Приложение 10. Пояснительная записка "Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь"

Приложение 10
к региональной программе
Орловской области "Модернизация
первичного звена здравоохранения
Орловской области

Пояснительная записка
"Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь"

По состоянию на 31 декабря 2019 года в первичном звене государственного здравоохранения Орловской области работает 1537 врачей, в том числе врачей центральных районных больниц и районных больниц - 565 человек, врачей станций и отделений скорой медицинской помощи - 41 человек. В результате реализации программных мероприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения должен составить 1960 человек.

Таблица 1

Врачи, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	1537	1609	1676	1745	1817	1945	1960

По состоянию на 31 декабря 2019 года коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,3, в том числе врачей центральных районных больниц и районных больниц - 1,3; коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь, - 1,4. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 2

Коэффициент совместительства врачей, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэф-т совм.	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2

По состоянию на 31 декабря 2019 года в первичном звене государственного здравоохранения Орловской области работает 3095 средних медицинских работников, в том числе средних медицинских работников центральных районных больниц и районных больниц - 1628 человек. Численность средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, составляет 475 человек. В результате реализации программных мероприятий показатель численности средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить 3526 человек.

Таблица 3

Средние медицинские работники, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения, чел.

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	3095	3328	3365	3401	3436	3476	3526

По состоянию на 31 декабря 2019 года коэффициент совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,2, в том числе центральных районных больниц и районных больниц - 1,1. Коэффициент совместительства средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, - 1,2. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 4

Коэффициент совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэф-т совм.	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2

1. Анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального здравоохранения с учетом территориального планирования Орловской области транспортной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, территориальных особенностей.

Мероприятие состоит из оценки дефицита кадров; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Орловской области обеспечение коэффициента совместительства не более 1,2; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Орловской области показателя укомплектованности не менее 95%.

По данным Федеральной службы государственной статистики, численность населения Орловской области на 1 января 2019 года составляла 739467 человек, в том числе сельского населения - 245594 человека.

Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Орловской области, на 31 декабря 2013 года - 37,3 на 10 000 населения, на 31 декабря 2019 года - 38,4 на 10 000 населения, что выше показателя по Российской Федерации (37,4). Динамика показателя обеспеченности населения муниципальных образований Орловской области врачами в период с 2013 по 2019 гг. представлена в таблице 5.

Таблица 5

Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

N	Наименование муниципального образования	Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	Болховский район	20,9	21,4	21,7	20,5	18,3	17,8	17,2
2	Верховский район	12,2	15,0	15,4	16,8	16,3	17,2	16,5
3	Глазуновский район	15,1	15,4	14,9	17,7	16,2	12,1	13
4	Дмитровский район	19,5	21,9	22,4	21,1	23,5	23,0	22
5	Должанский район	17,2	17,7	19,0	18,3	17,6	15,9	15,9
6	Залегощенский район	17,7	16,0	16,4	16,6	16,8	16,2	14
7	Знаменский район	21,3	19,6	19,7	22,2	20,1	20,3	20,3
8	Колпнянский район	16,6	15,7	18,2	21,0	17,4	20,0	16,8
9	Корсаковский район	13,4	11,4	16,4	16,7	17,1	12,5	12,5
10	Краснозоренский район	15,1	15,6	16,1	11,0	13,0	15,2	15,2
11	Кромской район	13,2	13,5	13,7	14,8	16,8	17,4	15,9
12	г. Ливны и Ливенский район	24,9	25,0	25,0	24,9	25,8	25,4	24,6
13	Малоархангельский район	15,9	17,4	17,7	16,9	16,1	16,4	15,3
14	г. Мценск и Мценский район	24,0	24,5	25,6	24,5	25,4	25,4	23,2
15	Новодеревеньковский район	18,7	20,2	17,7	18,9	21,3	22,8	22,8
16	Новосильский район	12,4	14,0	14,3	13,3	13,4	15,0	13,7
17	Орловский район	11,8	12,3	13,0	13,9	13,6	14,4	13,9
18	Покровский район	13,7	15,4	14,9	15,9	15,2	16,1	16,1
19	Свердловский район	13,9	14,8	14,3	14,5	14,6	14,7	16
20	Сосковский район	16,3	18,3	14,7	16,6	13,1	15,2	13,3
21	Троснянский район	16,6	15,0	15,3	15,5	13,6	13,8	12,6
22	Урицкий район	12,1	11,5	12,4	13,3	14,8	13,7	14,2
23	Хотынецкий район	18,9	19,2	21,4	17,0	18,1	18,2	17,1
24	Шаблыкинский район	16,7	18,5	18,5	15,7	18,7	20,3	18,9
25	г. Орёл	65,2	69,8	64,1	64,5	66,0	66,2	66,1
	Суммарно по региону	37,3	38,1	37,8	38,1	38,8	38,9	38,4

По среднему медицинскому персоналу наблюдается снижение показателя обеспеченности.

На 31 декабря 2019 года обеспеченность медицинских организаций государственной системы здравоохранения Орловской области составила 104,8 на 10 000 населения, что выше данного показателя по Российской Федерации (86,2).

Динамика показателя обеспеченности средним медицинским персоналом в 2013 - 2019 гг. представлена в таблице 6.

Таблица 6

Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

N	Наименование муниципального образования	Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	Болховский район	69,0	71,6	72,0	79	72	68,9	69,5
2	Верховский район	75,7	73,5	75,6	73,6	74,8	75,4	72,8
3	Глазуновский район	63,6	65,7	61,9	64	66,5	63,2	61,5
4	Дмитровский район	66,5	68,3	69,0	73,8	72,5	74,0	76,0
5	Должанский район	85,3	88,5	84,4	83,9	85,3	81,7	71,8
6	Залегощенский район	81,2	81,6	85,5	81,0	81,8	83	82,5
7	Знаменский район	64,0	63,2	67,7	68,9	62,5	60,9	60,9
8	Колпнянский район	72,3	71,6	77,5	83,4	76,9	71,2	67,2
9	Корсаковский район	49,0	57,1	54,0	57,4	48,7	47,6	55,1
10	Краснозоренский район	88,7	90,1	89,5	89,4	87,2	89,6	91,5
11	Кромской район	55,3	55,5	55,8	55,7	54,4	50,7	53,7
12	г. Ливны и Ливенский район	92,5	94,2	95,6	98,9	98,8	96,5	94,8
13	Малоархангельский район	66,3	66,7	65,0	64,5	63,3	62,3	64,4
14	г. Мценск и Мценский район	91,4	91,9	93,5	91,8	90,6	90,6	87,5
15	Новодеревеньковский район	84,8	81,7	83,0	81,8	79,8	82,4	80,2
16	Новосильский район	54,6	62,5	59,9	55,8	59,1	61,5	54,7
17	Орловский район	32,3	32,8	33,6	34,2	35,1	34,9	28,1
18	Покровский район	67,1	65,4	64,3	63,5	62,2	61,4	65,3
19	Свердловский район	66,9	70,7	79	70,4	65,5	62,8	62,1
20	Сосковский район	66,9	69,4	69,9	62,7	63,5	64,5	66,4
21	Троснянский район	54,0	55,6	53,6	52,2	48,6	50,5	49,3
22	Урицкий район	47,9	47,2	44,9	41,4	42,2	41,2	39,7
23	Хотынецкий район	75,6	75,9	69,5	64,7	57,6	53,4	52,4
24	Шаблыкинский район	82,1	85,3	82,7	82,8	77,5	74,1	72,7
25	г. Орёл	150,3	145,0	144,7	146,0	150,6	145,8	157,1
	Суммарно по региону	98,4	101,7	102	102,6	104	101,2	104,8

Показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составил на 31 декабря 2019 года 20,8 на 10 000 населения.

Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами составляет 58,6% (при коэффициенте совместительства 1,3), укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, физическими лицами - 68,9% (при коэффициенте совместительства 1,2), плановый показатель к 2025 году - 95% по врачам и среднему медицинскому персоналу при коэффициенте совместительства не более 1,2.

Укомплектованность физическими лицами врачей и среднего медицинского персонала в динамике за 2013 - 2019 гг. представлена в таблицах 7 и 8 соответственно.

Таблица 7

Укомплектованность физическими лицами (врачи, %) в разрезе муниципальных образований

N	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (врачи)
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	Болховский район	75,3	76,7	77,1	74,5	65,3	70,2	67,4
2	Верховский район	41,0	51,9	51,9	55,6	57,5	59,1	57,5
3	Глазуновский район	54,3	56,7	52,9	57,5	56,7	43,4	45,8
4	Дмитровский район	55,7	60,8	62,3	57,1	67,1	63,9	61,5
5	Должанский район	65,5	62,8	67,8	63,9	71,3	63,4	63,4
6	Залегощенский район	57,5	49,2	51,1	51,1	53,2	50,9	47,5
7	Знаменский район	61,0	65,5	67,9	70,2	63,2	63,2	64,3
8	Колпнянский район	47,5	43,8	50,0	56,3	49,7	56,2	48,8
9	Корсаковский район	42,6	37,7	48,3	49,1	52,8	40,0	39,2
10	Краснозоренский район	42,9	42,9	50,7	32,9	44,4	50,8	43,8
11	Кромской район	44,4	45,3	48,3	49,6	61,0	62,2	54,7
12	г. Ливны и Ливенский район	59,5	52,5	52,9	52,2	53,7	52,5	51,2
13	Малоархангельский район	64,8	69,2	64,9	59,1	58,7	64,6	61,2
14	г. Мценск и Мценский район	43,2	46,2	47,1	44,4	45,1	44,7	44,1
15	Новодеревеньковский район	60,5	54,8	53,1	62,1	74,1	71,2	66,7
16	Новосильский район	55,6	59,5	57,1	50,6	50,6	62,0	54,1
17	Орловский район	63,8	68,5	70,3	71,7	68,6	72,3	66,7
18	Покровский район	52,4	53,8	52,3	53,2	53,3	59,2	54,9
19	Свердловский район	58,7	63,4	55,0	54,0	52,1	51,2	55,8
20	Сосковский район	43,9	40,0	33,0	37,1	34,6	40,0	35,0
21	Троснянский район	65,2	60,9	61,5	62,2	65,8	71,6	63,8
22	Урицкий район	47,2	43,6	48,2	55,6	62,7	59,7	59,6
23	Хотынецкий район	56,7	54,5	60,6	48,5	55,7	54,8	51,6
24	Шаблыкинский район	46,2	47,7	48,1	42,3	53,1	59,6	55,9
25	Территория г. Орла	52,2	55,2	56,1	53,7	54,8	54,5	54,5
	Суммарно по региону	52,7	54,7	55,6	53,7	54,9	54,7	54,1

Таблица 8

Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований

N	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал)
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019
1	Болховский район	89,7	86,1	87,4	86,3	91,0	93,7	94,4
2	Верховский район	69,9	79,3	79,3	84,0	90,2	92,1	88,5
3	Глазуновский район	81,1	79,8	70,8	71,0	80,8	81,3	83,0
4	Дмитровский район	77,7	74,8	72,7	76,0	87,8	78,3	79,3
5	Должанский район	83,9	91,3	83,2	81,3	89,7	83,7	90,9
6	Залегощенский район	87,0	82,8	85,6	80,1	84,5	80,4	81,1
7	Знаменский район	77,2	59,2	64,6	63,9	59,6	57,4	60,0
8	Колпнянский район	70,5	70,1	72,3	73,7	72,4	65,7	70,4
9	Корсаковский район	54,8	63,3	64,3	66,7	55,2	57,6	66,7
10	Краснозоренский район	75,2	71,7	82,6	81,0	92,6	89,5	88,7
11	Кромской район	77,2	74,8	75,4	75,8	85,3	79,5	76,2
12	г. Ливны и Ливенский район	82,4	85,0	85,7	87,7	86,9	85,3	86,7
13	Малоархангельский район	73,9	75,4	76,7	76,9	86,3	90,0	89,0
14	г. Мценск и Мценский район	75,3	79,1	79,2	76,5	78,4	79,1	77,6
15	Новодеревеньковский район	81,6	74,1	79,6	81,5	85,7	83,5	82,5
16	Новосильский район	64,3	71,5	58,8	57,1	62,0	68,7	62,7
17	Орловский район	73,5	68,4	68,7	65,1	70,1	68,3	66,5
18	Покровский район	73,6	69,8	76,8	73,2	80,6	83,6	83,8
19	Свердловский район	77,0	81,8	78,7	82,0	76,3	71,6	70,5
20	Сосковский район	50,0	47,4	47,8	42,8	56,7	55,7	56,5
21	Троснянский район	72,1	82,2	87,1	79,7	80,0	85,4	84,3
22	Урицкий район	73,6	66,8	63,4	61,2	66,3	66,0	64,0
23	Хотынецкий район	82,0	82,3	75,1	70,5	76,1	71,7	65,3
24	Шаблыкинский район	76,0	78,9	76,3	76,3	84,4	86,1	76,4
25	Территория г. Орла	61,1	62,2	61,8	59,8	63,9	61,2	61,9
	Суммарно по региону	66,9	67,6	67,3	65,6	69,4	67,1	67,4

Сельскому населению Орловской области медицинская помощь оказывается в одной районной больнице и 24 центральных районных больницах (самостоятельные), кроме того, во всех областных медицинских организациях, входящих структурных подразделениях: 436 ФАПах, 0 ФП, 4 участковых больницах, 30 амбулаториях, 0 центрах ОВП и 29 кабинетах и отделениях ОВП.

С 2019 года в Орловской области наблюдается снижение численности врачей общей практики (семейный врач) и среднего медицинского персонала ФАПов.

Численность врачей общей практики, врачей - терапевтов участковых, врачей - педиатров участковых, среднего медицинского персонала на ФАПах с 2014 по 2019 гг. в Орловской области представлена в таблице 9.

Таблица 9

Численность штатных, занятых должностей, физических лиц медицинского персонала, оказывающих помощь в амбулаторных условиях (абс. знач.)

	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019
Врач общей практики (семейный врач)
Штатные	29,75	28	29,75	32	34	34
Занятые	28,5	28	28,75	29,25	30,25	30
Физические лица	25	24	26	29	27	24
Врач - терапевт участковый
Штатные	28835	291,75	290,75	290,25	291,50	298,50
Занятые	268	270,50	271,75	267	268,75	260,5
Физические лица	264	261	258	261	263	250
Врач - педиатр участковый
Штатные	142,5	145,50	149,50	149,75	154	154,25
Занятые	133	130,50	127,50	125,75	131,75	127,50
Физические лица	113	111	103	108	117	115
Фельдшер ФАП
Штатные	319,50	348,75	376,25	380	378,75	381,25
Занятые	279,5	304	319,75	316,50	325,75	334,25
Физические лица	266	289	311	308	316	319
Акушерка ФАП
Штатные	74,75	60,75	47,75	41,25	38,50	28,75
Занятые	74,75	48,75	36,50	32,50	31,25	26
Физические лица	73	47	36	33	30	25
Медицинская сестра ФАП
Штатные	479,25	474,25	472,75	466	458,75	37
Занятые	430	409	376,25	386,25	392	31,75
Физические лица	405	386	47,25	375	376	26

Таблица 10

Оценка уровня обеспеченности населения врачами

Наименование муниципального района	Врачи, всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи - терапевты участковые, врачи - педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Болховский район	17,2	67,4	1,4	13,1	71,5	1,3	3,6	85,7	1,2
Верховский район	16,5	57,5	1,5	14,6	59,9	1,4	4,0	66,7	1,1
Глазуновский район	13	45,8	1,7	7,8	43,4	1,8	4,3	100,0	1,0
Дмитровский район	22	61,5	1,3	19,0	65,5	1,2	6,0	80,0	1,3
Должанский район	15,9	63,4	1,1	14,0	74,7	0,9	3,0	75,0	1,3
Залегощенский район	14	47,5	2,1	10,3	49,1	2,0	4,4	75,0	1,3
Знаменский район	20,3	64,3	1,4	15,8	68,3	1,3	6,8	100,0	1,0
Колпнянский район	16,8	48,8	1,5	12,0	46,5	1,5	2,4	46,2	1,5
Корсаковский район	17,5	39,2	1,6	12,5	51,3	1,3	5,0	66,7	0,5
Краснозоренский район	15,2	43,8	1,8	13,3	53,8	1,5	3,8	61,5	1,4
Кромской район	15,9	54,7	1,7	10,4	53,8	1,6	3,5	70,0	1,1
г. Ливны и Ливенский район	24,6	51,2	1,8	15,6	62,2	1,5	4,6	80,0	1,3
Малоархангельский район	15,3	61,2	1,4	12,3	66,7	1,3	5,1	90,9	1,0
г. Мценск и Мценский район	23,2	44,1	1,4	14,6	50,4	1,3	4,8	66,7	1,2
Новодеревеньковский район	22,8	66,7	1,3	17,3	73,6	1,2	4,3	76,2	1,1
Новосильский район	13,7	54,1	1,6	9,6	53,8	1,6	0,0	0,0	0
Орловский район	13,9	66,7	1,2	12,2	70,3	1,1	4,4	74,1	1,1
Покровский район	16,1	54,9	1,2	13,1	57,1	1,2	4,6	96,0	1,0
Свердловский район	16	55,8	1,4	13,4	56,3	1,4	5,3	84,2	1,1
Сосковский район	13,3	35,0	1,9	9,5	37,0	1,8	3,8	53,3	1,0
Троснянский район	12,6	63,8	1,3	9,2	59,3	1,4	3,4	66,7	1,3
Урицкий район	14,2	59,6	1,3	9,7	58,9	1,3	4,1	88,9	1,0
Хотынецкий район	17,1	51,6	1,5	12,8	49,0	1,6	3,2	52,2	1,6
Шаблыкинский район	18,9	55,9	1,5	14,5	56,3	1,6	5,8	100,0	1,0
Итого по районам	18,2	53,3	1,5	13,3	70,7	1,4	4,3	74,5	1,2
г. Орёл	66,1	54,5	1,4	31,2	58,5	1,3	6,6	85,4	1,0
Суммарно по региону	38,4	54,1	1,5	20,8	58,6	1,3	5,3	79,9	1,1

Таблица 11

Сравнительная характеристика врачебных кадров

Наименование муниципального района	Врачи, всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи - терапевты участковые, врачи -педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)			Суммарный коэффициент обеспеченности врачами (КОВ)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Болховский район	17,2	67,4	1,4	13,1	71,5	1,3	3,6	85,7	1,2	29,2
Верховский район	16,5	57,5	1,5	14,6	59,9	1,4	4,0	66,7	1,1	24,8
Глазуновский район	13	45,8	1,7	7,8	43,4	1,8	4,3	100,0	1,0	24,3
Дмитровский район	22	61,5	1,3	19,0	65,5	1,2	6,0	80,0	1,3	28,6
Должанский район	15,9	63,4	1,1	14,0	74,7	0,9	3,0	75,0	1,3	27,7
Залегощенский район	14	47,5	2,1	10,3	49,1	2,0	4,4	75,0	1,3	22,9
Знаменский район	20,3	64,3	1,4	15,8	68,3	1,3	6,8	100,0	1,0	31,0
Колпнянский район	16,8	48,8	1,5	12,0	46,5	1,5	2,4	46,2	1,5	19,7
Корсаковский район	17,5	39,2	1,6	12,5	51,3	1,3	5,0	66,7	0,5	21,7
Краснозоренский район	15,2	43,8	1,8	13,3	53,8	1,5	3,8	61,5	1,4	21,8
Кромской район	15,9	54,7	1,7	10,4	53,8	1,6	3,5	70,0	1,1	23,6
г. Ливны и Ливенский район	24,6	51,2	1,8	15,6	62,2	1,5	4,6	80,0	1,3	27,0
Малоархангельский район	15,3	61,2	1,4	12,3	66,7	1,3	5,1	90,9	1,0	28,4
г. Мценск и Мценский район	23,2	44,1	1,4	14,6	50,4	1,3	4,8	66,7	1,2	23,1
Новодеревеньковский район	22,8	66,7	1,3	17,3	73,6	1,2	4,3	76,2	1,1	29,4
Новосильский район	13,7	54,1	1,6	9,6	53,8	1,6	0,0	0,0	0	14,9
Орловский район	13,9	66,7	1,2	12,2	70,3	1,1	4,4	74,1	1,1	27,2
Покровский район	16,1	54,9	1,2	13,1	57,1	1,2	4,6	96,0	1,0	27,2
Свердловский район	16	55,8	1,4	13,4	56,3	1,4	5,3	84,2	1,1	26,1
Сосковский район	13,3	35,0	1,9	9,5	37,0	1,8	3,8	53,3	1,0	17,4
Троснянский район	12,6	63,8	1,3	9,2	59,3	1,4	3,4	66,7	1,3	24,2
Урицкий район	14,2	59,6	1,3	9,7	58,9	1,3	4,1	88,9	1,0	26,6
Хотынецкий район	17,1	51,6	1,5	12,8	49,0	1,6	3,2	52,2	1,6	21,2
Шаблыкинский район	18,9	55,9	1,5	14,5	56,3	1,6	5,8	100,0	1,0	28,4
Итого по районам	18,2	53,3	1,5	13,3	70,7	1,4	4,3	74,5	1,2	26,5
г. Орёл	66,1	54,5	1,4	31,2	58,5	1,3	6,6	85,4	1,0	34,0
Суммарно по региону	38,4	54,1	1,5	20,8	58,6	1,3	5,3	79,9	1,1	29,0

Таблица 12

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОВ	Низкий КОВ	Средний КОВ	Высокий КОВ	Крайне высокий КОВ
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при максимальном коэффициенте их совместительства. Низкая обеспеченность и минимальная укомплектованность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при максимальном коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже, а коэффициент совместительства значительно выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации)	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при высоком коэффициенте их совместительства. Минимальная обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при низких показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по (наименование субъекта Российской Федерации). Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по (наименование субъекта Российской Федерации)	Средние значения обеспеченности врачами при средних показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их укомплектованности и низких значениях коэффициентов совместительства. Обеспеченность выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации). Укомплектованность врачами всего и в амбулаторном звене ниже, а в участковой службе выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации). Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по (наименование субъекта Российской Федерации)	Высокая обеспеченность и средняя укомплектованность врачами при среднем значении коэффициента совместительства. Высокие значения коэффициентов обеспеченности и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при низких значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации). Коэффициент совместительства в целом по врачам и в амбулаторном звене на уровне показателя по (наименование субъекта Российской Федерации), а в участковой службе ниже показателей по (наименование субъекта Российской Федерации)	Высокие показатели обеспеченности, крайне высокие коэффициенты укомплектованности при минимальных значениях коэффициентов совместительства врачами, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и врачей участковой службы. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше, а коэффициент совместительства ниже показателей по (наименование субъекта Российской Федерации)
Наименования муниципальных районов ...	Наименование муниципальных районов ...	Наименования муниципальных районов ...	Наименования муниципальных районов ...	Наименования муниципальных районов ...
Залегощенский район	г. Ливны и Ливенский район	Шаблыкинский район	г. Орёл
Колпнянский район	Орловский район	Новодеревеньковский район
Корсаковский район	Покровский район	Болховский район
Краснозоренский район	Свердловский район	Дмитровский район
Кромской район	Урицкий район	Знаменский район
г. Мценск и Мценский район		Малоархангельский район
Новосильский район
Сосковский район
Троснянский район
Хотынецкий район
Верховский район
Глазуновский район

Таблица 13

Оценка уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом

Наименование муниципального района	Средний медицинский персонал (СМП), всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающий с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Болховский район	69,5	94,4	1,0	34,5	93,5	1,0	3,6	85,7	1,2
Верховский район	72,8	88,5	1,1	50,3	94,7	1,0	4,6	87,5	1,1
Глазуновский район	61,5	83,0	1,1	35,5	86,8	1,0	4,3	90,9	1,0
Дмитровский район	76,0	79,3	1,2	42,0	76,7	1,1	5,0	100,0	1,0
Должанский район	71,8	90,9	1,0	44,9	96,8	1,0	4,0	100,0	1,0
Залегощенский район	82,5	81,1	1,2	44,2	80,0	1,2	2,9	80,0	1,3
Знаменский район	60,9	60,0	1,2	40,6	78,3	1,1	2,3	80,0	1,0
Колпнянский район	67,2	70,4	1,1	43,2	67,1	1,1	4,0	76,9	1,1
Корсаковский район	55,1	66,7	1,3	30,1	59,3	1,3	5,0	100,0	1,0
Краснозоренский район	91,5	88,7	1,0	59,1	87,3	1,0	5,7	133,3	0,8
Кромской район	53,7	76,2	1,2	24,9	66,4	1,4	2,0	84,2	0,9
г. Ливны и Ливенский район	94,8	86,7	1,2	48,4	86,3	1,2	6,8	101,0	1,0
Малоархангельский район	64,4	89,0	1,0	41,9	92,1	1,0	3,1	85,7	1,2
г. Мценск и Мценский район	87,5	77,6	1,1	45,9	78,1	1,0	6,4	81,4	1,0
Новодеревеньковский район	80,2	82,5	1,1	48,8	87,4	1,0	5,4	95,2	1,1
Новосильский район	54,7	62,7	1,1	34,2	65,4	1,2	2,7	80,0	1,3
Орловский район	28,1	66,5	1,1	20,6	64,7	1,1	1,5	56,3	1,2
Покровский район	65,3	83,8	1,1	43,8	83,8	1,0	3,1	100,0	1,0
Свердловский район	62,1	70,5	1,1	42,8	75,5	1,1	5,3	84,2	1,0
Сосковский район	66,4	56,5	1,3	30,4	54,7	1,2	0,0	0,0	0
Троснянский район	49,3	84,3	1,0	31,0	75,0	1,1	3,4	92,3	0,8
Урицкий район	39,7	64,0	1,2	17,8	59,6	1,3	3,6	77,8	1,1
Хотынецкий район	52,4	65,3	1,4	37,4	65,4	1,3	3,2	92,3	1,0
Шаблыкинский район	72,7	76,4	1,3	46,5	75,7	1,3	5,8	123,1	0,8
Итого по районам	66,8	78,9	1,1	38,3	94,0	1,1	4,3	87,5	1,0
г. Орёл	157,1	61,9	1,4	19,8	60,8	1,2	6,6	82,3	1,0
Суммарно по региону	104,8	67,4	1,3	41,9	68,9	1,2	5,3	84,7	1,0

Таблица 14

Сравнительная характеристика среднего медицинского персонала (СМП)

Наименование муниципального района	СМП, всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающие с врачами -терапевтами участковыми, врачами -педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)			Суммарный коэффициент обеспеченности СМП (КОСМП)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Болховский район	69,5	94,4	1,0	34,5	93,5	1,0	3,6	85,7	1,2	42,6
Верховский район	72,8	88,5	1,1	50,3	94,7	1,0	4,6	87,5	1,1	44,5
Глазуновский район	61,5	83,0	1,1	35,5	86,8	1,0	4,3	90,9	1,0	40,6
Дмитровский район	76,0	79,3	1,2	42,0	76,7	1,1	5,0	100,0	1,0	42,5
Должанский район	71,8	90,9	1,0	44,9	96,8	1,0	4,0	100,0	1,0	45,3
Залегощенский район	82,5	81,1	1,2	44,2	80,0	1,2	2,9	80,0	1,3	41,5
Знаменский район	60,9	60,0	1,2	40,6	78,3	1,1	2,3	80,0	1,0	36,2
Колпнянский район	67,2	70,4	1,1	43,2	67,1	1,1	4,0	76,9	1,1	36,9
Корсаковский район	55,1	66,7	1,3	30,1	59,3	1,3	5,0	100,0	1,0	35,5
Краснозоренский район	91,5	88,7	1,0	59,1	87,3	1,0	5,7	133,3	0,8	52,0
Кромской район	53,7	76,2	1,2	24,9	66,4	1,4	2,0	84,2	0,9	34,5
г. Ливны и Ливенский район	94,8	86,7	1,2	48,4	86,3	1,2	6,8	101,0	1,0	47,5
Малоархангельский район	64,4	89,0	1,0	41,9	92,1	1,0	3,1	85,7	1,2	42,2
г. Мценск и Мценский район	87,5	77,6	1,1	45,9	78,1	1,0	6,4	81,4	1,0	42,2
Новодеревеньковский район	80,2	82,5	1,1	48,8	87,4	1,0	5,4	95,2	1,1	44,7
Новосильский район	54,7	62,7	1,1	34,2	65,4	1,2	2,7	80,0	1,3	26,3
Орловский район	28,1	66,5	1,1	20,6	64,7	1,1	1,5	56,3	1,2	26,7
Покровский район	65,3	83,8	1,1	43,8	83,8	1,0	3,1	100,0	1,0	42,5
Свердловский район	62,1	70,5	1,1	42,8	75,5	1,1	5,3	84,2	1,0	38,2
Сосковский район	66,4	56,5	1,3	30,4	54,7	1,2	0,0	0,0	0	23,2
Троснянский район	49,3	84,3	1,0	31,0	75,0	1,1	3,4	92,3	0,8	37,6
Урицкий район	39,7	64,0	1,2	17,8	59,6	1,3	3,6	77,8	1,1	29,6
Хотынецкий район	52,4	65,3	1,4	37,4	65,4	1,3	3,2	92,3	1,0	35,5
Шаблыкинский район	72,7	76,4	1,3	46,5	75,7	1,3	5,8	123,1	0,8	44,8
Итого по районам	68,6	78,9	1,1	38,3	94,0	1,1	4,3	87,5	1,0	41,6
г. Орёл	157,1	61,9	1,4	19,8	60,8	1,2	6,6	82,3	1,0	43,6
Суммарно по региону	104,8	67,4	1,3	41,9	68,9	1,2	5,3	84,7	1,0	41,8

Таблица 15

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОСМП	Низкий КОСМП	Средний КОСМП	Высокий КОСМП	Крайне высокий КОСМП
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом (СМП), СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при максимальных коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Средние показатели обеспеченности и высокая укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при среднем значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства на уровне показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) всего и в участковой службе, в амбулаторном звене - ниже среднеобластного показателя	Высокие обеспеченность и укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальных значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы	Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, при среднем значении коэффициента совместительства. Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальном значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по (наименование субъекта Российской Федерации) в амбулаторном звене и участковой службе. Коэффициенты совместительства в целом по СМП на уровне показателя по (наименование субъекта Российской Федерации)
	Наименования муниципальных районов ...	Наименования муниципальных районов ...	Наименования муниципальных районов ...	Наименования муниципальных районов ...
Новосильский район	Корсаковский район	Болховский район	г. Ливны и Ливенский район	Краснозоренский район
Орловский район	Кромской район	Верховский район	Должанский район
Сосковский район	Знаменский район	Глазуновский район
Урицкий район	Колпнянский район	Дмитровский район
	Свердловский район	Залегощенский район
	Хотынецкий район	г. Мценск и Мценский район
	Троснянский район	Малоархангельский район
		Новодеревеньковский район
		Покровский район
		Шаблыкинский район
		г. Орёл

Таблица 16

Ранжирование муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Наименование муниципального района	КОВ (коэффициент обеспеченности, врачи)	КОСМП (коэффициент обеспеченности, средний медицинский персонал)	Коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)
			значение		Ранговое место
Болховский район	29,2	42,6	III+ III	71,8	III
Верховский район	24,8	44,5	I+ III	69,3	III
Глазуновский район	24,3	40,6	I+ III	64,9	III
Дмитровский район	28,6	42,5	III+ III	71,1	III
Должанский район	27,7	45,3	II+ IV	73,0	III
Залегощенский район	22,9	41,5	I+ III	64,4	II
Знаменский район	31,0	36,2	III+ II	67,2	III
Колпнянский район	19,7	36,9	I+ II	56,9	I
Корсаковский район	21,2	35,5	I+ II	56,7	I
Краснозоренский район	21,8	52,0	I+V	73,2	III
Кромской район	23,6	34,5	I+ II	58,1	I
г. Ливны и Ливенский район	27,0	47,5	II + IV	74,5	III
Малоархангельский район	28,4	42,2	III + III	70,6	III
г. Мценск и Мценский район	23,1	42,2	I+ III	65,3	II
Новодеревеньковский район	29,4	44,7	III+ III	74,1	III
Новосильский район	14,9	26,3	I+I	41,2	I
Орловский район	27,2	26,7	II+ I	69,7	III
Покровский район	27,2	42,5	II+ III	69,7	III
Свердловский район	26,1	38,2	II+II	64,3	II
Сосковский район	17,4	23,2	I+ I	40,6	I
Троснянский район	24,2	37,6	I+ II	61,8	II
Урицкий район	26,6	29,6	II+ I	56,2	I
Хотынецкий район	21,2	35,5	I + II	56,7	I
Шаблыкинский район	28,4	44,8	III + III	73,2	III
г. Орёл	34,0	43,6	I V + III	77,6	I V
Всего по области	29,0	41,8	III+ III	70,8	III

Таблица 17

Распределение муниципальных образований по коэффициенту доступности медицинских кадров

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОМК	Низкий КОМК	Средний КОМК	Высокий КОМК	Крайне высокий КОМК
Крайне низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, крайне низкими коэффициентами доступности врачей и в меньшей степени - крайне низкими и низкими коэффициентами доступности СМП. Характерны минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности при крайне высоких коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (всего, амбулаторные условия, участковая служба)	Низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен низкими коэффициентами доступности врачей и СМП. Характерны низкие и средние показатели обеспеченности и укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом и в амбулаторных условиях, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности, коэффициенты совместительства врачей и СМП участковой службы	Средний коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, средними коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны средние и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при средних и низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП	Высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, высокими коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также высокие показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом	Крайне высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен крайне высокими и высокими коэффициентами доступности врачей и крайне высокими коэффициентами доступности СМП. Характерны крайне высокие и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности при минимальных коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП (всего, амбулаторные условия, участковая служба)
Колпнянский район"	Свердловский район	Глазуновский район	г. Орел
Корсаковский район	Залегощенский район	Болховский район
Кромской район	г. Мценск и Мценский район	Верховский район
Новосильский район	Троснянский район	Дмитровский район
Сосковский район		Знаменский район
Урицкий район		Малоархангельский район
Хотынецкий район		Краснозоренский район
		г. Ливны и Ливенский район
		Новодеревеньковский район
		Шаблыкинский район
		Покровский район
		Должанский район
		Орловский район

Таблица 18

Распределение муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Группа	Количество муниципальных образований	Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) кадрового потенциала
IV Высокий КОМК - стабильная кадровая ситуация	1	1. Планирование необходимой численности и структуры кадров с учетом мероприятий по улучшению доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов. 2. Оценка штатных расписаний медицинских организаций и приведение в соответствие с потребностью в медицинских специалистах, исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. 3. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 4. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 5. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом с целью увеличения доступности врачебной помощи. 6. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях. 7. Расширение программ "Земский врач" и "Земский фельдшер"
III Средний КОМК - кадровая ситуация стабильная, на уровне показателей Орловской области	13	1. Плановая работа по сокращению дефицита медицинских кадров. 2. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом. 3. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Внедрение новых моделей деятельности. 4. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 5. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 6. Оценка штатных расписаний медицинских организаций с учетом нормативных документов и потребности населения в оказании медицинской помощи. 7. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях. 8. Расширение программ "Земский врач" и "Земский фельдшер"
II Низкий КОМК - отрицательная кадровая ситуация, наличие дефицита кадров. Возможен риск недостижения целевых показателей	4	1. Восполнение кадрового дефицита медицинских работников. 2. Система оплаты труда медицинских работников бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области (далее - Система) утверждена постановлением Правительства Орловской области от 1 июля 2019 года N 372 "Об утверждении Положения об оплате труда работников казенных учреждений здравоохранения Орловской области, Примерного положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области и Порядка оплаты труда руководителей бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Орловской области, их заместителей (директоров), главных бухгалтеров". 3. Фактическая структура фонда оплаты труда медицинских работников за 2019 год выглядит следующим образом: на выплаты по должностным окладам приходится 38%-42% фонда оплаты труда, выплаты компенсационного характера составляют 14%-18% фонда оплаты труда, на выплаты стимулирующего характера отдельных категорий медицинских работников приходится примерно от 40% до 51%. 4. Привлечение в отрасль молодых специалистов. Организация адресной поддержки специалистов, направляемых в медицинские организации. 5. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Внедрение новых моделей деятельности. 6. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника; 7. Полноценное функционирование центров содействия трудоустройству выпускников в государственные медицинские организации Орловской области, созданных в образовательных организациях среднего профессионального образования. 8. Анализ штатных расписаний медицинских организаций, исходя из нормативных требований и потребности населения в оказании медицинской помощи, а также с учетом маршрутизации пациентов. 9. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях. 10. Расширение программ "Земский врач" и "Земский фельдшер"
I Крайне низкий КОМК - отрицательная кадровая ситуация, наличие постоянного дефицита кадров. Высокий риск недостижения целевых показателей	7	1. Принятие мер по ликвидации кадрового дефицита медицинских работников. 2. Адресная поддержка специалистов, направляемых в медицинские организации. 3. Постоянный мониторинг движения кадров. 4. Реализация региональных планов мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы до 55- 60%. 5. Жесткий контроль органов исполнительной власти программных мероприятий с целью устранения дефицита и улучшения показателей укомплектованности кадров. 6. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Внедрение новых моделей деятельности. 7. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. 8. Полноценное функционирование центров содействия трудоустройству выпускников в государственные медицинские организации Орловской области, созданных в образовательных организациях среднего профессионального образования. 9. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, в т.ч. обеспечение жильем, единовременные выплаты при заключении трудового договора, безвозмездное предоставление земельных участков для строительства жилья, компенсация расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление мест в дошкольных образовательных организациях. 10. Расширение программ "Земский врач" и "Земский фельдшер"

2. Управление штатным расписанием - формирование с учетом нормативов на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта; нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей. Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Орловской области; корректировки организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации); согласования с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициент геолокации; принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в государственных медицинских организациях Орловской области, разработка плана мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Орловской области; проведение организационно-штатных мероприятий.

Здравоохранение Орловской области на протяжении последних 5 лет характеризуется кадровым дефицитом.

Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывается с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются:

особенности половозрастного состава населения;

уровень и структура заболеваемости населения;

уровень и структура смертности населения;

географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.

Несмотря на сложившийся кадровый дефицит, объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сбалансированы, (в целом) соответствуют федеральным нормативам.

Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений на год на одну должность врача.

Совместно с ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России была определена и согласована потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения на 2020 год (общая потребность на 2020 год - 145 человек, из них: врачей-онкологов - 16, врачей-оториноларингологов - 4, врачей - педиатров-участковых - 39, врачей - терапевтов-участковых - 48, врачей общей практики (семейные врачи) - 10, врачей-гастроэнтерологов - 3, врачей-дерматовенерологов - 2, врачей -психиатров-наркологов - 1, врачей - травматологов-ортопедов - 5, врачей-колопроктологов - 3, врачей-эндокринологов - 8 и врачей скорой медицинской помощи - 18 человек).

Потребность в среднем медицинском персонале на 2020 год составляет 241 специалист с учетом возрастной нагрузки, в частности: фельдшеры - 135 человек, медицинские сестры врачей - терапевтов-участковых - 64 человека, медицинские сестры врачей - педиатров-участковых - 40 человек, акушерки - 2 человека.

Помимо непосредственно дефицита кадров существуют кадровые диспропорции, а именно неравномерная концентрация медицинских работников в городах и дефицит их в сельской местности.

Оценка потребности системы здравоохранения Орловской области в медицинских кадрах проводится ежегодно на основании методик, утвержденных приказами Минздрава России от 29 ноября 2019 года N 974 и от 29 ноября 2019 года N 973.

3. Планирование подготовки специалистов и прогнозирование убытия врачей и среднего медицинского персонала, с учетом источников привлечения медицинских кадров под каждую единицу (привлечение выпускников образовательных организаций общего образования для дальнейшего обучения (в рамках целевой подготовки) по программам высшего образования (увеличение заявок на целевое обучение по программам специалитета до 70-75% и программам ординатуры до 100%), увеличение в 2020 году объема контрольных цифр приема по программам профессионального образования на подготовку кадров со средним профессиональным медицинским образованием на 36% от имеющегося дефицита специалистов.

В Орловской области организовано целевое обучение специалистов по программам специалитета и программам ординатуры. Подготовка осуществляется на базе ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И. С. Тургенева".

В 2019 году на первый курс медицинского института принято 436 студентов (бюджет и внебюджет), из них принято 85 студентов-целевиков от Орловской области.

В 2020 году дополнительно запланировано целевое обучение в высших образовательных организациях по программам специалитета - 104 студента, по программам ординатуры за счет средств федерального бюджета - 55 мест.

В Орловской области осуществляется подготовка специалистов образовательной организацией БПОУ Орловской области "Орловский базовый медицинский колледж", реализующей программы среднего профессионального образования, подведомственной Департаменту здравоохранения Орловской области, на первый курс в 2019 году принято 390 студентов (275 - бюджет, 115 - внебюджет), из них 3 целевика.

В 2019 году обучающимся в соответствии с подпрограммой "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области", утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 30 апреля 2013 года N 153, приказом Департамента здравоохранения Орловской области от 6 сентября 2017 года N 764 "Об утверждении порядка установления и выплаты доплаты к стипендиям ординаторов, заключивших договоры на целевую подготовку с учреждением здравоохранения Орловской области" предоставлены меры поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты (по программам ординатуры - 2000 рублей).

После получения свидетельства об аккредитации специалиста в первичное звено в 2019 году трудоустроилось 47 врачей и специалистов со средним медицинским образованием (2018 год - 38 врачей соответственно, 2017 год - 25 врачей).

4. Обеспечение вновь создаваемых медицинских организаций медицинскими кадрами (целевое обучение (специалитет, ординатура), планирование подготовки и переподготовки за счет средств федерального и регионального бюджетов, привлечение медицинских работников за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату труда медицинских работников).

Таблица 19

Информация о количестве модернизируемых объектов в Орловской области

Тип МО до модернизации	Тип МО после модернизации	Количество объектов	Тип модернизации	Изменение штатного расписания
				Врачи	СМР
Комплексный капремонт		56	Комплексный капремонт (выборочный ремонт)	0	0
Приобретение и монтаж быстровозводимых конструкций	ФАП	2	Приобретение и монтаж взамен существующего	0	0
БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1"	БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1"	1	Строительство взамен существующего	0	0
БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ"	БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ" (детская поликлиника)	1	Строительство взамен существующего	6,0	0
БУЗ Орловской области "Новосильская центральная районная больница"	БУЗ Орловской области "Новосильская центральная районная больница" поликлиника	1	Реконструкция	0	0
	Итого	61		6,0	0

Таблица 20

Перечень модернизируемых объектов в Орловской области

1. БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1"

Вид модернизации - строительство поликлиники N 1 (строительство взамен существующего).

В рамках модернизации не будет изменено штатное расписание:

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022 год, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Итого-вое отклонение от физических лиц в 2020 году	Обоснование изменения штатного расписания
389	242	389	242	389	242	389	242	389	242	0	0	0

Таблица 21

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

Сокращение ставок нет
Итого 0	Итого

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

N	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника
2	БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1"	БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1"	Строительство взамен существующего. Изношенность 45%. Прикрепленное население - 51590 человек	389	389	0	Строительство взамен существующего

Таблица 22

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совместительства	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1"	БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1"							Заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области. Николаев В. О.

2. БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ"

Вид модернизации - Структурное подразделение БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ" (детская поликлиника) (строительство взамен существующего)

Таблица 23

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.

Количество физических лиц на 2020, человек

Количество штатных должностей на 2021 год, ед.

Количество физических лиц на 2021, человек

Количество штатных должностей на 2022 год, ед.

Количество физических лиц на 2022 год, человек

Количество штатных должностей на 2023 год, ед.

Количество физических лиц на 2023, человек

Количество штатных должностей на 2024 год, ед.

Количество физических лиц на 2024 год, человек

Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года

Итого-вое отклонение от физических лиц в 2020 году

Обоснование изменения штатного расписания

109,0

98,0

111,0

103,0

113,0

105,0

115,0

107,0

115,0

109,0

+6

+11

Строительство взамен существующего

Таблица 24

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

В рамках модернизации будет изменено штатное расписание:

Сокращение ставок: нет	Увеличение ставок: Врач - педиатр участковый - 4 Врач функциональной диагностики - 1 Врач - травматолог-ортопед - 1
Итого: 0	Итого: 6

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

N	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника
3	БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ"	БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ" (детская поликлиника)	Строительство взамен существующего. Старое здание находится встроенном жилом доме. Прикрепленное население - 13577 человек	109	115,0	+6	Строительство взамен существующего	Врач - педиатр участковый - 3, после аккредитации из ФГБОУ ВО ОГУ им. И. С. Тургенева, 1 врач - педиатр участковый (внутреннее совместительство). Врач функциональной диагностики - после прохождения ординатуры Врач - травматолог- ортопед - после прохождения ординатуры

Таблица 25

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совместительства	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" (детская поликлиника)	Детская поликлиника БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" (детская поликлиника)	Врач - педиатр участковый - 4 Врач функциональной диагностики -1 Врач - травматолог-ортопед - 1	31.12.2021	После аккредитации из ФГБОУ ВО ОГУ им. И. С. Тургенева.	31.12.2021	3 врача - педиатра участкового по основной должности, 1- врач - педиатр участковый, внутреннее совместительство Основная должность Основная должность	1	Заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области Николаев В. О.

3. БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница "Круглянский ФАП

Вид модернизации - строительство Круглянский ФАП (приобретение и монтаж взамен существующего)

В рамках модернизации не будет изменено штатное расписание:

Таблица 26

Перечень модернизируемых объектов в Орловской области

Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022 год, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023 год, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024 год, человек	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025 год, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2021 года	Итого-вое отклонение от физических лиц в 2021 году	Обоснование изменения штатного расписания
1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	0	0	Перевод заведующего ФАП, фельдшера из старого здания в новое помещение ФП (ФАП)

Таблица 27

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

Сокращение ставок нет
Итого: 0	Итого: 0

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

N	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2021 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника
1	БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница"	БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" Круглянский ФАП	Приобретение и монтаж взамен существующего. Изношенность - 80%. Прикрепленное население - 309 человек	1,0	1,0	0	Приобретение и монтаж взамен существующего	Перевод заведующего ФАП, фельдшера из старого здания в новое помещение ФП (ФАП)

Таблица 28

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее),основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совместительства	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница"	БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" Круглянский ФАП		31.12.2021		31.12.2021	Перевод заведующего ФАП, фельдшера из старого здания в новое помещение ФП (ФАП)		Заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области. Николаев В. О.

Таблица 29

4. БУЗ Орловской области "Покровская центральная районная больница" Вышнетуровецкий ФАП

Вид модернизации - Вышнетуровецкий ФАП (приобретение и монтаж взамен существующего)

В рамках модернизации не будет изменено штатное расписание:

Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021 год, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022 год, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023 год, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024 год, человек	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025 год, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2021 года	Итого-вое отклонение от физических лиц в 2021 году	Обоснование изменения штатного расписания
1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	0	0	Перевод фельдшера из старого здания в новое помещение ФП (ФАП)

Таблица 30

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта

Сокращение ставок нет
Итого: 0	Итого: 0

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

N	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника
2	БУЗ Орловской области "Покровская центральная районная больница"	БУЗ Орловской области "Покровская центральная районная больница" Вышнетуровецкий ФАП	Приобретение и монтаж взамен существующего, изношенность - 80%. Прикрепленное население - 354 человека	1,0	1,0	0	Приобретение и монтаж взамен существующего	Перевод фельдшера из старого здания в новое помещение ФП (ФАП)

Таблица 31

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совместительства	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
БУЗ Орловской области "Покровская центральная районная больница"	БУЗ Орловской области "Покровская центральная районная больница" Вышнетуровецкий ФАП		31.12.2021		31.12.2021	Перевод фельдшера из старого здания в новое помещение ФП (ФАП)		Заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области. Николаев В. О.

5. Закрепление в организации медицинских кадров, в том числе за счет формирования и расширения мер социальной поддержки работников первичного здравоохранения посредством проведения аудита мер социальной поддержки медицинских работников в области, планирования потребности в служебном жилье и расходов на его наем, развития и поддержки института наставничества.

С целью поэтапного устранения дефицита медицинских кадров и создания условий для роста обеспеченности населения медицинскими работниками на территории Орловской области реализуется региональная программа в рамках постановления Правительства Орловской области от 1 апреля 2019 года N 182 "Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек на территории Орловской области".

Ключевой действующей мерой привлечения и закрепления врачей и среднего медицинского персонала в сельских медицинских организациях являются программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

За время реализации программ привлечено 224 медицинских работника - 177 врачей и 47 фельдшеров (в 2012 году - 24 врача-специалиста, 2013 году - 10 специалистов, 2014 году - 10 специалистов, 2015 году - 4 врача-специалиста, 2016 году - 31 врач-специалист, 2017 году - 34 специалиста (из них 34 врача), 2018 году - 53 врача-специалиста (из них 33 врача и 20 фельдшеров), 2019 году - 58 врачей-специалистов (из них 31 врач и 27 фельдшеров).

В 2020 году в консолидированном бюджете Орловской области предусмотрено 58 млн руб. на реализацию программы "Земский доктор", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 30 специалистов с высшим медицинским образованием, в 2021 - 2025 гг. запланировано привлечь в сельскую местность 105 врачей.

С 2018 года за счет средств областного бюджета в рамках постановления Правительства Орловской области от 7 марта 2018 года N 85 "Об утверждении предоставления Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек на территории Орловской области" предоставлены единовременные компенсационные выплаты 33 врачам.

На территории Орловской области с 2017 года предоставляется единовременная компенсационная выплата фельдшерам за счет средств областного бюджета - программа "Земский фельдшер". За период с 2018 по 2019 гг. выплату получили 47 специалистов.

На 2020 год в консолидированном бюджете Орловской области предусмотрено 14500 млн руб. на реализацию программы "Земский фельдшер", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 20 специалистов со средним медицинским образованием, в 2021 - 2025 гг. запланировано привлечь в сельскую местность 78 специалистов со средним медицинским образованием.

В целях развития системы поддержки в 2019 году Департаментом здравоохранения Орловской области выработан ряд дополнительных мер:

1) для повышения социальной защищенности врачей-специалистов, трудоустроившихся в медицинские учреждения, расположенные в Орловской области, реализуется государственная программа Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения" (далее - Государственная программа), утвержденная постановлением Правительства Орловской области от 17 декабря 2019 года N 695, включающая в себя подпрограмму "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма);

2) возмещение расходов за найм жилого помещения молодым специалистам, трудоустроившимся в сельской местности, в центральных районных больницах, расположенных в городах, поселках городского типа и обслуживающих сельское население, в размере до 5 000 рублей ежемесячно в 2019 году 8 врачам-специалистам (2018 г. - 10 врачей, 2017 г. - 10 врачей, 2016 г. - 14 врачей);

3) установление надбавки стимулирующего характера в размере 12% от должностного оклада врачам-специалистам по наиболее востребованным специальностям (в 2019 году надбавки стимулирующего характера выплачивались 394 врачам-специалистам, в 2018 году надбавки получили 328 врачей-специалистов, в 2017 году - 354 врача-специалиста, в 2016 году - 415 врачей-специалистов);

4) установление доплаты к стипендиям ординаторов, заключивших договоры на целевую подготовку с учреждениями здравоохранения Орловской области (в 2018 году - 62 студентам, в 2017 году - 68, в 2016 году - 89);

5) подготовка специалистов для учреждений здравоохранения Орловской области по наиболее востребованным специальностям в ординатуре, переподготовка и повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников. В 2018 году обучение по программам повышения квалификации прошли 1510 врачей-специалистов (в 2017 году - 1474, в 2016 году - 961);

6) установление надбавки стимулирующего характера к должностному окладу врачам-педиатрам дошкольно-школьных отделений учреждений здравоохранения Орловской области в размере 5 000 рублей ежемесячно (мероприятие действовало до 2018 года). В 2017 году данные стимулирующие надбавки предоставлены 14 врачам-педиатрам;

7) меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам организаций здравоохранения, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа (2018 год - 1498 человек, 2019 год - 1880 человек).

Несмотря на достигнутые результаты, проблема кадрового обеспечения учреждений здравоохранения Орловской области остается актуальной.

В структуре вакантных ставок преобладают следующие вакансии: врачей - терапевтов участковых, врачей - педиатров участковых, врачей-неонатологов, врачей - анестезиологов-реаниматологов, врачей клинической лабораторной диагностики, врачей скорой медицинской помощи.

Для укомплектования учреждений здравоохранения области врачебными кадрами в регионе проводится работа по направлению выпускников школ в медицинские вузы в рамках целевой подготовки по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры.

Помимо этого, в настоящее время действуют муниципальные программы (подпрограммы), предусматривающие меры социальной поддержки для медицинских работников.

6. Администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций (создание подразделений медицинских организаций (или расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в него функций по поиску кадров, работы с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования, работе с вузами и колледжами, созданию и работе с кадровым резервом).

Реализация данных мероприятий позволит повысить эффективность деятельности медицинских работников первичного звена.

Таблица 23

План
мероприятий по реализации раздела "Кадры государственных медицинских организаций Орловской области региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения

N	Наименование мероприятия	Срок реализации		Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата
		начало	окончание
1.	Поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников	Ежегодно 1 января	31 декабря	Николаев В.О. Жирова С. В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц.
1.1.	Оценка уровня заработной платы медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц, и эффективности применяемых систем оплаты труда	Ежегодно 1 января	31 декабря	Николаев В. О. Жирова С. В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц
2.	Проведение анализа кадрового обеспечения медицинских организаций, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников, анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований	Ежегодно	31 декабря	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Формирование оптимальной организационной и штатной численности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц с учетом обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе в отдаленных районах и сельской местности
3.	Укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками	С 1.07.2020 г.	Ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, центральные районные и районные больницы укомплектованы медицинскими работниками. Увеличение числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, центральных районных и районных больниц. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, а также районных больницах и центральных районных больницах составит не менее: 2020 год -1609 и 3328 соответственно; 2021 год -1676 и 3365 соответственно; 2022 год -1745 и 3401 соответственно; 2023 год -1817 и 3436 соответственно; 2024 год -1945 и 3476 соответственно; 2025 год -1960 и 3526 соответственно
4.	Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения (специалитет до 70-75%, ординатура до 100%)	С 1.05.2020 г., далее ежегодно с 1 января	Ежегодно до 15 сентября	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь. Заявка на целевое обучение врачей по программам специалитета: 2020 - 140; 2021 - 145; 2022 - 150; 2023 - 150; 2024 - 150; 2025 - 150. Заявка на целевое обучение врачей по программам ординатуры: 2020 - 80; 2021 - 85; 2022 - 95; 2023 -100; 2024 - 100; 2025 - 100
5.	Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30% в год от имеющегося дефицита таких специалистов	1.07.2020 г., далее ежегодно с 1 января	Ежегодно до 15 сентября	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации. Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях. Квота целевого приема в рамках контрольных цифр приема: 2019 - 50%; 2020 - 100%; 2021 - 100%; 2022 - 100%; 2023 - 100%; 2024 - 100%; 2025 - 100% Государственное задание колледжам, человек: 2019 - 320; 2020 - 375; 2021 - 400; 2022 - 400; 2023 - 400; 2024 - 400; 2025 - 400
6.	Планирование подготовки и переподготовки за счет средств регионального бюджета, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников		.		Ежегодные приказы Департамента здравоохранения Орловской области, государственных медицинских организаций Орловской области об утверждении планов обучения медицинских работников государственных медицинских организаций Орловской области. Увеличение числа медицинских работников, повысивших свои профессиональные навыки и компетенции. Подготовка и переподготовка за счет средств регионального бюджета (человек): 2020 - 700; 2021 - 715; 2022 - 720; 2023 - 730; 2024 - 740; 2025 - 745. Подготовка и переподготовка за счет средств нормированного страхового запаса (человек): 2020 - 360; 2021 - 365; 2022 - 368; 2023 - 400; 2024 - 420; 2025 - 425
7.	Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек	1.12.2020 г., далее ежегодно с 1 января	Ежегодно до 31 декабря	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек Увеличение числа медицинских работников, принявших участие в реализации программы. Количество участников программ (человек): 2020 - 30 врачей-специалистов, 20 фельдшеров; 2021 - 25 врачей-специалистов, 18 фельдшеров; 2022 - 20 врачей-специалистов, 15 фельдшеров; 2023 - 20 врачей, 15 фельдшеров; 2024 - 20 врачей, 15 фельдшеров; 2025 - 20 врачей, 15фельдшеров
8.	Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем	1.12.2020 г.	Ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения Включение в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения.
8.1	Ежегодное проведение аудита мер социальной поддержки медицинских работников в (наименование субъекта Российской Федерации)	Ежегодно с 1 января	Ежегодно до 31 декабря	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежегодный внутренний отчет для Департамента здравоохранения Орловской области о реализации мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения Орловской области
8.2.	Планирование потребности в служебном жилье медицинских работников первичного звена здравоохранения (наименование субъекта Российской Федерации)	Ежегодно с 1 января	Ежегодно до 31 декабря	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежегодный внутренний отчет для Департамента здравоохранения Орловской области. Сформирована потребность медицинских работников первичного звена здравоохранения Орловской области в служебном жилье. Сформирован перечень служебных помещений для предоставления их специалистам: 2020 - 9; 2021 - 9; 2022 - 9; 2023 - 9; 2024 - 9; 2025 - 10
8.3.	Приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости жилых помещений по договору социального найма (квартиры, дома)	Ежегодно с 1 января	Ежегодно до 31 декабря	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения. Количество медицинских работников, получивших жилые помещения по договору социального найма: 2019 - 8; 2020 - 10; 2021 - 12; 2022 - 12; 2023 - 12; 2024 - 12; 2025 - 12
9.	Внедрение механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение	Ежегодно с 1 января	Ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения Повышение престижа профессии медицинского работника первичного звена государственного здравоохранения Орловской области. Увеличение количества наставников в медицинских организациях: 2020 - 25; 2021 - 30; 2022 - 35; 2023 - 50; 2024 - 100; 2025 - 100. Количество подопечных у наставников (чел): 2020 - 27; 2021 - 33; 2022 - 37; 2023 - 53; 2024 - 100; 2025 - 100. Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Орловской области. Количество трудоустроенных молодых врачей, человек: 2019 - 105; 2020 - 120; 2021 - 140; 2022 - 150; 2023 - 155; 2024 - 160; 2025 - 160. Повышение числа молодых специалистов со средним медицинским персоналом в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Орловской области. Количество трудоустроенных молодых специалистов со средним медицинским образованием, человек: 2019 - 132; 2020 - 140; 2021 - 145; 2022 - 150; 2023 - 155; 2024 - 160; 2025 - 160
10.	Администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций				Ежегодная информация для руководителя Департамента здравоохранения Орловской области. Развитие кадровых служб медицинских организаций Орловской области
10.1.	Создание подразделений медицинских организаций (или расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в них функций по поиску кадров, работы с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования				Ежегодная информация для руководителя здравоохранения Орловской области. Развитие кадровых служб медицинских организаций Орловской области
11.	Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками	1.01.2020 г.	31 декабря	Николаев В. О. Плескачева Е. Ю.	Отчет в МЗ РФ о результатах исполнения по итогам 2020 года. Повышение укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь, приказ Департамента здравоохранения Орловской области