Приложение N 8. Заявление (заключение соглашения (для несовершеннолетнего старше 14 лет))

Приложение N 8
к Административному регламенту

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОГЛАШЕНИЯ
(для несовершеннолетнего старше 14 лет)

Руководителю муниципального района (городского округа) от _______________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) проживающего по адресу: __________ __________________________________ (адрес согласно регистрации) паспорт серия _________ N __________ кем выдан ________________________ __________________________________ контактный номер тел. (сот., дом.) ____ __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, __________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

уведомляю __________________________________________________,

название органа опеки и попечительства

исполняющего государственные полномочия по опеке и попечительству, о том, что намерен(а) заключить соглашение о

_____________________________________________________________

(разделе, выделе долей в натуре, об уплате алиментов, расторжении договора, др.)

в отношении имущества _______________________________________

_____________________________________________________________,

принадлежащего мне на праве собственности на основании ________

________________________ от __________________ N _____________

(например: договор купли-продажи, дарения, приватизации, свидетельство о праве на наследство)

свидетельство о гос. регистрации права собственности от _____ N ___________.

Указать всех собственников других долей:

1. ____ доли принадлежит (Ф.И.О.) _____________________________

на основании ________________________________________________

(например: договор купли-продажи, дарения, приватизации, свидетельство о праве на наследство)

2. ____ доли принадлежит (Ф.И.О.) _____________________________

на основании _________________________________________________

3. ____ доли принадлежит (Ф.И.О.) _____________________________

на основании _________________________________________________

4. ____ доли принадлежит (Ф.И.О.) _____________________________

на основании _________________________________________________

Согласно данному соглашению _________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(указать последствия заключения соглашения)

Право собственности на указанные объекты распределяется следующим образом:

_____________________________________________________________

(объект, размер доли, Ф.И.О. собственника полностью)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Обязуюсь в срок 1 месяц предоставить в орган опеки и попечительства копии правоустанавливающих документов.

Сделка совершается мной добровольно, без оказания давления со стороны других лиц.

Характер соглашения и последствия данной сделки я понимаю, считаю, что сделка совершается к моей выгоде.

Прошу выдать предварительное разрешение моему(им) родителю(ям) дать согласие мне на совершение вышеуказанной(ых) сделки(ок).

Я, _________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

Дата ________________

Подпись _____________