Приложение 1. Выписка из протокола собрания членов молодежной организации/избирательного, общественного объединения

Приложение 1

                         Выписка из протокола

   собрания членов молодежной организации/избирательного, общественного

                             объединения

        _______________________________________________________

                     (наименование объединения)

                     по выдвижению кандидата в члены

           молодежной территориальной избирательной комиссии

        _______________________________________________________

                      (муниципальное образование)

                                                    _____________________

                                                     (число, месяц, год)

     ПРИСУТСТВОВАЛИ:

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Подпись

СЛУШАЛИ: Предложения __________________о выдвижении______________________

                   (фамилия, имя, отчество)      (фамилия, имя, отчество)

кандидатом в члены молодежной территориальной    избирательной   комиссии

______________________________

  (муниципальное образование)

     РЕШИЛИ: 1. Предложить территориальной избирательной комиссии________

_____________________________ назначить членом молодежной территориальной

избирательной комиссии __________________________________________________

                                   (муниципальное образование)

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы /учебы)

ГОЛОСОВАЛИ

"ЗА" - __________"ПРОТИВ" - __________, "ВОЗДЕРЖАЛИСЬ" - _____________

       (прописью)           (прописью)                    (прописью)

Дата, подписи