Приложение 1

Приложение 1
к Закону
Кемеровской области "О внесении
изменений в Закон Кемеровской области
"О государственных должностях
Кемеровской области и государственной
гражданской службе Кемеровской области"

"Приложение 5
к Положению
о порядке представления гражданами,
претендующими на замещение
государственных должностей Кемеровской
области, сведений о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера
и лицами, замещающими государственные
должности Кемеровской области, сведений
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера и сведений о расходах

В _______________________________________

_________________________________________

(Указывается наименование кадрового
подразделения государственного органа
Кемеровской области)

Справка
о расходах лица, замещающего государственную должность Кемеровской области, супруги (супруга), несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Кемеровской области# по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка 1

Я, _______________________________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________________

(Место службы (работы) и занимаемая должность)

__________________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________________

(Адрес места жительства и (или) регистрации)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________,

сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.

__________________________________________________________________________________

(Мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком 2)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

приобретен(но, ны) _________________________________________________________________

(Земельный участок, другой объект недвижимости, транспортное средство,

__________________________________________________________________________________

ценные бумаги, акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

__________________________________________________________________________________

на основании ______________________________________________________________________

(Договор купли-продажи или иное предусмотренное законом основание

__________________________________________________________________________________.

приобретения права собственности 3)

Сумма сделки _______________________________________________________________ рублей.

Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество, являются 4: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________.

Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества, ___________________________________________________________________________ рублей.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__"______________ 20__ г. _________________________________________

(Подпись лица, представившего справку)

__________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)

--------------------------------

1 Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

2 Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.

3 К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.

4 Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое."