование показателя	Ед. измер.	На 01 января ______ года (год, предшествующий оказанию поддержки)	на 01 января ______ года (год оказания поддержки)	на 01 января ____ - года (первый год после окончания поддержки)	на 01 января ____ - года (второй год после оказания поддержки)
1.	Выручка от реализации (товаров, работ, услуг) без учета НДС	тыс. руб.
2.	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс. руб.
3.	География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)	ед.
4.	Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.
5.	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.
6.	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	тыс. руб.
7.	Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)	тыс. руб.
8.	Объем налоговых и неналоговых отчислений в бюджет Владивостокского городского округа	тыс. руб.
9.	Инвестиции в основной капитал, всего:	тыс. руб.
10.	Привлеченные заёмные (кредитные) средства, из них:	тыс. руб.
10.1.	Привлечено в рамках программ государственной поддержки	тыс. руб.

IV. Дополнительные    финансово-экономические     показатели    субъекта     малого     и     среднего

предпринимательства - получателя поддержки:

N	Наименование показателя	Ед. измер.	на 01 января ________ года (год, предшествующий оказанию поддержки)	на 01 января ____ - года (год оказания поддержки)	на 01 января ____ - года (первый год после окончания поддержки)	на 01 января ____ - года (второй год после оказания поддержки)
1. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом
1.1.	Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации	тыс. руб.
1.1.1.	Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции	%
1.2.	Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)	ед.
2. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями
2.1.	Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами)	тыс. руб.
2.1.1.	Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции	%
2.2.	Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего:	ед.
2.2.1.	В том числе: на изобретение	ед.
2.2.2.	В том числе: на полезные модели	ед.
2.2.3.	В том числе: на промышленные образцы	ед.
3. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности
3.1.	Оценка экономии энергетических ресурсов	тыс. руб.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель,

физическое лицо, применяющее

специальный налоговый режим ______________________ _______________________ ___________________________

                                 (должность)               (подпись)          (расшифровка подписи)

                           М.П.

                                                                 Форма 14

                             РАСЧЕТ (в рублях)

размера субсидий, предоставляемых в ____ году на возмещение части затрат

    субъектов малого и среднего предпринимательства, физических лиц,

   применяющих специальный налоговый режим, производящих и реализующих

товары (работы, услуги), связанных с уплатой первого взноса (аванса) при

  заключении договора (договоров) финансовой аренды (лизинга) техники и

оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и

  (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование организации)

ИНН/КПП _____________________________________

Банковские реквизиты для перечисления субсидий:

р/с ______________________________ в банке ______________________________

_________________________________________________________________________

к/с ______________________________ БИК __________________________________

Общая сумма осуществленных и документально подтвержденных затрат	Размер субсидий (единовременно из расчета 20% произведенных затрат)	Размер субсидий (100% от графы 2, не более 500 тыс. руб. на 1 получателя поддержки)
1	2	3
ИТОГО

Размер предоставляемых субсидий (минимальная величина из графы 2   или 3,

но не более 500 тыс. руб. на 1 получателя поддержки) _______________ руб.

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

Проверено:

Руководитель субъекта малого или     Начальник управления инвестиционной

среднего предпринимательства,        деятельности и развития

физическое лицо, применяющее         предпринимательства администрации

специальный налоговый режим:         города Владивостока

________________________________     ____________________________________

       (подпись, Ф.И.О.)                       (подпись, Ф.И.О.)

Главный бухгалтер:                   Дата

________________________________     М.П.

       (подпись, Ф.И.О.)

Дата             М.П.

________________________________________________________________________"