Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 5
к Порядку
сообщения муниципальными
служащими Администрации
Надымского района о получении
подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими
официальными мероприятиями,
участие в которых связано с
исполнением ими должностных
обязанностей, сдачи и оценки
подарка, реализации (выкупа) и
зачисления средств, вырученных
от его реализации

                     Форма заявления о выкупе подарка

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (должность представителя нанимателя

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                       (работодателя), инициалы, фамилия)

                                      (Ф.И.О. лица, занимаемая должность)

                               Заявление

                            о выкупе подарка

     Информирую Вас о намерении выкупить подарок, полученный мною в связи

с участием ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать наименование мероприятия, место и дату его проведения)

и переданный на хранение по акту приема-передачи N___ от __ ______20___г.

________________         ___________ ____________________________________

     (дата)               (подпись)         (расшифровка подписи)