Приложение N 4. Акт об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги по осуществлению приема уведомлений о завершении сноса объектов капитального строительства

Приложение N 4
к Административному регламенту
Службы государственного
строительного надзора и экспертизы
Санкт-Петербурга
по предоставлению
государственной услуги
по осуществлению приема уведомлений
о завершении сноса объектов
капитального строительства

                                       Кому:

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       Почтовый адрес: _____________

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       Адрес электронной почты

                                      (при наличии): _______________

                                       _____________________________

место составления                                   дата составления

                                 Акт

              об отказе в приеме документов, необходимых 

       для предоставления государственной услуги по осуществлению 

            приема уведомлений о завершении сноса объектов

                     капитального строительства

   Настоящим подтверждается, что при приеме

у __________________________________________________________________

          (указываются ФИО заявителя/представителя заявителя)

заявления на предоставление государственной услуги по осуществлению

приема уведомлений о завершении сноса объектов капитального строительства

и документов, необходимых для предоставления государственной услуги, были

установлены следующие основания для отказа в приеме документов,

необходимых для предоставления государственной услуги

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

__________________________________________________________________ .

        (указывается конкретное основание (основания)

               для отказа в приеме документов,

 предусмотренное (предусмотренные) Административным регламентом

Службы по осуществлению приема уведомлений о завершении сноса

объектов капитального строительства, утвержденным распоряжением

Службы от __________ N __________", а также подробное описание

          оснований для отказа с указанием несоответствий

                 в конкретных документах)

_________________________________  _________  ______________________

(уполномоченное должностное лицо)  (подпись)   (инициалы, фамилия)

                                 М.П.