Статья 1

Статья 1

Внести в приложение к Закону Кемеровской области от 26.12.2013 N 137-ОЗ "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (Кузбасс, 2013, 28 декабря; 2014, 11 апреля, 14 мая) следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1 статьи 1 настоящего Закона вступает в силу не ранее дня вступления в силу законов Кемеровской области о внесении соответствующих изменений в Закон Кемеровской области "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" и в Закон Кемеровской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

1) в разделе 2:

в пункте 2.7 слова "изделий медицинского назначения" заменить словами "медицинских изделий";

дополнить пунктом 2.8 следующего содержания:

"2.8. Медицинская помощь оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:

первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные (в том числе межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.";

2) в разделе 4:

в пункте 4.2:

абзац второй изложить в следующей редакции:

"застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь (включая профилактическую помощь), скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (включая высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной помощи согласно приложению 11 к Территориальной программе) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы (в пределах объемов медицинской помощи, утвержденных комиссией Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования), за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;";

в абзаце шестом слова "изделий медицинского назначения" заменить словами "медицинских изделий";

в абзаце одиннадцатом пункта 4.5 слова "изделия медицинского назначения" заменить словами "медицинские изделия";

абзац первый пункта 4.7 изложить в следующей редакции:

"4.7. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, донорской кровью и ее компонентами, медицинскими изделиями, дезинфекционными средствами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.";

3) в разделе 5:

наименование изложить в следующей редакции:

"5. Нормативы объемов медицинской помощи";

абзац второй пункта 5.2 изложить в следующей редакции:

"для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 год - 0,328 вызова на 1 застрахованное лицо (0,318 вызова на 1 жителя, в том числе 0,001 вызова санитарной авиации за счет средств областного бюджета), 2015 год - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо (0,311 вызова на 1 жителя, в том числе 0,001 вызова санитарной авиации за счет средств областного бюджета), 2016 год - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо (0,311 вызова на 1 жителя, в том числе 0,001 вызова санитарной авиации за счет средств областного бюджета);";

абзац третий изложить в следующей редакции:

"для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,31 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе консультативные посещения - 0,21 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе консультативные посещения - 0,22 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе консультативные посещения - 0,22 посещения на 1 застрахованное лицо;";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,179 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях второго уровня - 0,102 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в медицинских организациях третьего уровня - 0,077 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях второго уровня - 0,095 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в медицинских организациях третьего уровня - 0,077 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях второго уровня - 0,095 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в медицинских организациях третьего уровня - 0,077 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;";

ГАРАНТ:

Подпункт 4 статьи 1 настоящего Закона вступает в силу не ранее дня вступления в силу законов Кемеровской области о внесении соответствующих изменений в Закон Кемеровской области "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" и в Закон Кемеровской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

4) в разделе 6:

наименование изложить в следующей редакции:

"6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи";

пункт 6.1 изложить в следующей редакции:

"6.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе на 2014 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1775,4 рубля, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, выделяемых в виде межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), - 1764,2 рубля; на 1 вызов санитарной авиации за счет средств областного бюджета - 10211,0 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 468,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 340,8 рубля, в том числе консультативные посещения - 243,03 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1357,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 994,2 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 434,5 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 727,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1227,9 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 125379,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 80252,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 26546,7 рубля, в том числе в медицинских организациях второго уровня - 18665,0 рубля, в медицинских организациях третьего уровня - 35354,3 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1293,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 2150,6 рубля;";

пункт 6.2 изложить в следующей редакции:

"6.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2015 и 2016 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы - 1760,1 рубля на 2015 год, 1760,1 рубля на 2016 год; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, выделяемых в виде межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2015 и 2016 годы, - 1760,1 рубля; на 1 вызов санитарной авиации на 2015 и 2016 годы за счет средств областного бюджета - 10211 рублей;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 468 рублей на 2015 и 2016 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 351 рубль на 2015 год, в том числе консультативные посещения - 243,03 рубля; 355,5 рубля на 2016 год, в том числе консультативные - 243,03 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1357,2 рубля на 2015 и 2016 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1023,2 рубля на 2015 год, 1066,5 рубля на 2016 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 449,3 рубля на 2015 год, 452,2 рубля на 2016 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов 727,2 рубля на 2015 и 2016 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования -1309,1 рубля на 2015 год, 1323,4 рубля на 2016 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 125379,6 рубля на 2015 год, 125962,0 рубля на 2016 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 80252,6 рубля на 2015 и 2016 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22452,3 рубля на 2015 год, в том числе в медицинских организациях второго уровня - 20063,0 рубля, в медицинских организациях третьего уровня - 35354,3 рубля; 23544,2 рубля на 2016 год, в том числе в медицинских организациях второго уровня - 20063,0 рубля, в медицинских организациях третьего уровня - 35354,3 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1539,3 рубля на 2015 год, 1623,4 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 2150,6 рубля на 2015 и 2016 годы.";

пункт 6.3 изложить в следующей редакции:

"6.3. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2014 году - 12872,0 рубля, в 2015 году - 13860,1 рубля, в 2016 году -13860,1 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2014 году - 9175,5 рубля, в 2015 году - 10163,6 рубля, в 2016 году - 10163,6 рубля.";

5) в разделе 7:

пункт 7.4 изложить в следующей редакции:

"7.4. Оказание первичной специализированной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию - с учетом порядков оказания медицинской помощи.";

пункт 7.8 дополнить абзацем следующего содержания:

"Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком, установленным приложением 9 к Территориальной программе.";

в пункте 7.9 абзац первый изложить в следующей редакции:

"7.9. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании стационарной медицинской помощи (за исключением стационара на дому) гражданам осуществляется на безвозмездной основе в соответствии с порядком, установленным приложением 10 к Территориальной программе, на основании правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 N 332 "Об утверждении правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови", и Отраслевого классификатора, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2002 N 25 "О введении в действие Отраслевого классификатора "Консервированная кровь человека и ее компоненты".";

пункт 7.21 дополнить абзацем следующего содержания:

"Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения установлены в приложении 7 к Территориальной программе.";

пункт 7.24 дополнить абзацами следующего содержания:

"Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется в следующем порядке:

плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке в медицинской организации, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании. Плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования осуществляются в течение пяти дней с даты обращения;

при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 20 рабочих дней;

медицинские организации, в которых гражданин находится на медицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;

в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая медицинская помощь оказывается в порядке поступления обращений.";

пункт 7.26 изложить в следующей редакции:

"7.26. Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни осуществляются в соответствии с приложением 8 к Территориальной программе.".

6) в разделе 8:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения): 2014 год - 14,2, в том числе 13,9 для городского населения, 14,6 для сельского населения; 2015 год - 13,9, в том числе 13,6 для городского населения, 14,3 для сельского населения; 2016 год - 13,8, в том числе 13,5 для городского населения, 14,2 для сельского населения;";

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения): 2014 год - 680,0, в том числе 680,0 городского населения, 681,0 сельского населения; 2015 год - 680,0, в том числе 680,0 городского населения, 681,0 сельского населения; 2016 год - 670,0, в том числе 670,0 городского населения, 671,0 сельского населения;";

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения): 2014 год - 224,0, в том числе 227,8 для городского населения, 196,0 для сельского населения; 2015 год - 217,0, в том числе 220,4 для городского населения, 187,4 для сельского населения; 2016 год - 215,0, в том числе 217,8 для городского населения, 184,8 для сельского населения;";

абзац тринадцатый изложить в следующей редакции:

"доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов): 2014 год - 52,5; 2015 год - 53,0; 2016 год - 53,5;";

абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:

"обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения): 2014 год - 41,0, в том числе оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 17,7, в стационарных условиях - 13,0; 2015 год - 42,5, в том числе оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 17,8, в стационарных условиях - 13,1; 2016 год - 43,5, в том числе оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 18,0, в стационарных условиях - 13,2;";

абзац шестнадцатый изложить в следующей редакции:

"средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (число койко-дней): 2014 год - 12,3; 2015 год - 11,7; 2016 год - 11,6;";

абзац девятнадцатый изложить в следующей редакции:

"число дней занятости койки в году: 2014 год - 330,0, в том числе в городской местности - 330,5, в сельской местности - 329,0; 2015 год - 331,0, в том числе в городской местности - 331,5, в сельской местности - 330,5; 2016 год - 332,0, в том числе в городской местности - 332,5, в сельской местности - 331,3;";

в абзаце двадцать восьмом слова "2016 год - 92" заменить словами "2016 год - 92,1";

ГАРАНТ:

Подпункт 7 статьи 1 настоящего Закона вступает в силу не ранее дня вступления в силу законов Кемеровской области о внесении соответствующих изменений в Закон Кемеровской области "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" и в Закон Кемеровской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

7) приложение 1 к Территориальной программе изложить согласно приложению 1 к настоящему Закону;

ГАРАНТ:

Подпункт 8 статьи 1 настоящего Закона вступает в силу не ранее дня вступления в силу законов Кемеровской области о внесении соответствующих изменений в Закон Кемеровской области "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" и в Закон Кемеровской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

8) приложение 2 к Территориальной программе изложить согласно приложению 2 к настоящему Закону;

9) в приложении 3 к Территориальной программе:

в таблице:

после позиции 70 дополнить строками следующего содержания:

"

70-1	ГАУЗ КО "Центр здоровья "Инской"	+
70-2	ГАУЗ КО "Центр здоровья "Калтанский"

";

позицию 80 признать утратившей силу;

после позиции 87 дополнить строкой следующего содержания:

"

87-1

МБУЗ "Детская поликлиника N 16"

";

позицию 95 изложить в следующей редакции:

"

95

ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАМН"

+

";

позицию 97 признать утратившей силу;

позицию 117 изложить в следующей редакции:

"

117

МАУЗ Анжеро-Судженского городского округа "Центральная городская больница"

+

";

позицию 118 изложить в следующей редакции:

"

118

МАУЗ Анжеро-Судженского городского округа "Стоматологическая поликлиника"

+

";

позицию 227 изложить в следующей редакции:

"

227

ПАО Санаторий "Прокопьевский"

+

";

после позиции 228 дополнить строкой следующего содержания:

"

228-1

ООО "Центр реабилитации и восстановления"

";

позицию 244 признать утратившей силу;

позицию 256 признать утратившей силу;

позицию 257 признать утратившей силу;

позицию 258 признать утратившей силу;

примечание дополнить абзацами:

"ПАО - публичное акционерное общество";

"ФГБНУ - федеральное государственное бюджетное научное учреждение";

10) в приложении 5 к Территориальной программе:

в наименовании слова "изделий медицинского назначения" заменить словами "медицинских изделий";

в таблице слова "Изделия медицинского назначения" заменить словами "Медицинские изделия";

примечание изложить в следующей редакции:

"Примечание.

1. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, является базовым. При необходимости для оказания медицинской помощи по жизненным и медицинским показаниям назначение лекарственных препаратов, не включенных в указанный перечень, и обеспечение ими осуществляются по решению врачебной комиссии (консилиума) медицинской организации.

2. Каждая медицинская организация разрабатывает формуляр лекарственных препаратов и медицинских изделий на основе Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, в соответствии с уровнем, категорией, профилем, видами и объемами оказываемой медицинской помощи. Формуляр медицинской организации утверждается руководителем медицинской организации.";

11) дополнить Территориальную программу приложениями 7 - 11 согласно приложениям 3 - 7 к настоящему Закону.