Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение
к постановлению Правительства
Красноярского края
от 15.12.2020 N 866-п
Приложение
к Порядку обращения обучающихся с ограниченными
возможностями здоровья, находящихся на полном
государственном обеспечении в краевых
государственных профессиональных образовательных
организациях, за получением денежной компенсации
взамен обеспечения бесплатным питанием, либо
взамен обеспечения одеждой и обувью, либо взамен
обеспечения бесплатным питанием, одеждой и
обувью и порядку ее выплаты
Руководителю ____________________________________
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
руководителя)
_________________________________________________
(наименование краевой государственной
профессиональной образовательной организации)
_________________________________________________
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
обучающегося в случае приобретения им полной
дееспособности/родителя (иного законного
представителя) обучающегося (если обучающийся
не является дееспособным)/представителя
по доверенности обучающегося или родителя
иного законного представителя) обучающегося)
Заявление
о выплате денежной компенсации взамен обеспечения бесплатным питанием,
либо взамен обеспечения одеждой и обувью, либо взамен обеспечения
бесплатным питанием, одеждой и обувью (далее - денежная компенсация)
1. Сведения об обучающемся: ________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
_________________________________________________________________________
(дата рождения)
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, номер телефона)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность,
_________________________________________________________________________
серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан)
2. Сведения о родителе (ином законном представителе) обучающегося:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
_________________________________________________________________________
(дата рождения)
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, номер телефона)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность,
_________________________________________________________________________
серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан)
3. Сведения о представителе по доверенности обучающегося или
родителя (иного законного представителя) обучающегося:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата рождения)
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, номер телефона)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность,
серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан;
наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
по доверенности обучающегося или родителя
(иного законного представителя) обучающегося,
номер документа, дата выдачи, кем выдан)
4. Прошу назначить денежную компенсацию (нужное отметить знаком V):
взамен бесплатного питания;
взамен одежды и обуви;
взамен бесплатного питания, одежды и обуви.
5. Денежную компенсацию прошу выплачивать (нужное отметить
знаком V):
на счет, открытый в российской кредитной организации:
_________________________________________________________________________
(наименование российской кредитной организации и реквизиты счета)
через отделение почтовой связи:
_________________________________________________________________________
(номер и адрес отделения почтовой связи)
6. Уведомление о принятом решении о выплате либо об отказе в
выплате денежной компенсации, уведомление о принятом решении о
прекращении выплаты денежной компенсации прошу направить по адресу:
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес)
и (или) на адрес электронной почты: _____________________________________
(адрес электронной почты)
и (или) в личный кабинет в федеральной государственной информационной
системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
или на краевом портале государственных и муниципальных услуг ____________
________________________________________________________________________.
7. Уведомление о решении, принятом по результатам проверки
подлинности простой электронной подписи или действительности усиленной
квалифицированной электронной подписи, прошу направить на адрес
электронной почты:
_________________________________________________________________________
(адрес электронной почты)
либо в личный кабинет в федеральной государственной информационной
системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
или на краевом портале государственных и муниципальных услуг ____________
_________________________________________________________________________
8. К заявлению прилагаю следующие документы:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________
4) _________________________________________________________________
5) _________________________________________________________________
6) _________________________________________________________________
7) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата, подпись обучающегося в случае приобретения им
полной дееспособности/родителя (иного законного представителя)
обучающегося/представителя по доверенности)
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) обучающегося
в случае приобретения им полной дееспособности/родителя
(иного законного представителя) обучающегося/представителя
по доверенности)
руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных", выражаю свое согласие на обработку персональных
данных, указанных в настоящем заявлении, а также документах,
представленных с настоящим заявлением, __________________________________
(наименование и адрес
образовательной организации)
_________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
(дата) |
|
(подпись обучающегося в случае приобретения им полной дееспособности/родителя (иного законного представителя обучающегося/представителя по доверенности) |
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Красноярского края от 15 декабря 2020 г. N 866-П "О внесении изменений в постановления Правительства... |