Приложение N 5

Приложение N 5
к Приказу
Министерства финансов
Омской области
от 16 декабря 2020 г. N 143

"Приложение N 8
к Порядку
открытия и ведения
лицевых счетов
Министерством финансов
Омской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                на переоформление лицевого счета (счетов)

                     N _____________, N ____________

	от "___" _________ 20____ г.		Коды
Наименование клиента	_____________________________________ (полное наименование)	Глава
		ИНН
		КПП
Финансовый орган	Министерство финансов Омской области
Причина переоформления	_____________________________________
Основание для переоформления	_____________________________________ (наименование документа-основания)	Номер
		Дата
Прошу изменить	_____________________________________	на следующие:
Наименование клиента	______________________________________ (полное наименование)	Глава
		ИНН
		КПП

Руководитель клиента

(уполномоченное лицо) _____________ _____________ _______________________

                       (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

                 М.П.

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ _____________ _______________________

                       (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

              Отметка казенного учреждения Омской области

           "Областной центр учета и казначейства" о принятии

         документов и их соответствии установленным требованиям

_______________________________________ _________ _______________________

(директор или иное уполномоченное лицо) (подпись)  (расшифровка подписи)

_______________________________________ _________ _______________________

(должность ответственного исполнителя,  (подпись)  (расшифровка подписи)

     структурное подразделение)

              Отметка Министерства финансов Омской области

     о переоформлении лицевого счета (счетов)  N _________, N ________

     Документы, представленные  заявителем  для  переоформления  лицевого

счета (счетов), согласовал

_____________________________ ___________ _______________________ _______

  (руководитель структурного   (подпись)   (расшифровка подписи)   (дата)

  подразделения Министерства

   финансов Омской области)

Закрыть лицевой счет разрешаю:

_____________________________ ___________ _______________________ _______

   (наименование должности     (подпись)   (расшифровка подписи)   (дата)

   руководителя Министерства

 финансов Омской области или

 иного уполномоченного лица)