Приложение 2. Положение об оказании медицинской помощи детям Нижегородской области с инфекционными заболеваниями

Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 30.11.2020 N 315-1108/20П/од

Положение
об оказании медицинской помощи детям Нижегородской области с инфекционными заболеваниями

Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи детям Нижегородской области с инфекционными заболеваниями.

Медицинская помощь детям с инфекционными заболеваниями оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Медицинская помощь детям с инфекционными заболеваниями может быть оказана в амбулаторных условиях, в том числе в условиях кабинетов инфекционных заболеваний (далее КИЗ), стационарно.

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению детей с инфекционными болезнями, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни у детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно.

Организация деятельности, рекомендуемые штатные нормативы, стандарт оснащения КИЗов, инфекционных отделений, в том числе вопросы реанимации и интенсивной терапии, и иные вопросы по порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями регламентированы приказом Министерства здравоохранения РФ N 521н от 05.05.2012 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями".

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается фельдшерами ФАПов и врачебных амбулаторий, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики, врачами КИЗ детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций, в объеме первичного осмотра.

После оказания неотложной медицинской помощи и при наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-педиатр участковый, врач общей практики, медицинский работник со средним медицинским образованием, направляют больного в кабинет врача-инфекциониста для диагностики заболевания и определения тактики лечения. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям оказывается врачом-инфекционистом кабинета инфекционных заболеваний амбулаторий, детских поликлиник.

Первичная амбулаторная специализированная медико-санитарная помощь детям с инфекционными заболеваниями осуществляется в поликлиниках г. Нижнего Новгорода и области, имеющих лицензию по профилю "инфекционные болезни" и укомплектованных врачами инфекционистами, а также в консультативно-диагностическом отделении ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода".

Скорая, в том числе, специализированная, медицинская помощь, требующая срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерами выездных бригад скорой медицинской помощи (далее БСМП), врачебными выездными БСМП. При оказании скорой медицинской помощи детям в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию (в настоящий момент осуществляемую специализированными инфекционными бригадами на базе ГКУЗ НО "НТЦМК").

Стационарная специализированная помощь детям при инфекционных заболеваниях оказывается в медицинских организациях второго уровня, имеющих в своем составе инфекционные отделения.

Сведения о факте выписки ребенка из стационара любого уровня на амбулаторный этап передаются по телефону в детскую поликлинику/консультацию по месту жительства ребенка для последующего динамического наблюдения ребенка в КИЗ.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) совместно с врачом инфекционистом КИЗ осуществляют диспансерное наблюдение за детьми, после выписки из стационара согласно санитарным правилам по каждой нозологической единице инфекционного заболевания.

- разработку плана динамического наблюдения;

- наблюдение за течением восстановительного периода заболевания;

- направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам или направление на госпитализацию в учреждение здравоохранения по профилю имеющегося осложнения после перенесенного инфекционного заболевания;

- направление на реабилитационные мероприятия, в том числе в детские санаторно-курортные медицинские организации для детей.

Плановая медицинская помощь детям с инфекционными заболеваниями осуществляется на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых, врачей семейной (общей) практики и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздрава Российской Федерации от 07.10.2015 N 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (в редакции от 11.10.2016 N 771, от 09.12.2019 N 996н).

Оказание специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется в Федеральном государственном медицинском учреждении (ФГБУ "Детский научно-клинический центр инфекционных болезней" ФМБА России (далее - ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России), которое находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Пациенты направляются в ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, при отсутствии эффекта от проводимой терапии и повторных курсов лечения, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях, проведении современных восстановительно-лечебных мероприятий.

Санаторно-курортная реабилитация осуществляется в профильных детских санаториях Нижегородской области.