Приложение. Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Орловской области"

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 4 августа 2021 г. - Распоряжение Правительства Орловской области от 4 августа 2021 г. N 438-Р

Приложение
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 14 декабря 2020 г. N 795-р

Региональная программа
"Модернизация первичного звена здравоохранения Орловской области"

С изменениями и дополнениями от:

4 августа 2021 г.

I. Анализ текущей ситуации

Общая площадь территории Орловской области составляет 24670,2 км. Орловская область включает в себя 3 городских округа (город Орёл, город Ливны, город Мценск) и 24 муниципальных района (Болховский, Верховский, Глазуновский, Дмитровский, Должанский, Залегощенский, Знаменский, Колпнянский, Корсаковский, Краснозоренский, Кромской, Ливенский, Малоархангельский, Мценский, Новодеревеньковский, Новосильский, Орловский, Покровский, Свердловский, Сосковский, Троснянский, Урицкий, Хотынецкий, Шаблыкинский). 100% общей территории региона занимают равнины. Плотность населения - 29,7 чел./км². Городское население - 66,8%, сельское население - 33,2%.

По данным Росстата, численность населения Орловской области на 1 января 2020 года составляла 733 498 человек, в том числе численность взрослого населения - 598 878 человек, детского населения - 134 620 человек, городского населения - 489 801 человек, сельского населения - 243 697 человек. Трудоспособная часть населения составляет 390 205 человек. Согласно данным Росстата, численность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 730 000 человек.

На территории Орловской области, по данным Росстата, находятся 2943 населенных пункта (согласно паспортам медицинских организаций, количество населенных пунктов составляет 2939). При обосновании необходимости нового строительства, реконструкции медицинских организаций первичного звена здравоохранения в субъекте Российской Федерации предлагается использовать "средний" вариант прогноза Росстата по численности населения субъекта Российской Федерации.

Для оказания медицинской помощи жителям Орловской области функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 53 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 35 медицинских организаций, первичную специализированную медико-санитарную помощь - 35 медицинских организаций. В программу модернизации включены 35 медицинских организаций (юридических лиц), подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В Орловской области количество населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, - 0.

Из 2943 населенных пунктов 88 населенных пунктов с низкой плотностью населения (менее 100 человек) не доступны для оказания первичной медико-санитарной помощи согласно установленному Минздравом России нормативу (населенные пункты с численностью населения до 100 человек, находящиеся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь) и 1 населенный пункт не доступен для оказания первичной медико-санитарной помощи согласно установленному Минздравом России нормативу (для населенных пунктов численностью свыше 100 человек).

Из 88 недоступных для первичной медико-санитарной помощи населенных пунктов (менее 100 человек) 19 населенных пунктов находятся в Болховском районе, 3 - в Верховском районе, 8 - в Дмитровском районе, 2 - в Залегощенском районе, 5 - в Знаменском районе, 2- в Колпнянском районе, 4 - в Корсаковском районе, 2 - в Краснозоренском районе, 3 - в Кромском районе, 3 - в Ливенском районе, 3 - в Малоархангельском районе, 10 - в Мценском районе, 1 - в Новодеревеньковском районе, 5 - в Новосильском районе, 4 - в Орловском районе, 3 - в Свердловском районе, 4 - в Хотынецком районе, 7 - в Шаблыкинском районе, а также 1 недоступный населенный пункт (с населением более 100 человек) - в Свердловском районе (101-300 человек).

Из одного недоступного для первичной медико-санитарной помощи населенного пункта (от 101 человека до 2000 человек):

0 медицинских организаций, 0 входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения;

0 медицинских организации, 0 входящих структурных подразделений, обслуживающих больше рекомендуемой численности населения.

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных подразделений показал, что в Орловской области имеются населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" - 1 населенный пункт;

более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям приказа Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 30 декабря 2016 года N 1034/пр "Об утверждении СП 42.13330 "СНИП 2.07.01-89* Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений" - 0 населенных пунктов.

Данные о степени износа зданий медицинских организаций, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь:

из 30 врачебных амбулаторий находятся в аварийном состоянии и требуют сноса 0, требуют капитального ремонта 16 (53,3%);

из 433 фельдшерско-акушерских пунктов находятся в аварийном состоянии и требуют сноса 14 (3,2%), требуют реконструкции 0, требуют капитального ремонта 153 (35,3%);

из 0 фельдшерских пунктов находятся в аварийном состоянии и требуют сноса 0 (0%), требуют реконструкции 0 (0%).

Оборудование, находящееся в первичном звене, увеличилось с 359 ед. до 372 ед. При этом оборудование со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилось с 206 ед. до 207 ед. (по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения).

Увеличилась доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет:

по рентгенодиагностическим комплексам на 2 рабочих места (с 55% до 65%);

рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии на 3 рабочих места (с 60% до 64%);

цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) с 23 ед. до 22 ед.;

маммографическим аппаратам с 7 ед. до 8 ед.;

аппаратам УЗИ с 79 ед. до 85 ед.

Ресурсное обеспечение региональной программы приведено в таблице.

Источники финансового обеспечения	Общий объем запрашиваемых бюджетных ассигнований из федерального бюджета, тыс. руб.	Общий объем планируемых бюджетных ассигнований из бюджета субъекта, тыс. руб.	Общий объем средств консолидированного бюджета, тыс. руб.	Количество объектов / ед.
Строительство/приобретение, капитальный ремонт и реконструкция	2 053 910,14	47 332,90	2 101 243,04	Всего: 61, в том числе 2 - строительство, 2 - приобретение с монтажом, 56 - капитальный ремонт, 1 - реконструкция
Медицинское оборудование	889 315,70	20499,23	909 814,93	281
Автотранспортные средства	216 857,56	4 992,77	221 850,33	131
Кадровое обеспечение	0,0	0,0	0,0	0
Всего	3 160 083,40	72 824,90	3 232 908,30	473

В рамках региональной программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление строительства, реконструкции, капитального ремонта медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели - 2 062 721,44 тыс. руб.

В том числе планируется:

1) строительство 2 объектов (13 318,7 м²) на общую сумму 1 001 575,27 тыс. руб.;

2) реконструкция 1 объекта без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения (1400 м²) на сумму 138 476,11 тыс. руб.;

3) приобретение и монтаж 2 объектов быстровозводимых модульных конструкций (138 м²) на сумму 10 000,00 тыс. руб.;

4) капитальный ремонт 56 объектов учреждений здравоохранения (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий), участвующих в региональной программе, без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения на общую сумму 951 191,66 тыс. рублей (45 008,99 м²).

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в региональной программе, для совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021 - 2025 гг. запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 281 ед. на общую сумму 909 814,93 тыс. руб., в том числе:

дооснащение медицинских организаций 160 ед. медицинских изделий на сумму 408 306,00 тыс. руб.;

переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 121 ед. на сумму 501 508,93 тыс. руб.

Для обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов в количестве 131 ед. на сумму 221 850,33 тыс. руб.

II. Общая характеристика сферы реализации региональной программы

Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Орловской области" подготовлена в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 года N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".

Региональная программа реализуется в период с 1 января 2021 года по 31 декабря 2025 года и направлена на достижение в 2025 году следующих показателей:

1) снижение смертности населения до 13,9 человека на 1000 человек;

2) снижение материнской смертности до 11,2 человека на 100 тыс. младенцев;

3) снижение младенческой смертности до 4,9 человека на 1000 родившихся;

4) снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 445,4 на 100 тыс. человек;

5) снижение смертности вследствие дорожно-транспортных происшествий до 3,9 человека на 100 тыс. населения;

6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 223,0 человека на 100 тыс. населения;

7) снижение смертности от туберкулеза до 0,8 человека на 100 тыс. больных.

8) снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,28%;

9) снижение заболеваемости туберкулезом до 24,0 случая на 100 тыс. населения;

10) увеличение обеспеченности населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, до 43,7 человека на 10 тыс. населения;

11) доведение соотношения показателя "врачи/средние медицинские работники" до 1/3 показателя;

12) сохранение соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), со средней заработной платой в Орловской области на уровне не менее 200%;

13) обеспечение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) со средней заработной платой в Орловской области не менее 100%;

14) обеспечение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) со средней заработной платой в Орловской области не менее 100%;

15) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,0 года.

Основные показатели оказания медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

В Орловской области продолжается снижение численности населения. В 2019 году по сравнению с 2018 годом население уменьшилось на 5829 человек (в 2018 году по сравнению с 2017 годом убыль населения составила 7920 человек).Трудоспособное население составляет 390,2 тыс. человек (2018 год - 405,3 тыс. человек, 2017 год - 409,1 тыс. человек, 2016 год - 414,9 тыс. человек, 2015 год - 423,3 тыс. человек). Показатель общей смертности (на 1000 населения) составил 15,8 (2017 год - 15,7, 2016 год - 16,4).

Общая смертность в Орловской области
(на 1000 населения)

Показатель естественного прироста населения области остается отрицательным - 6,7 (в 2017 году - 6,2, 2016 году - -5,3).

Естественный прирост (убыль) населения Орловской области
(на 1000 населения)

Смертность населения Орловской области
(в расчете на 10 000 человек)

1. От болезней системы кровообращения - 91,1 (в 2017 году - 91,6, 2016 году - 93,4):

Смертность от отдельных болезней системы кровообращения	2016 г.	2017 г.	2018 г.
от гипертонической болезни	3,8	5,1
от острого инфаркта миокарда	6,2	6,4
от цереброваскулярных болезней	18,1	18,0	16,4

2. От злокачественных новообразований - 26,2 (в 2017 году - 25,6, 2016 году - 25,4).

3. От несчастных случаев, отравлений и травм - 8,7 (в 2017 году - 9,5, 2016 году - 10,9).

4. От болезней органов пищеварения - 9,1 (в 2017 году - 7,9, 2016 году - 9,6).

5. От болезней органов дыхания - 5,1 (в 2017 году - 5,4, 2016 году - 6,4).

6. От туберкулеза - 0,15 (в 2017 году - 0,17, 2016 году - 0,18).

Структура общей смертности населения (%)

1. Болезни системы кровообращения составляют 57,7% от всех причин смерти (в 2017 году - 58,2%, 2016 году - 57,2%).

2. Злокачественные новообразования составили 16,6% от всех причин смерти (в 2017 году - 16,0%, 2016 году - 15,2%).

3. Несчастные случаи, травмы и отравления - 5,5% (в 2017 году- 6,1%, 2016 году - 6,7%), отравления алкоголем как причина смерти зарегистрированы в 0,4% случаев смерти (в 2017 году - 0,4%, 2016 году - 0,7%), дорожно-транспортные происшествия - 0,7% (в 2017 году - 0,8%, 2016 году - 0,8%).

4. Болезни системы пищеварения - 5,7% (в 2017 году - 5,0%, 2016 году - 5,9%).

5. Болезни органов дыхания - 3,2% (в 2017 году - 3,4%, 2016 году - 3,9%), туберкулез - 0,1% (в 2017 году - 0,1%, в 2016 году - 0,1%).

Общая заболеваемость населения

Классы болезней МКБ-10	2017 г.	2018 г.	Темп прироста/ убыли, %
1	2	3	4
Всего	1963,7	2016,1	2,7
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	43,1	43,8	1,6
Новообразования	58,5	57,1	-2,4
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	8,8	8,1	-7,9
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	116,5	120,1	3,1
Психические расстройства и расстройства поведения	52,9	53,0	0,2
Болезни нервной системы	58,5	57,6	-1,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	140,8	137,0	-2,8
Болезни уха и сосцевидного отростка	48,9	46,0	-5,9
Болезни системы кровообращения	310,9	324,9	4,5
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	503,5	530,4	5,3
Болезни органов пищеварения	107,3	114,1	6,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	63,8	60,4	-5,3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	175,1	177,3	1,3
Болезни мочеполовой системы	144,5	145,5	0,7
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	11,3	11,4	0,9
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	98,9	109,6	10,8

Заболеваемость населения, зарегистрированная в системе здравоохранения Орловской области по классам болезней (взрослые 18 лет и старше), на 1000 населения соответствующего возраста

Классы болезней МКБ-10	2017 г.	2018 г.	Темп прироста/ убыли, %
1	2	3	4
Всего	1846,5	1914,8	3,7
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	34,9	34,9	0
Новообразования	68,5	67,6	-1,3
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	7,2	6,5	-9,7
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	125,0	129,9	3,9
Психические расстройства и расстройства поведения	58,9	59,6	1,2
Болезни нервной системы	54,8	54,4	-0,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата	134,4	128,4	-4,5
Болезни уха и сосцевидного отростка	47,3	44,0	-7,0
Болезни системы кровообращения	369,9	392,2	6,0
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	316,3	349,2	10,4
Болезни органов пищеварения	109,7	112,7	2,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки	58,9	55,0	-6,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	189,0	194,4	2,9
Болезни мочеполовой системы	160,0	164,3	2,7
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	2,3	2,3	0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	86,6	96,6	11,5

Заболеваемость населения, зарегистрированная в системе здравоохранения Орловской области по классам болезней (лица старше трудоспособного возраста), на 1000 населения соответствующего возраста

Классы болезней МКБ-10	2017 г.	2018 г.	Темп прироста/ убыли, %
1	2	3	4
Всего	2215,6	2343,9	5,8
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	28,1	28,2	0,4
Новообразования	107,9	114,3	5,9
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	7,1	7,2	1,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	167,0	185,4	11,0
Психические расстройства и расстройства поведения	53,4	57,6	7,8
Болезни нервной системы	34,8	36,9	6,0
Болезни глаза и его придаточного аппарата	180,8	176,9	-2,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	58,3	58,3	0
Болезни системы кровообращения	662,9	699,4	5,5
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	265,1	281,4	6,1
Болезни органов пищеварения	126,2	135,5	7,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки	51,7	52,7	1,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	222,6	245,0	10,0
Болезни мочеполовой системы	159,4	171,2	7,4
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	1,3	1,1	-15,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	88,9	92,8	4,4

Общая заболеваемость взрослого населения
(на 1000 чел. соответствующего возраста)

Болезни системы кровообращения занимают одно из ведущих мест в структуре причин обращений населения за медицинской помощью и составляют 20,5% (в 2017 году - 20,0%, в 2016 году - 21,3%).

На втором месте в структуре причин обращений населения за медицинской помощью располагаются болезни органов дыхания - 18,2% (в 2017 году - 17,1%, 2016 году - 16,4%), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы - 10,2% (в 2017 году - 10,2%; 2016 году - 9,3%), на четвертом - болезни мочеполовой системы - 8,6% (в 2017 году - 8,7%, 2016 году - 8,8%), на пятом - болезни глаза и его придаточного аппарата - 6,7% (в 2017 году - 7,3%, 2016 году - 7,7%).

Число лиц, впервые признанных инвалидами (на 10 000 взрослого населения), составило 47,4 (в 2017 году - 47,1, 2016 году - 42,8). Число впервые признанных инвалидами в трудоспособном возрасте (в расчете на 10 000 трудоспособного населения) - 29,3 (в 2017 году- 30,3, 2016 году - 28,1).

Структура основных причин первичного выхода на инвалидность взрослого населения

Наименование	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Злокачественные новообразования	39,5	38,9	38,5
Болезни системы кровообращения	25,9	26,0	23,6
Болезни костно-мышечной системы	5,4	5,3	5,2
Болезни глаза и его придатка	5,2	3,6	4,6
Последствия травм, отравлений и др.	4,0	3,6	2,8

Структура основных причин первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста

Наименование	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Злокачественные новообразования	37,3	36,4	34,7
Болезни системы кровообращения	18,7	19,1	17,2
Болезни костно-мышечной системы	7,9	8,3	8,1
Последствия травм, отравлений и др.	5,7	6,0	4,4
Болезни нервной системы	3,8	5,9	6,0

В состав Орловской области входят 2948 населенных пунктов, в том числе город Орёл - город областного значения, 24 района (из них 6 районных центров являются городами, остальные - поселками городского типа или селами).

344 населенных пункта с нулевой численностью населения и 0 населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, структурному подразделению медицинской организации.

Медицинская помощь в Орловской области оказывается 47 лечебно-профилактическими медицинскими организациями. В системе ОМС работают 45 медицинских организаций.

Амбулаторно-поликлиническая служба представлена 3 поликлиниками, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению, поликлиникой БУЗ Орловской области "Городская больница им. С. П. Боткина", 24 центральными районными больницами, в их составе 4 участковых больницы, 30 врачебных амбулаторий, 436 ФАПов.

В Орловской области сохранена разветвленная сеть ФАПов, которая легла в основу трехуровневой системы здравоохранения Орловской области.

Размещение ФАПов основано на принципе доступности для населения первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным терапевтического профиля в 45 мелких населенных пунктах (с числом жителей менее 100 человек) с 2011 года организовано 45 домашних хозяйств. На их базе обеспечена связь с медицинским учреждением, в зоне ответственности которого находится данный населенный пункт. На домовые хозяйства возложены функции по оказанию первой помощи.

В 2017 - 2019 годах Департаментом здравоохранения Орловской области были проведены мероприятия по территориальному планированию сети медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Результаты анализа доступности медицинской помощи показали, что населенных пунктов в Орловской области, для населения которых недоступна скорая медицинская помощь, нет. Имеется 43 населенных пункта с населением 1492 человека, расстояние от которых до ближайшего медицинского объекта составляет более 6 километров. В этой связи в рамках выполнения регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в 2019 году построено и введено в эксплуатацию 4 новых модульных фельдшерско-акушерских пункта по адресам: Орловская область, Малоархангельский район, с. Дубовик и с. Каменка; Орловская область, Знаменский район с. Селихово; Орловская область, Покровский район, с Топки.

В рамках выполнения регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в 2019 году приобретено 4 мобильных ФАПа, 3 мобильных маммографа и 3 мобильных флюорографа. Благодаря приобретенным мобильным ФАПам организована медицинская помощь 20 500 жителям села.

В рамках выполнения регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в 2019 году в 5 медицинских организациях начаты мероприятия по созданию и тиражированию "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь".

Название медицинской организации	Врачебные терапевтические участки										Врачебные амбулатории
Название медицинской организации	врачебные терапевтические участки					участки врача общей практики					Врачебные амбулатории
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Болховская ЦРБ	4	4	4	4	3						1	1	1	1	1
Верховская ЦРБ	5	5	6	5	5										1
Глазуновская ЦРБ	2	6	3	2	2
Дмитровская ЦРБ	5	5	5	5	5						3	3	3	3	3
Должанская ЦРБ	2	2	2	2	2						1	1	1	1	1
Залегощенская ЦРБ	4	4	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
Знаменская ЦРБ	2	2	2	2	2
Колпнянская ЦРБ	6	4	6	5	5
Корсаковская ЦРБ	2	2	1	2	1				1	1
Краснозоренская ЦРБ	2	2	1	1	1	1	1	1	1
Кромская ЦРБ	4	3	4	5	5						1	1	1	1	1
Ливенская ЦРБ	17	17	17	18	19	14	14	13	12	12	4	4	4	4	4
Малоархангельская ЦРБ	3	3	3	3	3						1
Мценская ЦРБ	20	20	21	21	20	5	6	6	6	6	3	3	3	3	3
Нарышкинская ЦРБ	5	5	4	6	6			1	1	1	2	2	2	2	2
Новодеревеньковская ЦРБ	3	3	2	2	2				1	1
Новосильская ЦРБ	2	3	2	2	2
Плещеевская ЦРБ	19	29	21	20	20	5	4	5	6	9	5	5	5	5	5
Покровская ЦРБ	3	3	2	2	3			1	1	1	3	3	3	3	3
Свердловская ЦРБ	6	5	6	5	6
Сосковская ЦРБ	3	3	3	3	3
Троснянская ЦРБ	2	2	2	2	2
Хотынецкая ЦРБ	3	3	3	3	3	1					2	2	2	2	2
Шаблыкинская ЦРБ	3	3	3	3	3						1	1	1	1	1
Итого по районам	127	138	126	126	126	29	28	30	32	34	30	29	29	29	30
пол-ка N 1 г. Орла	30	30	30	30	30
пол-ка N 2 г. Орла	44	45	45	45	45
пол-ка N 3 г. Орла	55	57	57	57	59
ГБ им. С.П. Боткина	32	32	32	32	32
Всего	288	302	290			29	28	30	32	34

Название медицинской организации	Отдельно стоящие
Название медицинской организации	Номерные и участковые больницы					ФАП
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Болховская ЦРБ						18	18	18	18	18
Верховская ЦРБ	1	1	1	1		21	21	21	21	20
Глазуновская ЦРБ						14	14	13	13	13
Дмитровская ЦРБ						14	14	14	14	14
Должанская ЦРБ						21	21	20	20	20
Залегощенская ЦРБ	1	1	1	1		20	20	19	19	20
Знаменская ЦРБ						10	10	10	9	9
Колпнянская ЦРБ						23	23	23	23	23
Корсаковская ЦРБ						10	10	10	9	9
Краснозоренская ЦРБ						12	12	12	12	12
Кромская ЦРБ						19	19	19	19	19
Ливенская ЦРБ	1	1	1	1	1	40	40	40	40	40
Малоархангельская ЦРБ						16	16	8	8	8
Мценская ЦРБ	2	2	2	2	2	29	29	29	29	29
Нарышкинская ЦРБ						13	13	13	13	13
Новодеревеньковская ЦРБ	1	1	1	1	1	18	18	18	18	18
Новосильская ЦРБ						10	10	10	10	10
Плещеевская ЦРБ						38	38	38	38	38
Покровская ЦРБ						22	22	22	22	22
Свердловская ЦРБ	1	1	1	1	1	22	22	21	21	21
Сосковская ЦРБ						15	15	15	15	15
Троснянская ЦРБ						17	17	17	17	17
Хотынецкая ЦРБ						14	14	14	14	13
Шаблыкинская ЦРБ						12	12	12	12	12
Итого по районам	7	7	7	7	5	448	448	436	434	433

Мероприятия, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях развития и профилактику неинфекционных заболеваний

Результаты проведения периодических осмотров населения Орловской области

Год	Подлежало	Осмотрено	Доля осмотренных (%)
2018 г.	348908	327113	93,8
2017 г.	313938	297830	94,9
2016 г.	314651	297076	94,4
2015 г.	340969	327052	95,9
2014 г.	130387	121518	93,2

Результаты диспансеризации определенных групп взрослого населения

Год	Подле-жало	Осмотре-но	Исполнение плана	Число граждан, прошедших первый этап	Число граждан, прошедших второй этап	Процент граждан, направленных на второй этап	Установлено диспансерное наблюдение
2014	110000	105291	95,72	105291	14997	14,24	-
2015	110000	103203	93,82	103203	22511	21,81	19577
2016	110000	96437	87,67	96437	20888	21,66	20972
2017	109059	98679	90,48	98679	21539	21,83	27513
2018	109060	98178	90,02	98178	18563	18,91	53694

Скорая медицинская помощь

Скорую медицинскую помощь населению Орловской области оказывает станция скорой медицинской помощи г. Орла, 1 отделение скорой медицинской помощи в составе областного психоневрологического диспансера, 28 отделений скорой медицинской помощи в составе центральных районных больниц (из них 10 отделений расположены в сельской местности, в том числе 2 при участковых,1 при районной больнице,1 при врачебной амбулатории).

Всего выполнено 236 106 выездов (в 2016 году - 241 117, 2017 году - 235 520). Обслужено 236 412 человек (в 2016 году - 241 527, 2017 году - 235 791), в т. ч. амбулаторная помощь оказана 137 56 больным (в 2016 году - 16 862, 2017 году - 13846).

Число выездов бригад скорой помощи в расчете на 1 жителя области на протяжении последних лет остается стабильным и составляет 0,3. Нагрузка на 1 фельдшерскую бригаду на вызовах составила 811,1 человека, которым оказана помощь (в 2016 году - 823,7, 2017 году - 826,7).

Доля вызовов со временем прибытия бригады скорой медицинской помощи к больному до 20 мин (от момента поступления вызова) составляет 80,6% (2016 году - 81,5, 2017 году - 80,3%).

Структура выездов бригад скорой медицинской помощи

Оказание медицинской помощи по поводу	2016 г. (%)	2017 г. (%)	2018 г. (%)
Внезапных заболеваний и состояний	84,3	82,7	82,0
Хронических заболеваний	0,4	2,1	1,5
Несчастных случаев	6,6	6,7	6,7
Родов и патологии беременности	0,7	0,7	0,6
Перевозки пациента	7,8	8,4	9,2
Безрезультатные выезды	3,8	3,6	4,2

Необходимость подготовки и реализации программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на доступность и качество оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе состояние материально-технической базы медицинских организаций, которая характеризуется значительной изношенностью зданий, оборудования, автотранспорта, особенно в сельских районах. В ряде муниципальных районов подъездные пути до медицинских организаций (ФАПы, врачебные амбулатории (далее - ВА) находятся в неудовлетворительном состоянии (не имеют твердого покрытия, в течение последних лет не проводился ремонт), кроме того, отсутствует транспортная доступность. Основная масса центральных районных больниц, ВА и фельдшерско-акушерских пунктов размещается в зданиях 1960 - 1980 годов постройки. Ряд поликлинических корпусов располагается в приспособленных помещениях на первых этажах жилых многоквартирных домов. Практически все медицинские организации первичного звена работают в условиях дефицита полезной площади с нарушением существующих санитарных норм и правил.

По состоянию на 1 января 2020 г. на балансе учреждений здравоохранения Орловской области находятся 924 здания. Состояние материально-технической базы лечебных учреждений Орловской области крайне неудовлетворительное.

В учреждениях были созданы комиссии по обследованию зданий, составлены акты о необходимости проведения капитального ремонта или реконструкции.

Здания, которые находятся в более ветхом состоянии, подлежали проведению технической экспертизы, которая была проведена специализированными организациями. Были получены заключения о признании данных зданий аварийными.

В настоящее время 62 здания находятся в аварийном состоянии, 2 здания требуют реконструкции и 282 здания требуют проведения работ по капитальному ремонту.

При строительстве новых зданий и капитальном ремонте существующих зданий медицинских организаций будут соблюдены требования Федерального закона от 1 декабря 2014 года N 419-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов" в части обеспечения доступности объектов здравоохранения для маломобильных групп населения.

При изменении схем размещения медицинских организаций первичного звена здравоохранения, развитии их материально-технической базы одной из важных составляющих остается развитие транспортной инфраструктуры, обеспечивающей доступность медицинской помощи для населения, в том числе проживающего в сельской местности.

Департаментом здравоохранения Орловской области совместно с Департаментом строительства, топливно-энергетического комплекса, жилищно-коммунального хозяйства, транспорта и дорожного хозяйства Орловской области проведен анализ территориального планирования медицинской инфраструктуры районов Орловской области для обеспечения перевозок населения.

В настоящее время пассажирские перевозки по муниципальным маршрутам регулярно осуществляются во все 24 района Орловской области.

Ко всем ФАПам имеются всепогодные подъезды, однако не все дороги имеют твердое покрытие и не во все населенные пункты, где расположены ФАПы, имеется регулярное ежедневное сообщение общественного транспорта.

Для повышения доступности медицинской помощи людям, проживающим в сельской местности, необходимо проведения ремонта имеющихся подъездных путей.

В Орловской области осуществляются мероприятия по развитию государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в том числе в рамках регионального сегмента федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ". Ведение юридически значимой электронной медицинской документации в медицинских организациях позволяет создать информационный ресурс пациентов, проводить индивидуальное планирование обследования и лечения. Внедрение методов дистанционной диагностики и мониторинга состояния пациента позволит повысить эффективность коммуникации "врач - пациент" и реализовать сервисы личного кабинета "Мое здоровье", дистанционно получить предварительное экспертно-консультативное заключение по результатам обследования. Для решения этих задач необходимо провести мероприятия по оснащению 33 медицинских организаций первичного звена здравоохранения оборудованием для дистанционной диагностики и мониторинга, создать экспертно-аналитическую систему медицинской диагностики и принятия решений, обучить персонал работе с оборудованием и аналитическими системами.

Подведомственные Департаменту здравоохранения Орловской области объекты регионального значения, расположенные в городском округе "Город Орёл" (без учета объектов санаторно-курортного назначения)

N	Наименование организации	Местоположение, адрес	Количество коек стационара	Дневной стационар, мест при стационаре/ при АПУ	Мощность АПУ, посещений в смену
1	2	3	4	5	6
1	БУЗ ОО "Орловская дезинфекционная станция"	г. Орёл, ул. Красина, д. 54
2	БУЗ ОО "Орловская областная клиническая больница"	г. Орёл, бульвар Победы, д. 10	1100	109/-	850
3	БУЗ ОО "Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи детям имени З. И. Круглой"	г. Орёл, ул. Октябрьская, д. 4	629	93/-	351
4	БУЗ ОО "Орловская областная психиатрическая больница"	Орловский район, п. Шиловский	1017	12/-
5	БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер"	Орёл, Ипподромный проезд, д. 2	217	13/13	250
6	БУЗ ОО "Орловский областной кожно-венерологический диспансер"	г. Орёл, ул. Пушкина, д. 68	61	14/-	229
7	БУЗ ОО "Орловский противотуберкулезный диспансер"	г. Орёл, ул. Цветаева, д. 15	210	35/35	400
8	БУЗ ОО "Орловский психоневрологический диспансер"	г. Орёл, пер. Соляной, д. 28		-/50	170
9	БУЗ ОО "Орловский наркологический диспансер"	г. Орёл, ул. Карачевская, д. 42а	154	-/18	100
10	БУЗ ОО "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер"	г. Орёл, ул. Андрианова, д. 12а			84
11	БУЗ ОО "Орловская областная стоматологическая поликлиника"	г. Орёл, ул. Герцена, д. 2			1363
13	БУЗ ОО "Орловская станция переливания крови"	г. Орёл, Наугорское шоссе, д. 2
14	БУЗ ОО "Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	г. Орёл, ул. Лескова, д. 31			70
15	БУЗ ОО "Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы"	г. Орёл, ул. Цветаева, д. 15а
16	БУЗ ОО "Орловский медицинский информационно-аналитический центр" (БУЗ ОО "МИАЦ")	г. Орёл, ул. Советская, д. 15
17	БУ ОО "Орловская научная медицинская библиотека"	г. Орёл, ул. Приборостроительная, д. 42
18	КУЗ особого типа "Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"	г. Орёл, ул. Советская, д. 15
19	БУЗ ОО "Городская больница им. С. П. Боткина"	г. Орёл, ул. Металлургов, д. 80	441	39/35	1350
20	БУЗ ОО "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко"	г. Орёл, ул. Матвеева, д. 9	625	61/-	42
21	БУЗ ОО "Поликлиника N 1"	г. Орёл, ул. Московская, д. 27		-/30	282
22	БУЗ ОО "Поликлиника N 2"	г. Орёл, ул. 8 Марта, д. 2		-/65	844
23	БУЗ ОО "Поликлиника N 3"	г. Орёл, ул. Комсомольская, д. 32		-/13	410
24	БУЗ ОО "Детская поликлиника N 1"	г. Орёл, ул. Карачевская, д. 41а		-/19	480
25	БУЗ ОО "Детская поликлиника N 2"	г. Орёл, ул. 8 Марта, д. 4		-/16	480
26	БУЗ ОО "Детская поликлиника N 3"	г. Орёл, ул. Герцена, д. 21		-/10	230
27	БУЗ ОО "Родильный дом"	г. Орёл, ул. 2-я Посадская, д. 19	75	15/17	370
28	БУЗ ОО "Станция скорой медицинской помощи"	г. Орёл, ул. Красноармейская, д. 12
29	КУЗ ОО "Специализированный дом ребенка"	г. Орёл, ул. Трудовые резервы, д. 34
30	БУЗ ОО "Детская стоматологическая поликлиника"	г. Орёл, ул. Пионерская, д. 19			326
31	ГУП "Орёлфармация"	г. Орёл, ул. Красина, д. 6а
32	ГУП ОО "Медтехника"	г. Орёл, ул. Базовая, д. 6

Подведомственные Департаменту здравоохранения Орловской области объекты регионального значения, расположенные в других муниципальных образованиях Орловской области

N	Наименование организации	Местоположение, адрес	Количество коек стационара	Дневной стационар, мест при стационаре/ при АПУ	Мощность АПУ, посещений в смену	Наличие структурных подразделений
N	Наименование организации	Местоположение, адрес	Количество коек стационара	Дневной стационар, мест при стационаре/ при АПУ	Мощность АПУ, посещений в смену	УБ	РА, ВА	ФАП
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	БУЗ ОО "Болховская центральная районная больница"	Болховский район, г. Болхов, ул. Тургенева, д. 167	54	43/-	623	-	1	18
2	БУЗ ОО "Верховская центральная районная больница"	Верховский район, пгт. Верховье, ул. Королева, д. 22	39	27/10	405	-	1	21
3	БУЗ ОО "Глазуновская центральная районная больница"	Глазуновский район, пгт. Глазуновка, ул. Советская, д. 23	32	22/-	360	-	-	13
4	БУЗ ОО "Дмитровская центральная районная больница"	Дмитровский район, г. Дмитровск, ул. Социалистическая, д. 26	32	17/-	383	-	3	14
5	БУЗ ОО "Должанская центральная районная больница"	Должанский район, п. Долгое, ул. Полевая, д. 1А	33	21/-	180	-	1	20
6	БУЗ ОО "Залегощенская центральная районная больница"	Залегощенский район, пгт. Залегощь, ул. Горького, д. 12	47	39/6	479	1	3	19
7	БУЗ ОО "Знаменская центральная районная больница"	Знаменский район, с. Знаменское, пер. Больничный, д. 2	13	-/8	78	-	-	10
8	БУЗ ОО "Колпнянская центральная районная больница"	Колпнянский район, пгт. Колпны, ул. Пионерская, д. 3	47	25/-	500	-	-	23
9	БУЗ ОО "Корсаковская центральная районная больница"	Корсаковский район, с. Корсаково, ул. Мира, д. 25	12	6/-	86	-	-	10
10	БУЗ ОО "Краснозоренская центральная районная	Краснозоренский район, п. Красная Заря, ул. Ленина, д. 5	19	14/-	150	-	-	12
11	БУЗ ОО "Кромская центральная районная больница"	Кромской район, пгт. Кромы, ул. 30 лет Победы, д. 52а	54	31/-	560	-	1	19
12	БУЗ ОО "Ливенская центральная районная больница"	г. Ливны, ул. Капитана Филиппова, д. 64а	393	44/93	1665	1	4	40
13	БУЗ ОО "Малоархангельская центральная районная больница"	Малоархангельский район, г. Малоархангельск, ул. Ленина, д. 142	29	17/-	250	-	-	8
14	БУЗ ОО "Мценская центральная районная больница"	г. Мценск, ул. 20-е Июля, д. 2	303	82/33	1354	1	4	29
15	БУЗ ОО "Нарышкинская центральная районная больница"	Урицкий район, пгт. Нарышкино, ул. Горького, д. 1	44	38/2	196	-	2	13
16	БУЗ ОО "Новодеревеньковская центральная районная больница"	Новодеревеньковский район, пгт. Хомутово, ул. Заводская, д. 57	42	21/-	506	1	-	18
17	БУЗ ОО "Новосильская центральная районная больница"	Новосильский район, г. Новосиль, ул. Урицкого, д. 32	23	27/-	80	-	-	10
18	БУЗ ОО "Плещеевская центральная районная больница"	Орловский район, д. Плещеево, пер. Больничный, д. 6	77	10/40	598	-	5	38
19	БУЗ ОО "Покровская центральная районная больница"	Покровский район, пгт. Покровское, ул. Парковая, д.1а	39	9/-	104	-	-	15
20	БУЗ ОО "Сосковская центральная районная больница"	Сосковский район, с. Сосково, пер. Школьный, д. 7	25	9/-	104	-	-	15
21	БУЗ ОО "Свердловская центральная районная больница"	Свердловский район, пгт. Змиевка, ул. 8 Марта, д. 2	29	40/-	270	1	-	21
22	БУЗ ОО "Троснянская центральная районная больница"	Троснянский район, с. Тросна, ул. Московская, д. 14	20	9/-	37	-	-	17
23	БУЗ ОО "Хотынецкая центральная районная больница"	Хотынецкий район, пгт. Хотынец, ул. Поматилова, д. 26	29	-/9	286	-	2	14
24	БУЗ ОО "Шаблыкинская центральная районная больница"	Шаблыкинский район, п. Шаблыкино, пер. Больничный, д. 2	23	8/5	77	-	1	12

В генеральном плане городского округа "Город Орёл" учтен ряд мероприятий в области здравоохранения, к выполнению которых в настоящее время еще не приступили. В том числе в генеральном плане были учтены объекты согласно письму Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области от 28 апреля 2014 года N 06-04-2025 (из их числа построен лишь филиал БУЗ ОО "Детская поликлиника N 1" в микрорайоне Зареченском), дополнительно были предложены 2 амбулаторно-поликлинических учреждения в целях обслуживания планируемых новых жилых зон.

Планируемые к размещению объекты регионального значения в области здравоохранения, учитываемые в схеме территориального планирования в соответствии с генеральным планом городского округа "Город Орёл"

Наименование объекта	Характеристика объекта	Местоположение объекта
Филиал БУЗ ОО "Поликлиника N 3"	150 посещений в смену и дневной стационар на 15 коек	г. Орёл, микрорайон Зареченский
Филиал БУЗ ОО "Детская поликлиника N 2"	150 посещений в смену и дневной стационар на 20 коек	г. Орёл, микрорайон Наугорский
Филиал БУЗ ОО "Поликлиника N 2"	150 посещений в смену и дневной стационар на 20 коек	г. Орёл, микрорайон Наугорский
Врачебная амбулатория с дневным стационаром БУЗ ОО "Плещеевская ЦРБ"	Дневной стационар на 10 коек	Орловский район, микрорайон Болховский
Амбулаторно-поликлиническое учреждение	1 объект	г. Орёл, в районе ул. Железнодорожной
Амбулаторно-поликлиническое учреждение	1 объект	г. Орёл, микрорайон 13

Объекты здравоохранения, строительство которых было предусмотрено Департаментом здравоохранения Орловской области 2018 году

N	Наименование объекта	Характеристика объекта	Местоположение объекта
1	2	3	4
1	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Глазуновский район, Очкинское сельское поселение, с. Архангельское
2	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Глазуновский район, Тагинское сельское поселение, с. Тагино
3	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Дмитровский район, Алешинское сельское поселение, д. Алешинка
4	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Дмитровский район, Долбенкинское сельское поселение, п. Артель-Труд
5	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Дмитровский район, Бородинское сельское поселение, с. Бородино
6	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Дмитровский район, Березовское сельское поселение, с. Девятино
7	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Дмитровский район, Друженское сельское поселение, п. Занеруссовский
8	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Должанский район, Урыновское сельское поселение, с. Вышнее Долгое
9	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Должанский район, с. Никольское
10	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Залегощенский район, Нижнезалегощенское сельское поселение, д. Васильевка
11	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Залегощенский район, Нижнезалегощенское сельское поселение, с. Казарь
12	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Залегощенский район, Верхнескворченское сельское поселение, д. Кочетовка
13	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Залегощенский район, Моховское сельское поселение, д. Ржаное
14	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Залегощенский район, Селиховское сельское поселение, с. Селихово
15	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Колпнянский район, Крутовское сельское поселение, с. Крутое
16	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Колпнянский район, Ярищенское сельское поселение, с. Ярище
17	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Корсаковский район, Марьинское сельское поселение, д. Большие Озерки
18	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Корсаковский район, Нечаевское сельское поселение, д. Нечаево
19	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Корсаковский район,Слепневское сельское поселение, д. Слепнево
20	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Краснозоренский район, Краснозоренское сельское поселение, с. Орево
21	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Кромский район, Большеколчевское сельское поселение, д. Атяевка
22	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Кромский район, Бельдяжское сельское поселение, с. Бельдяжки
23	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Кромский район, Кривчиковское сельское поселение, с. Кривчиково
24	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Кромский район, Шаховское сельское поселение, д. Лысовка
23	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Кромский район, Стрелецкое сельское поселение, д. Стрелецкая
26	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Кромский район, Шаховское сельское поселение, д. Ульяновка
27	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Ливенский район, Вахновское сельское поселение, с. Введенское
28	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Ливенский район, Лютовское сельское поселение, с. Воротынск
29	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Ливенский район, Козьминское сельское поселение, с. Козьминка
30	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Ливенский район, Здоровецкое сельское поселение, пос. Нагорный
31	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Ливенский район, Вахновское сельское поселение, д. Росстани
32	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Малоархангельский район, Подгородненское сельское поселение, п. Станция Малоархангельск
33	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Мценский район, Воинское сельское поселение, Первый Воин
34	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Мценский район, Чахинское сельское поселение, с. Подбелевец
35	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Мценский район, Спасско-Лутовинское сельское поселение, п. Цветочный
36	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Мценский район, Карандаковское сельское поселение, д. Шашкино
37	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Новодеревеньковский район, Судбищенское сельское поселение, д. Дементьевка
38	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Новодеревеньковский район, Суровское сельское поселение, д. Кулеши
39	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Новодеревеньковский район, Старогольское сельское поселение, с. Старогольское
40	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Новосильский район, Прудовское сельское поселение, д. Мужиково
41	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Новосильский район, Хворостянское сельское поселение, д. Селезнево
42	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Новосильский район, Голубковское сельское поселение, с. Чулково
43	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Орловский район, Спасское сельское поселение, с. Бакланово
44	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Орловский район, Большекуликовское сельское поселение, п. Малая Куликовка
45	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Орловский район, Платоновское сельское поселение, д. Мостки
46	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Орловский район, Становское сельское поселение, д. Ивановское
47	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Свердловский район, Новопетровское сельское поселение, д. Домнино
48	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Свердловский район, Никольское сельское поселение, с. Никольское
49	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Сосковский район, Мураевское сельское поселение, д. Мураевка
50	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Троснянский район, Муравльское сельское поселение, с. Муравль
51	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Троснянский район, Никольское сельское поселение, с. Никольское
52	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Урицкий район, Луначарское сельское поселение, п. Максимовский
53	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Хотынецкий район, Меловское сельское поселение, д. Кукуевка
54	Строительство фельдшерско-акушерского пункта с жильем	20 посещений в смену	Шаблыкинский район, Хотьковское сельское поселение, с. Хотьково
55	Строительство поликлиники посещений	230 в смену	г. Ливны, ул. Солнечная, д. 10
56	Строительство поликлиники БУЗ Орловской области "Дмитровская ЦРБ"	180 посещений в смену	г. Дмитровск ул. Интернациональная
57	Строительство двухэтажного гаража для маммографического передвижного кабинета на базе КАМАЗ с подсобным помещениями на 2-м этаже БУЗ Орловской области "Орловский онкологический диспансер"	2 машины	г. Орёл, пер. Ипподромный д. 2
58	Строительство лечебного корпуса в с. Троена Орловской области	27 коек	Троснянский район, с. Тросна, ул. Московская, 14
59	Строительство пристройки к инфекционному корпусу БУЗ Орловской области "Городская больница им. С.П. Боткина"	13 коек	г. Орёл, ул. Металлургов, д. 80
60	Строительство акушерского корпуса БУЗ Орловской области "Городская больница им. С. П. Боткина"	100 коек	г. Орёл, ул. Металлургов, д. 80

Данные объекты являются частью существующих объектов здравоохранения и располагаются с ними на одном земельном участке. В соответствии с разъяснениями Минэкономразвития России и Минстроя России (письма от 30 сентября 2016 года N 29805-АЦ/Д27 и от 3 октября 2016 года N 32431-ХМ/09 соответственно) "объекты капитального строительства, входящие в состав единого технологического комплекса как существующих, так и планируемых объектов федерального, регионального и местного значения (инженерные сети, вспомогательные здания и сооружения, инженерные сооружения и др.), в положениях о территориальном планировании не указываются и на картах не отображаются".

Сведения об адресном перечне ФАП, ФП и ВА, запланированных к созданию/замене в 2020 году, не вошедших в программу "Модернизация первичного звена здравоохранения Орловской области", вошедших в мероприятия регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение"

N	Наименование субъекта Российской Федерации	Наименование объекта (ФП, ФАП, ВА)	Адрес объекта* (район, населенный пункт, улица, дом)	Признак объекта (1 - объект запланирован в рамках реализации ФП ПМСП, 2 - запланирован в рамках других государственных программ)	Наименование государственной программы, предусматривающей финансирование из федерального бюджета
1	2	3	4	5	6
1	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, Болховский район, с/п Герасимовское, д. Герасимова, ул. Молодежная	1	Развитие здравоохранения
2	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Верховский, с/п Васильевское, п. Скорятино, ул. Центральная, д. 16	1	Развитие здравоохранения
3	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Верховский, с/п Нижне-Жерновское, д. Капитановка, ул. Советская, 14а	1	Развитие здравоохранения
4	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, Должанский муниципальный район, с/п Кудиновское, с. Никольское, ул. Центральная	1	Развитие здравоохранения
5	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, Должанский муниципальный район, с/п Кудиновское, с. Кривцово-Плота	1	Развитие здравоохранения
6	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Знаменский, с/п Узкинское, с. Мымрино, ул. Центральная	1	Развитие здравоохранения
7	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Колпнянский, с/п Ярищенское, с. Фошня	1	Развитие здравоохранения
8	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, Колпнянский район, Крутовское сельское поселение, с. Крутое	1	Развитие здравоохранения
9	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Корсаковский, с/п Нечаевское, д. Нечаево	1	Развитие здравоохранения
10	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Корсаковский, с/п Спешневское, с. Спешнево, ул. Молодежная	1	Развитие здравоохранения
11	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Краснозоренский, с/п Краснозоренское, с. Орево, ул. Первомайская, строение 21 А	1	Развитие здравоохранения
12	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Кромской, с/п Шаховское, д. Ульяновка	1	Развитие здравоохранения
13	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Кромской, с/п Кривчиковское, с. Кривчиково	1	Развитие здравоохранения
14	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Кромской, с/п Короськовское, д. Макеево	1	Развитие здравоохранения
15	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Ливенский, с. Воротынск, ул. Охотничья, 1а	1	Развитие здравоохранения
16	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, Ливенский район, с. Остров, ул. Центральная, земельный участок 21а	1	Развитие здравоохранения
17	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Ливенский, д. Росстани, мкр. Совхозный, 20 а	1	Развитие здравоохранения
18	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, Первомайское сельское поселение, с. Хитрово, ул. Малиновая, д.13а	1	Развитие здравоохранения
19	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Новодеревеньковский, с/п Глебовское, с. Красный Октябрь	1	Развитие здравоохранения
20	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Новодеревеньковский, с/п Судбищенское, д. Дементьевка	1	Развитие здравоохранения
21	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Новодеревеньковский, с/п Суровское, д. Кулеши	1	Развитие здравоохранения
22	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Новодеревеньковский, с. Старогольское	1	Развитие здравоохранения
23	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Новосильский, с/п Голубковское, с. Чулково	1	Развитие здравоохранения
24	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Покровский, д. Протасово, ул. Заречная	1	Развитие здравоохранения
25	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Покровский, д. Даниловка, ул. Центральная	1	Развитие здравоохранения
26	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Покровский, с/п Ивановское, д. Ивановка, ул. Школьная	1	Развитие здравоохранения
27	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Покровский, с. Алексеевка, ул. Центральная	1	Развитие здравоохранения
28	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Свердловский, с/п Красноармейское, д. Егорьевка	1	Развитие здравоохранения
29	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Сосковский, с. Должонки, ул. Центральная	1	Развитие здравоохранения
30	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Троснянский, с/п Никольское, с. Никольское	1	Развитие здравоохранения
31	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Урицкий, п. Заречный, ул. Заречная, д. 11	1	Развитие здравоохранения
32	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Шаблыкинский, д. Косуличи, пер. Школьный, д. 2	1	Развитие здравоохранения
33	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Покровский, с. Верхососенье Первая Середина, ул. Административная	1	Развитие здравоохранения
34	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Шаблыкинский, с. Герасимово, ул. Слободская, д. 3а	1	Развитие здравоохранения
35	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Троснянский, с/п Малахово-Слободское, д. Чермошное	1	Развитие здравоохранения
36	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Свердловский, с/п Никольское, с. Знаменское	1	Развитие здравоохранения
37	Орловская область	ВА	Российская Федерация, Орловская область, р-н Ливенский, с. Бараново, ул. Войнова, 39а	1	Развитие здравоохранения
38	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Ливенский, с. Норовка, ул. Центральная, 18а	1	Развитие здравоохранения
39	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Ливенский, с. Введенское, ул. Луговая, д. 1б	1	Развитие здравоохранения
40	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Ливенский, с. Козьминка, ул. Центральная, д. 32а	1	Развитие здравоохранения
41	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Ливенский, д. Липовец, ул. Н.А. Кузьмина, д. 42	1	Развитие здравоохранения
42	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Ливенский, с. Кунач, ул. Церковная, д. 2а	1	Развитие здравоохранения
43	Орловская область	ФАП	Российская Федерация, Орловская область, р-н Корсаковский, с/п Марьинское, д. Большие Озерки	1	Развитие здравоохранения

Среди приоритетных задач Департамента здравоохранения Орловской области особое значение имеет формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в субъекте Российской Федерации с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования; достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками; создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи; регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.

Центральная роль в обеспечении эффективной медицинской помощи отводится медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь в медицинских организациях первого уровня в трехуровневой системе оказания медицинской помощи.

Одной из острых проблем является низкая укомплектованность врачами-специалистами первичного звена амбулаторно-поликлинических учреждений. Стратегия реформирования здравоохранения на современном этапе направлена на усиление роли первичной медико-санитарной помощи.

Учитывая актуальность кадровой проблемы в отрасли, необходимо принятие решения о подготовке врачебных кадров для здравоохранения за счет средств бюджетов всех уровней программно-целевым методом.

Целью региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения в части кадрового обеспечения является ликвидация дефицита медицинских кадров, устранение кадрового дисбаланса в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Выполнение поставленных задач будет способствовать рациональному использованию кадров, закреплению выпускников в учреждениях здравоохранения, их будущему трудоустройству, повышению эффективности и качества оказания медицинской помощи населению области, снижению текучести врачебных кадров в учреждениях здравоохранения сельской местности, повышению уровня их профессиональных знаний.

Приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:

1) совершенствование и перспективное развитие обеспеченности региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами;

2) поэтапное устранение дефицита медицинских кадров;

3) обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль;

4) планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;

5) решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи.

Для выполнения поставленных задач в рамках региональной программы необходимо:

1) определение потребности в медицинских кадрах в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

2) планирование объемов целевого обучения специалистов с высшим и средним профессиональным медицинским образованием в целях восполнения дефицита специалистов с учетом движения кадров и перспективного развития регионального здравоохранения;

3) обеспечение притока медицинских кадров в учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, и центральные районные больницы за счет повышения престижа профессии;

4) обеспечение вновь создаваемых медицинских организаций первичного звена здравоохранения медицинскими кадрами;

5) планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь, квалифицированными кадрами;

6) обеспечение условий для повышения уровня квалификации медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

7) проведение анализа применяемых систем оплаты труда медицинских работников учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, а также работников центральных районных больниц с выработкой предложений по параметрам отраслевой системы оплаты труда на основе единых подходов к установлению окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера, их долей в структуре заработной платы;

8) обеспечение мерами социальной поддержки медицинских работников учреждений здравоохранения первичного звена и скорой медицинской помощи.

В качестве выполнения целей кадрового сегмента региональной программы предполагается:

1) планирование подготовки врачей-специалистов и привлечение кадров в учреждения здравоохранения Орловской области:

	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2025 г.
1	2	3	4	5	6	7
Ординатура	80	85	95	100	100	100
Целевое обучение по программам специалитета	140	145	150	150	150	150
Профессиональная переподготовка	30	35	40	40	40	40
По программе "Земский доктор"	30	25	20	20	20	20

2) планирование подготовки среднего медицинского персонала и привлечение кадров в учреждения здравоохранения Орловской области;

3) обеспечение в штатном расписании учреждений здравоохранения ставки для трудоустройства конкретного специалиста, привлекаемого в рамках программы модернизации;

4) увеличение ежегодного объема контрольных цифр приема по программам профессионального образования на подготовку кадров:

	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2025 г.
Профессиональная переподготовка	140	145	145	145	145	145
По программе "Земский фельдшер"	20	18	15	15	15	15

5) закрепление в организации медицинских кадров, в том числе за счет формирования и расширения мер социальной поддержки работников первичного звена.

В целях формирования и расширения мер социальной поддержки медицинским работникам Департаментом здравоохранения Орловской области сформирован перечень бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области с наибольшим дефицитом специалистов, нуждающихся в приобретении служебных жилых помещений (34 учреждения здравоохранения, 146 человек);

6) развитие и поддержка института наставничества.

В целях совершенствования качества индивидуального обучения молодых специалистов и внедрения института наставничества в учреждениях здравоохранения Орловской области утвержден приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 7 марта 2018 года N 138 "Об утверждении Положения о наставничестве в учреждениях здравоохранения Орловской области";

7) работа с кадровым резервом.

В целях формирования и эффективного использования резерва управленческих кадров здравоохранения Орловской области, повышения качества кадрового состава системы здравоохранения и обновления профессиональных кадров для бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области утвержден приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 19 сентября 2019 года N 645 "О формировании кадрового резерва управленческих кадров Орловской области в сфере здравоохранения".

Обеспеченность средним медицинским персоналом составляет 103,3%. Показатели обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 000 населения за 2018 год: Орловская область - 104,5%, РФ - 86,2%, ЦФО - 79,3% (1-е ранговое место по ЦФО).

Укомплектованность врачами-специалистами первичного звена составила 72,2%, укомплектованность специалистами со средним медицинским образованием - 82,0%.

Общая численность врачей-специалистов в учреждениях здравоохранения Орловской области составляет 2845 человек (в 2018 году - 2834, 2017 году - 2858, 2016 году - 2831, 2015 году - 2 831, 2014 году - 2 797), специалистов со средним медицинским образование - 7534 человека (в 2018 году -7273, 2017 году - 7555, 2016 году - 7534, 2015 году - 7 547, 2014 году - 7 579).

Динамика численности врачей-специалистов за период 2014 - 2018 гг.

Динамика численности специалистов со средним медицинским образованием за период 2014 - 2018 гг.

Центральная роль в обеспечении эффективной медицинской помощи отводится медицинским работникам, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь в медицинских организациях первого уровня в трехуровневой системе оказания медицинской помощи.

Приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения являются:

2) поэтапное устранение дефицита медицинских кадров;

В настоящее время система оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Орловской области установлена постановлением Правительства Орловской области от 1 июля 2019 года N 372 "Об утверждении Положения об оплате труда работников казенных учреждений здравоохранения Орловской области, Примерного положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и Порядка оплаты труда руководителей бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области, их заместителей (директоров), главных бухгалтеров" (далее - постановление N 372).

Установление должностных окладов медицинских работников

Должностные оклады медицинских работников устанавливаются на основании требований к уровню квалификации, которые предъявляются к работникам при осуществлении ими соответствующей профессиональной деятельности, с учетом сложности и объема выполняемой работы, путем отнесения занимаемых ими должностей к квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп (ПКГ).

Постановлением N 372 устанавливаются рекомендуемые должностные оклады для бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и обязательные для казенных учреждений здравоохранения Орловской области.

Оценочное значение показателя "среднемесячный доход от трудовой деятельности" в Орловской области в 2019 году составило 26 080 рублей. Соотношение средней заработной платы работников к среднему значению в регионе составило:

оказывающих первичную медико-санитарную помощь: по врачам - 179,1%, по СМП - 100,7%, по ММП - 102,7%;

оказывающих скорую медицинскую помощь: по врачам - 189,1%, по СМП - 114,2%;

центральных районных больниц: по врачам - 177,4%, по СМП - 83,9%, по ММП - 77%.

III. Приоритеты в сфере реализации региональной программы, ее цели, задачи, целевые показатели и индикаторы, ожидаемые результаты, сроки реализации

В соответствии со Стратегией развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 года N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года", а также иными стратегическими документами к приоритетным направлениям государственной политики в области здравоохранения отнесено: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, совершенствование системы оказания медицинской помощи, предусматривающее в том числе строительство и реконструкцию объектов здравоохранения, развитие инфраструктуры и материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, в том числе детям, обеспечение оптимальной доступности для граждан (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) первичной медико-санитарной помощи, в том числе путем создания фельдшерско-акушерских пунктов, использования мобильных медицинских комплексов, а также обеспечение транспортной доступности медицинских организаций, включая развитие маршрутов общественного транспорта, строительство и реконструкцию дорог с твердым покрытием; формирование системы мотивации граждан, особенно детей и лиц трудоспособного возраста, к ведению здорового образа жизни; формирование эффективной системы профилактики заболеваний, совершенствование системы медицинского образования и кадрового обеспечения системы здравоохранения, предусматривающее в том числе увеличение объема целевого обучения медицинских специалистов, постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации медицинских работников; устранение дисбаланса между наличием медицинских работников определенных специальностей и категорий и потребностью в таких работниках, особенно в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; предоставление медицинским работникам мер социальной поддержки, в том числе обеспечение их жильем.

Указанные приоритеты направлены на совершенствование системы охраны здоровья граждан в целях профилактики заболеваний, предоставления гражданам качественной и доступной медицинской помощи, снижение смертности населения, увеличение продолжительности жизни, улучшение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи. Исходя из выделенных приоритетных направлений государственной политики в области социальной поддержки населения можно определить цели региональной программы:

1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, в том числе оказываемой в сельской местности и малых городах с численностью населения до 50 тыс.

2. Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи, соблюдение прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

3. Повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Задачами региональной программы являются:

1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи, осуществляемая в рамках территориального планирования, приводящая к изменению доступности медицинской помощи.

2. Организация оказания медицинской помощи с целью приближения к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи, не затрагивающая территориального планирования и не приводящая к изменению доступности медицинской помощи.

3. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

4. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

5. Устранение дефицита (дисбаланса) кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

6. Создание телекоммуникационной инфраструктуры для сбора, передачи и хранения медицинской информации, аппаратно-программных комплексов, позволяющих формировать юридически значимую электронную медицинскую документацию на основе единых нормативных справочников, использование цифрового медицинского оборудования для дистанционной диагностики и мониторинга состояния пациента.

Решение указанных задач будет способствовать:

1. Организации лечебно-профилактических мероприятий с учетом потребности населения в оказании первичной медико-санитарной помощи; совершенствованию технологий диагностики и лечения в амбулаторно-поликлиническом звене.

2. Комплексному решению профилактических, лечебных реабилитационных мероприятий, включая мероприятия в группах риска.

3. Совершенствованию дистанционной диагностики, мониторинга состояния пациента и контроля над лечением для получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента с использованием интернет-технологии в амбулаторном звене.

4. Осуществлению ремонта и /или реконструкции зданий медицинских организаций первичного звена здравоохранения, что позволит привести их в соответствие с действующими нормативами (санитарными правилами, противопожарными нормами).

5. Дооснащению и переоснащению медицинских организаций первичного звена здравоохранения медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

6. Дооснащению и переоснащению медицинских организаций первичного звена здравоохранения автотранспортом.

7. Получению "обратной связи" с пациентом для оценки удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи.

8. Совершенствованию методов повышения квалификации медицинского персонала медицинских учреждений.

9. Достижению целевых индикаторов, предусмотренных государственной программой "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области", утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 17 декабря 2019 года N 695 "Об утверждении государственной программы Орловской области программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области".

Оценка эффективности реализации региональной программы проводится на основе сравнения с данными 2019 года и с учетом необходимости достижения следующих показателей:

1) новое строительство 2 объектов (13 318,7 м²) на общую сумму 1 001 575,27 тыс. руб.;

реконструкция 1 объекта без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения (1400 м²) на сумму 138 476,11 тыс. руб.;

приобретение и монтаж 2 объектов быстровозводимых модульных конструкций (138 м²) на сумму 10 000,00 тыс. руб.;

капитальный ремонт 56 объектов учреждений здравоохранения (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий), участвующих в региональной программе, без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения на общую сумму 951 191,66 тыс. рублей (45 008,99 м²);

2) в соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программе модернизации, с целью совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

дооснащение медицинских организаций 160 ед. медицинских изделий на сумму 408 306,00 тыс. руб.;

переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 121 ед. на сумму 501 508,93 тыс. руб.;

3) с целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов в количестве 131 ед. на сумму 221 850,33 тыс. руб.,

4) снижение смертности населения до 13,9 человека на 1000 человек;

5) снижение материнской смертности до 11,2 человека на 100 тыс. младенцев;

6) снижение младенческой смертности до 4,9 человека на 1000 родившихся;

7) снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 445,4 на 100 тыс. человек;

8) снижение смертности вследствие дорожно-транспортных происшествий до 3,9 человека на 100 тыс. населения;

9) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 223,0 человека на 100 тыс. населения;

10) снижение смертности от туберкулеза до 0,8 человека на 100 тыс. больных;

11) снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,28%;

12) снижение заболеваемости туберкулезом до 24,0 случая на 100 тыс. населения;

13) увеличение обеспеченности населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, до 43,7 человека на 10 тыс. населения;

14) доведение соотношения показателя "врачи/средние медицинские работники" до 1/3 показателя;

15) сохранение соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), со средней заработной платой в Орловской области на уровне не менее 200%;

16) обеспечение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) со средней заработной платой в Орловской области не менее 100%;

17) обеспечение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) со средней заработной платой в Орловской области не менее 100%;

18) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,0 года.

Региональная программа включает в себя следующие приложения:

паспорт региональной программы Орловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Орловской области" (приложение 1);

план мероприятий по реализации региональной программы (приложение 2);

сведения о целях и задачах региональной программы (приложение 3);

ресурсное обеспечение региональной программы (приложение 4);

оптимальные схемы размещения медицинских организаций, участвующих в региональной программе (приложение 5);

перечень основных нормативных правовых актов, на основе которых разрабатывалась региональная программа (приложение 6);

строительство (реконструкция, капитальный ремонт) медицинских организаций (приложение 7);

оснащение и переоснащение медицинских организаций медицинским оборудованием (приложение 8);

оснащение медицинских организаций автотранспортными средствами (приложение 9);

кадры медицинских организаций (приложение 10).

IV. Характеристика основных мероприятий региональной программы и программно-целевых инструментов

Для достижения целей и решения поставленных задач по модернизации первичного звена здравоохранения Орловской области необходимо использовать программно-целевой метод. Целесообразность его использования обусловлена рядом объективных причин:

сложностью и многообразием методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при различных заболеваниях, оказываемых в медицинских организациях первичного звена здравоохранения, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

необходимостью выполнения инвестиционных проектов;

потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней.

Все мероприятия рассчитаны на реализацию в 2020 - 2025 годах.

В результате реализации основных мероприятий к 2025 году ожидается достижение запланированных значений целевых показателей.

Финансирование мероприятий региональной программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета Орловской области.

Основанием для предоставления Орловской области субсидии из федерального бюджета будет являться соответствующее соглашение, заключаемое между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Орловской области.

<< Назад		Приложение 1. >> Паспорт региональной программы Орловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Орловской области"
	Содержание Распоряжение Правительства Орловской области от 14 декабря 2020 г. N 795-р Об утверждении региональной программы Орловской...

Приложение. Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Орловской области"

Информация об изменениях:

С изменениями и дополнениями от:

Приложение 1. Паспорт региональной программы Орловской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Орловской области"

Приложение 2. План мероприятий по реализации региональной программы

Приложение 3. Сведения о целях и задачах региональной программы

Приложение 4. Ресурсное обеспечение региональной программы

Приложение 5. Аналитическая записка к схемам размещения объектов здравоохранения

Приложение 1. Сведения о численности населения Орловской области

Приложение 2. Наличие схем размещения объектов здравоохранения Орловской области

Приложение 3. Сведения о населенных пунктах Орловской области

Приложение 4. Сведения о сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений Орловской области

Приложение 5. Сведения о сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений Орловской области в разрезе муниципальных районов, городских округов

Приложение 6. Сведения о сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений Орловской области

Приложение 10. Перечень населенных пунктов, находящихся вне зоны доступа медицинской помощи

Приложение 14. Перечень населенных пунктов, оставшихся вне зоны доступа медицинской помощи*, после 2025 года

Приложение 15. Форма аналитической таблицы "Отчет по населенным пунктам"

Приложение 6. Перечень основных нормативных правовых актов, на основе которых должна разрабатываться региональная программа

Приложение 9. Перечень транспортных средств, планируемых к замене в медицинских организациях Орловской области

Приложение 10. Пояснительная записка "Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь"

Приложение 11. Не софинансируемые за счет средств федерального бюджета расходы Орловской области

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас