Подраздел III. Инфраструктура системы здравоохранения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в Тверской области.

Подраздел III
Инфраструктура системы здравоохранения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в Тверской области.

6. Инфраструктура системы здравоохранения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи Тверской области по состоянию на 01.01.2020 включает медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Тверской области (71 юридическое лицо), медицинские организации, подведомственные федеральному медико-биологическому агенству# (3 юридических лица), клиническую базу федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ Тверской государственный медицинский университет), а также сетью ведомственных и негосударственных медицинских организаций.

Амбулаторно-поликлиническая помощь в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Тверской области, оказывается первичной медико-санитарной сетью (врачами и средним медицинским персоналом 84 амбулаторно-поликлинических структурных подразделений медицинских организаций), а также государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тверской области "Городская поликлиника N 8", и поликлиникой ФГБОУ Тверской государственный медицинский университет.

Государственная система здравоохранения Тверской области включает:

9 поликлиник областных диспансеров:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ ТО) "Областной клинический врачебно-физкультурный диспансер" - 1;

ГБУЗ ТО "Областной клинический кардиологический диспансер" - 1;

ГБУЗ ТО "Областной клинический психоневрологический диспансер" - 1;

ГБУЗ ТО "Тверской областной клинический наркологический диспансер" - 1;

ГБУЗ ТО "Тверской областной клинический онкологический диспансер" - 1;

государственное казенное учреждение здравоохранения Тверской области (далее - ГКУЗ ТО) "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер" - 4

4 поликлиники медицинских центров:

ГБУЗ ТО "Областной клинический лечебно-реабилитационный центр" - 1

ГБУЗ ТО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" - 1

ГБУЗ ТО "Центр специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева" - 2;

1 консультативно-поликлиническое отделение ГБУЗ ТО "Областной клинический перинатальный центр имени Е.М. Бакуниной";

2 консультативные поликлиники при областных больницах: ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница" и ГБУЗ ТО Детская областная клиническая больница;

11 женских консультаций, в том числе 2 при роддомах города Твери, 3 при ГБУЗ ТО "Областной родильный дом", 1 при ГБУЗ ТО "Ржевский родильный дом";

11 стоматологических поликлиник;

1 детская стоматологическая поликлиника;

60 поликлиник, в том числе:

40 поликлиник 35 районных больниц;

12 поликлиник при 4 городских больниц (ГБУЗ ТО "Городская клиническая больница N 7" (3 шт), ГБУЗ ТО "Городская клиническая больница N 1 им. В.В. Успенского" (2 шт), ГБУЗ ТО "Городская поликлиника N 6" (6 шт), ГБУЗ ТО "Городская больница закрытого административно-территориального образования Озерный" (1 шт.);

5 поликлиник при 3 детских городских больницах;

2 поликлиники ГБУЗ ТО "Клинической больницы скорой медицинской помощи";

1 поликлиника ГБУЗ ТО "Городская поликлиника N 8".

Кроме того, в структуре районных больниц имеется:

11 участковых больниц;

35 врачебных амбулаторий;

244 кабинета и центра врачей общей практики (далее - ВОП);

551 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП) и 13 фельдшерских пунктов (далее - ФП);

199 домовых хозяйств

7. Среди всех перечисленных медицинских организаций в 44 медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Тверской области, оказывается первичная медико-санитарная помощь гражданам по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы с учетом положений статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации". На базе структурных подразделений медицинских организаций сформированы:

372 терапевтических участка;

247 педиатрических участков;

276 участков врачей общей практики.

Плановая мощность амбулаторно-поликлинического звена - 23 166 посещений в смену, в том числе:

поликлиники для взрослых - 16 598 посещений в смену;

детской поликлиники - 2 787 посещений в смену;

женской консультации - 836 посещений в смену

диспансерного отделения (больницы, диспансера) - 1 538 посещений в смену;

амбулатории - 1 118 посещений в смену;

консультативно-диагностического центра - 180 посещений в смену;

центра здоровья - 109 посещений в смену.

В связи с тем, что плотность заселения территории низкая, основная нагрузка по оказанию первичной медико-санитарной помощи в муниципальных образованиях приходится на созданную сеть общей врачебной практики.

Информация о развитии сети врачей общей практики в районах Тверской области представлена в таблице 7.

Таблица 7

Развитие сети врачей общей практики в районах Тверской области

	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Число офисов ВОП	171	214	227	237	258	255	253	250	257	260
Число врачей ВОП (физ. л.)	196	220	232	244	249	250	242	238	232	227

Во всех муниципальных образованиях Тверской области развернуты кабинеты ВОП, из них, 170 ВОП обслуживают сельское население, а 91 - городское.

В настоящее время в Тверской области развернуто 279 участков врачей общей практики, в которых персоналом оказывается многопрофильная помощь. На 01.01.2020 в области работает 261 офис ВОП.

Для повышения доступности медицинской помощи в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания, в 2016 году был разработан, а в 2017 - 2018 годах реализован план мероприятий по развертыванию ФАПов.

В 2018 году был установлен 61 модульный ФАП, в том числе в населенных пунктах с численностью населения от 100 до 2000 человек, находящихся за пределами 6 километровой зоны доступности первичной медико-санитарной зоны.

Развернуты новые домовые хозяйства в удаленных от зоны медицинской помощи малонаселенных деревнях, функционирует 199 домовых хозяйств в 198 удаленных деревнях 35 муниципальных районов.

В целях приближения оказания первичной, в том числе специализированной медицинской помощи, жителям Тверской оласти# реализуются мероприятия направленные на развитие мобильного здравоохранения. В 2018 году в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.03.2018 N 370-р были приобретены 6 мобильных комплексов, включающих в себя флюорографические и маммографические установки. В 2019 году в рамках реализации регионального сегмента федерального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" были приобретены еще 2 мобильных комплекса, имеющих возможность проводить ЭКГ и УЗИ диагностику.

В настоящее время осуществляют выездную работу мобильные комплексы: ФЛГ - 2 шт. (ГБУЗ ТО "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ ТО "Западнодвинская центральная районная больница"), маммограф - 1 шт. (ГБУЗ ТО "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева"), комплекс для проведения маммографических и флюорографическихх# исследований - 5 шт (ГБУЗ ТО "Бежецкая центральная районная больница", "Вышневолоцкая центральная районная больница", "Конаковская центральная районная больница", "Ржевская центральная районная больница", "Осташковская центральная районная больница"), мобильные диагностические комплексы (мобильные ФАП) - 2 шт (ГБУЗ ТО "Торжокская центральная районная больница" и ГБУЗ ТО "Кимрская центральная районная больница").