Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
города Перми
от 16 декабря 2020 г. N 1272

                                                                    Форма

                        Инициативный проект

     1. Наименование инициативного проекта:

________________________________________________________________________.

     2.  Сведения  о  видах  источников  софинансирования   инициативного

проекта:

N	Наименование источника финансирования	Софинансирование инициативного проекта, руб. (буквенное обозначение переменной в формуле)	Формула расчета, %
1	2	3	4
1	Софинансирование инициативного проекта не менее 5% от стоимости инициативного проекта	Ci = Cn + Cт	Ci % = (Ci / ) х 100
1.1	средства населения в денежной форме, в том числе объем имущественного и трудового участия населения в денежном эквиваленте	Cn	Cn % = Cn / Ci х 100
1.2	средства ТОС, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей в денежной форме, за исключением денежных средств от предприятий и организаций муниципальной формы собственности, либо объем имущественного и (или) трудового участия указанных лиц в денежном эквиваленте	Cт	Cт% = Cт / Ci х 100
2	Софинансирование инициативного проекта не более 95% от стоимости инициативного проекта из бюджета города Перми	Cb	Cb% = (Cb / ) х 100
3	ИТОГО (общая стоимость инициативного проекта)	= Ci + Cb

     3. Сведения об инициаторе инициативного проекта (необходимо  выбрать

только один из предложенных вариантов):

/-\

\-/ инициативная группа граждан;

/-\

\-/ территориальное общественное самоуправление (далее - ТОС)

________________________________________________________________________.

                              (наименование ТОС)

     4. Территория города Перми или его часть, в границах  которой  будет

реализация инициативного проекта:

________________________________________________________________________.

     5. Сроки реализации инициативного проекта: ________________________.

     6.  Наименование  вопроса  местного  значения   в     соответствии с

Федеральным законом от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих  принципах

организации местного самоуправления в  Российской  Федерации"  или  иного

вопроса,  право   решения   которого   предоставлено     органам местного

самоуправления в соответствии с действующим законодательством:

________________________________________________________________________.

     7. Описание инициативного проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (описать проблему и ее актуальность, указать цель и задачи

                    инициативного проекта,

      ожидаемые результаты реализации инициативного проекта)

     8. Сведения о расчетах расходов на реализацию инициативного проекта:

/-\

\-/ унифицированная форма локально-сметного расчета;

/-\

\-/ смета расходов на приобретение товаров / оказание услуг.

     9.  Сведения,  необходимые  для  оценки  инициативного   проекта при

проведении конкурсного отбора:

     9.1. Наличие видеозаписи собрания или  конференции  граждан,  в  том

числе собрания или конференции граждан по вопросам осуществления ТОС,  на

котором(ой) решался вопрос о поддержке  инициативного  проекта   (далее -

видеозапись):

/-\

\-/ наличие    видеозаписи     (прикладывается к   проекту на электронном

носителе).

     9.2. Перечень информационных каналов  по  продвижению  инициативного

проекта среди граждан:

     информационные стенды (листовки, объявления, брошюры, буклеты)  (при

наличии к проекту необходимо приложить копии документов,  размещенных  на

информационных стендах);

     публикация статей (заметок) в тираже  или  части  тиража  отдельного

номера  периодического  печатного  издания,   отдельного     выпуска либо

обновлении  сетевого  издания  (при  наличии  к   инициативному   проекту

необходимо приложить копии материалов, размещенных  в  тираже  или  части

тиража отдельного номера периодического печатного издания)

________________________________________________________________________;

   (при наличии необходимо указать ссылку на отдельный выпуск либо

  обновление сетевого издания, к проекту необходимо приложить скриншот

 материалов, опубликованных в отдельном выпуске либо обновлении сетевого

                             издания)

социальные сети

________________________________________________________________________.

 (при наличии необходимо указать ссылку на материалы, опубликованные в

  социальных сетях, к проекту необходимо приложить скриншот материалов,

                 опубликованных в социальных сетях)

9.3. Визуальное представление инициативного проекта:

/-\

\-/ наличие дизайн-проекта, чертежа, эскиза, схемы инициативного  проекта

и другое (при наличии к инициативному    проекту  необходимо приложить на

бумажном и электронном носителях).

Сведения об инициаторе проекта:

________________________________________________________________________;

          (представитель инициаторов проекта, председатель ТОС)

контактный телефон: ____________________________________________________;

e-mail _________________________________________________________________.

_________________ _______________________________________________________

    (подпись)                            (Ф. И. О.)

Дата