Приложение N 2. Форма акта планового (рейдового) осмотра, обследования земельных участков

Приложение N 2
к Порядку
оформления и содержания
плановых (рейдовых)
заданий на проведение
плановых (рейдовых) осмотров,
обследований земельных участков,
расположенных в границах
муниципального округа
Надымский район, и оформления
результатов плановых (рейдовых)
осмотров, обследований земельных
участков, расположенных в границах
муниципального округа Надымский
район Ямало-Ненецкого
автономного округа

                              Форма акта

    планового (рейдового) осмотра, обследования земельных участков

                           АКТ N __________

   планового (рейдового) осмотра, обследования земельных участков

____ _______________20 ____ г.               ____________________________

      (дата составления)                          (место составления)

Плановый (рейдовый) осмотр, обследование земельных участков:

начат ___ ______________ 20___ г.

завершен ___ ______________ 20___ г.

     1. В соответствии: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (реквизиты (номер, дата) планового (рейдового) задания на осуществление

     планового (рейдового) осмотра и обследования земельных участков)

     2.  Основание  проведения  планового рейдового осмотра, обследования

земельных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (реквизиты (номер, дата) плана проведения плановых (рейдовых) осмотров,

                    обследований земельных участков)

     3.  Ф.И.О.  экспертов (а), представителей (я) экспертных организаций

с  указанием  должности  и  наименования  организации,  а  также иных лиц

принимающих    участие    в  плановом  (рейдовом)  осмотре,  обследовании

земельного участка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.  Перечень  мероприятий,  проведенных в ходе планового (рейдового)

осмотра, обследования земельных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (визуальный осмотр территории, дистанционное зондирование земной

    поверхности территории, иные мероприятия, при проведении которых не

             требуется взаимодействие с юридическими лицами,

                    индивидуальными предпринимателями)

     5.    Характеристика    осматриваемой   обследуемой  территории,  ее

местоположение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (маршрут, территория, район, улица, кадастровый квартал, кадастровые

       номера земельных участков, наименование месторождения и т.д.)

     6.  Обстоятельства,  в  том  числе  сведения  о выявленных признаках

нарушения    обязательных    требований  земельного  законодательства  со

ссылками  на  нормативные  акты,  устанавливающие  требования  в  области

земельных отношений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.  Сведения  о  лице (ах), допустившего (их) нарушения обязательных

требований (если такие сведения имеются):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Приложения  к  Акту  планового (рейдового) осмотра, обследования

земельных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (план-схема, результаты фото-, видеосъемки и другие материалы)

     9. Подписи лиц, проводивших осмотр, обследование земельных участков:

__________________________________ _________/___________________________/

(должность лица, составившего акт) (подпись)      (фамилия, инициалы)

__________________________________ _________/___________________________/

(должность лица, составившего акт) (подпись)      (фамилия, инициалы)

     10.    Составил  акт  планового  (рейдового)  осмотра,  обследования

земельного участка:

__________________________________ _________/___________________________/

(должность лица, составившего акт) (подпись)      (фамилия, инициалы)