Приложение N 10. Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Приложение N 10
к региональной программе
"Модернизация первичного
звена здравоохранения
города Севастополя"

Анализ
кадрового обеспечения медицинских организаций города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохранения города Севастополя работает 715 врачей. Врачей станций и отделений скорой медицинской помощи - 43 чел. В результате реализации программных мероприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения должен составить 748 чел.

Таблица 1

Врачи, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	715	719	722	726	732	748	748

По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,19; коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь - 1,35. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 2

Коэффициент совместительства врачей, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэффициент совместительства	1,19	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2

По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохранения города Севастополя работает 1369 средних медицинских работников. В результате реализации программных мероприятий показатель численности средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить 1430 человек.

Таблица 3

Средние медицинские работники, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения, (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Количество, чел.	1354	1369	1384	1399	1414	1430	1430

По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,3. Коэффициент совместительства средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь - 1,31. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 4

Коэффициент совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэффициент совместительства	1,3	1,25	1,23	1,22	1,21	1,2	1,2

Увеличение численности врачебного и среднего медицинского персонала соотносится с линейками по объемам подготовки по программам высшего образования - программам специалитета и программам ординатуры по каждой дефицитной специальности на период реализации региональной программы, а также с показателями регионального проекта в рамках Федерального проекта "Медицинские кадры России".

В кадровый сегмент региональной программы включены мероприятия, реализация которых направлена на сокращение дефицита медицинских работников медицинских организаций, участвующих в программе модернизации первичного звена здравоохранения.

1. Анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального здравоохранения с учетом территориального планирования города Севастополя, транспортной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, территориальных особенностей. Мероприятие состоит из оценки дефицита кадров; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций города Севастополя обеспечение коэффициента совместительства не более 1,2; включение в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций города Севастополя показателя укомплектованности не менее 95%.

По данным Федеральной службы государственной статистики население города Севастополя на 1 января 2019 г. составило 443212 чел., в том числе сельское население составило 30649 чел. (6,9% населения).

Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя на 31 декабря 2015 г. - 36,3 на 10 000 населения, на 31 декабря 2019 г. - 33,6 на 10 000 населения, что ниже показателя по Российской Федерации (37,4). Динамика показателя обеспеченности населения муниципальных образований города Севастополя врачами в период с 2013 по 2019 гг. представлена в таблице 5.

Таблица 5

Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения
		2015	2016	2017	2018	2019
1	г. Севастополь	35,7	34,69	34,5	34,14	34,45

По среднему медицинскому персоналу наблюдается снижение показателя обеспеченности.

На 31 декабря 2019 г. обеспеченность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Севастополя составила 73,13 на 10 тыс. населения, что ниже данного показателя по Российской Федерации (86,2).

Динамика показателя обеспеченности средним медицинским персоналом в 2015 - 2019 годах представлена в таблице 6

Таблица 6

Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. (чел.) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения
		2015	2016	2017	2018	2019
1	Севастополь	81,4	73,85	76,7	71,1	73,13

Показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составил на 31 декабря 2019 г. - 16,17 на 10 тыс. населения.

Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях физическими лицами составляет - 76,08% (при коэффициенте совместительства 1,2), укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях физическими лицами - 75,7% (при коэффициенте совместительства 1,2), плановый показатель к 2024 году - по врачам - 98,6% и среднему медицинскому персоналу - 96% при коэффициенте совместительства не более 1,2.

Укомплектованность физическими лицами врачей и среднего медицинского персонала физическими лицами в динамике за 2014 - 2019 годы представлена в таблицах 7 и 8 соответственно.

Таблица 7

Укомплектованность физическими лицами (врачами, %) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (врачи)
		2015	2016	2017	2018	2019
1	Севастополь	67,7	62,6	63,4	63,5	63,4

Таблица 8

Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований

N п/п	Наименование муниципального образования	Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал)
		2015	2016	2017	2018	2019
1	Севастополь	75,9	65,5	71,5	66,3	63,1

Сельскому населению города Севастополя медицинская помощь оказывается в двух городских больницах (ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская больница N 9"), кроме того во входящих структурных подразделениях: структурными подразделениями которых являются 13 ФАП, 7 врачебных амбулаторий и 3 участка ОВП.

С 2016 года в городе Севастополе наблюдается снижение численности врачей общей практики (семейный врач) и среднего медицинского персонала ФАП.

Численность врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, среднего медицинского персонала на ФАП с 2014 по 2019 годы в городе в Таблице 9.

Таблица 9

Численность штатных, занятых должностей, физических лиц, оказывающего помощь в амбулаторных условиях (абсолютные значения)

Годы
	2015	2016	2017	2018	2019
Врач общей практики (семейный врач)
Штатные	59	43,75	41,5	39,25	35,5
Занятые	45	36	23,25	19,75	20,5
Физические лица	37	31	23	20	18
Врач-терапевт участковый
Штатные	108,95	128	134,75	128,5	131,75
Занятые	77,25	73	104	87,75	104,75
Физические лица	59	60	86	78	87
Врач-педиатр участковый
Штатные	79,75	93	95,5	96,5	97,5
Занятые	74	83,5	86	84	83,5
Физические лица	60	68	69	69	69
Фельдшер ФАП
Штатные	3,25	10,25	9,25	10,25	13,25
Занятые	3,25	10,25	8,75	8,25	8,5
Физические лица	3	10	8	6	8
Акушерка ФАП
Штатные	2,5	2,5	0	0	0,5
Занятые	2,5	2	0	0	0
Годы
	2015	2016	2017	2018	2019
Физические лица	3	2	0	0	0
Медицинская сестра ФАП
Штатные	15	7,75	5	2	2
Занятые	14	4,25	4	1,75	1
Физические лица	11	4	4	2	1

Таблица 10

Оценка уровня обеспеченности населения врачами

Наименование муниципального района	Врачи - всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
г. Севастополь	33,89	77,0	1,24	15,91	76,08	1,19	3,9	78,87	1,21

Таблица 11

Сравнительная характеристика врачебных кадров

Наименование муниципального района	Врачи - всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях ока			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)			Суммарный коэффициент обеспеченности врачами (КОВ)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
г. Севастополь	33,89	77,0	1,24	15,91	76,08	1,19	3,9	78,87	1,21	32,14

Таблица 12

Распределение по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ) - город Севастополь

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОВ	Низкий КОВ	Средний КОВ	Высокий КОВ	Крайне высокий КОВ
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при максимальном коэффициенте их совместительства. Низкая обеспеченность и минимальная укомплектованность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях при максимальном коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже, а коэффициент совместительства значительно выше показателей по городу Севастополю	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при высоком коэффициенте их совместительства. Минимальная обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при низких показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по городу Севастополю. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по городу Севастополю	Средние значения обеспеченности врачами при средних показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их укомплектованности и низких значениях коэффициентов совместительства. Обеспеченность выше показателей по городу Севастополю. Укомплектованность врачами всего и в амбулаторном звене ниже, а в участковой службе выше показателей по городу Севастополю. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по городу Севастополю	Высокая обеспеченность и средняя укомплектованность врачами при среднем значении коэффициента совместительства. Высокие значения коэффициентов обеспеченности и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при низких значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по городу Севастополю. Коэффициент совместительства в целом по врачам и в амбулаторном звене на уровне показателя по городу Севастополю, а в участковой службе ниже показателей по городу Севастополю	Высокие показатели обеспеченности, крайне высокие коэффициенты укомплектованности при минимальных значениях коэффициентов совместительства врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях и врачей участковой службы. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше, а коэффициент совместительства ниже показателей по городу Севастополю
		г. Севастополь

Таблица 13

Оценка уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом

Наименование муниципального района	Средний медицинский персонал (СМП) всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающие с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
г. Севастополь	69,1	84,49	1,21	23,24	45,7	1,31	4,4	84,1	1,19

Таблица 14

Сравнительная характеристика среднего медицинского персонала (СМП)

Наименование муниципального района	Средний медицинский персонал (СМП) - всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающие с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)			Суммарный коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами, СМП (КОСМП)
	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тысяч населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
г. Севастополь	69,1	84,49	1,21	23,24	45,7	1,31	4,4	84,1	1,19	34,97

Таблица 15

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОСМП	Низкий КОСМП	Средний КОСМП	Высокий КОСМП	Крайне высокий КОСМП
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом (СМП), СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающими с врачами участковой службы, при максимальных коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по городу Севастополю всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по городу Севастополю всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного.	Средние показатели обеспеченности и высокая укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при среднем значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства на уровне показателей по городу Севастополю всего и в участковой службе, в амбулаторном звене - ниже среднеобластного показателя	Высокие обеспеченность и укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальных значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по городу Севастополю во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы	Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, при среднем значении коэффициента совместительства. Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальном значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше показателей по городу Севастополю СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по городу Севастополю в амбулаторном звене и участковой службы. Коэффициенты совместительства в целом по СМП на уровне показателя по городу Севастополю
		г. Севастополь

Таблица 16

Ранжирование муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Наименование муниципального района	КОВ (коэффициент обеспеченности, врачи)	КОСМП (коэффициент обеспеченности, средний медицинский персонал)	Коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК) *
			значение	Ранговое место
г. Севастополь	32,14	34,97	III + IV	IV

Таблица 17

Распределение по коэффициенту доступности медицинских кадров

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОМК	Низкий КОМК	Средний КОМК	Высокий КОМК	Крайне высокий КОМК
Крайне низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, крайне низкими коэффициентами доступности врачей и в меньшей степени - крайне низкими и низкими коэффициентами доступности СМП. Характерны минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности при крайне высоких коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (всего, амбулаторные условия, участковая служба)	Низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен низкими коэффициентами доступности врачей и СМП. Характерны низкие и средние показатели обеспеченности и укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом и в амбулаторных условиях, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности, коэффициенты совместительства врачей и СМП участковой службы	Средний коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, средними коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны средние и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при средних и низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП	Высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, высокими коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также высокие показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом	Крайне высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен крайне высокими и высокими коэффициентами доступности врачей и крайне высокими коэффициентами доступности СМП. Характерны крайне высокие и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности при минимальных коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП (всего, амбулаторные условия, участковая служба)
		г. Севастополь

Таблица 18

Распределение муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Группа	Наименование субъекта РФ	Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) кадрового потенциала
IV Высокий КОМК - стабильная кадровая ситуация	г. Севастополь	1. Планирование необходимой численности и структуры кадров с учетом мероприятий по улучшению доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов. 2. Оценка штатных расписаний медицинских организаций и приведение в соответствие с потребностью в медицинских специалистах исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. 3. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. 4. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. 5. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом с целью увеличения доступности врачебной помощи. 6. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджета города Севастополя, в т. ч. компенсации расходов на оплату жилья, внеочередное предоставление места в дошкольных образовательных организациях, единовременные выплаты врачам, фельдшерам, прибывшим из других субъектов РФ, по особо востребованным специальностям

2. Управление штатным расписанием - формирование с учетом нормативов на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта, нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей. Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях города Севастополя, корректировки организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициента геолокации), согласования с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициента геолокации, принятия нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в государственных медицинских организациях города Севастополя, разработки плана мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях города Севастополя, проведения организационно-штатных мероприятий.

Здравоохранение города Севастополя на протяжении последних пяти лет характеризуется кадровым дефицитом.

Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывается с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются:

- особенности половозрастного состава населения;

- уровень и структура заболеваемости населения;

- уровень и структура смертности населения;

- географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.

Несмотря на сложившийся кадровый дефицит объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сбалансированы, в целом соответствуют федеральным нормативам.

Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений в год на одну должность врача.

Совместно с ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России была определена и согласована потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения (общая потребность 479 человек, из них врачей-онкологов - 42, врачей-оториноларингологов - 29, врачей-педиатров участковых - 14, врачей-терапевтов-участковых - 84, врачей общей практики (семейных) - 12, врачей-инфекционистов - 17, врачей-дерматовенерологов - 5, врачей-акушеров-гинекологов в поликлиниках - 8) и врачей скорой медицинской помощи - 57 человек. Сложившееся положение приводит к значительному превышению нагрузки на врачей по сравнению с нормативными (врачи онкологи, оториноларингологи, педиатры участковые, терапевты участковые, общей практики (семейные), инфекционисты). В некоторых случаях нагрузка на 1 должность врача не дотягивает до норматива (дерматовенерологи, акушеры-гинекологи).

Потребность в среднем медицинском персонале составляет 257 специалистов, в частности: акушерок - 49 человек, фельдшеров - 67 человек, медицинских сестер врачей-терапевтов участковых - 97 человек, медицинских сестер врачей-педиатров участковых - 8 человек, медицинских сестер врачей общей практики (семейной медицины) - 4 человека.

Помимо непосредственно дефицита кадров существуют кадровые диспропорции, а именно:

неравномерная концентрация медицинских работников в городах и дефицит их в сельской местности;

профицит кадров в стационарных учреждениях (230 врачей и 541 специалист со средним медицинским образованием), их дефицит в амбулаторно-поликлиническом звене (479 врачей и 257 специалистов со средним медицинским образованием). Для снижения профицита кадров в стационарных учреждениях планируется создание в стационарах консультативно-диагностических отделений для связи с амбулаторно-поликлиническим звеном;

между численностью врачей и среднего медицинского персонала (соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1 к 1,9);

между специалистами пенсионного возраста и молодыми специалистами доля специалистов пенсионного возраста составляет 16,9%, доля молодых специалистов - 29,8%).

Оценка потребности системы здравоохранения города Севастополя в медицинских кадрах проводится ежегодно на основании методик, утвержденных приказами Минздрава России от 29 ноября 2019 N 974 и от 29 ноября 2019 г. N 973.

3. Для привлечения молодых специалистов в сфере здравоохранения в городе Севастополе проводится работа по заключению договоров о целевом обучении с выпускниками школ и медицинских ВУЗов на обучение в ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Минздрава России, ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Минздрава России, Крымская медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского".

В 2019 году поступило: бакалавриат 1 чел.; специалитет - 57 чел.; ординатура - 16 чел.

В 2020 году поступило: специалитет - 53 чел.; ординатура - 44 чел., медицинский колледж - 179 чел.

Планируемый приток кадров за счет выпускников ВУЗов по годам:

Специалитет: 2020 год - 24 чел., 2021 год - 25 чел., 2022 год - 30 чел., 2023 год - 24 чел., 2024 год - 28 чел., 2025 год - 59 чел.

Ординатура: 2020 год - 26 чел., 2021 год - 16 чел., 2022 год - 44 чел.

Планируемый приток кадров за счет выпускников СГБОУ ПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной" по годам: 2022 год - 27 чел., 2023 год -118 чел., 2024 - 165 чел.

В 2019 году в качестве мер социальной поддержки для лиц, обучающихся по договорам о целевом обучении, по программам специалитета, ординатуры предусмотрены:

- доплаты к государственной академической стипендии и (или) государственной социальной стипендии студентам в течение двух последних лет обучения, доплаты к государственной стипендии ординаторам в течение всего срока обучения в размере 3000,0 рублей в месяц;

- компенсационные выплаты за наем жилья (жилого помещения в общежитии) студентам в течение двух последних лет обучения, ординаторам в течение всего срока обучения в размере 6000,0 рублей в месяц;

- возмещение расходов на проезд к месту учебы и обратно к месту постоянного проживания в течение всего срока обучения в размере, не превышающем 10000,0 рублей, один раз в год.

Для лиц, обучающихся по договорам о целевом обучении, по программам среднего профессионального образования в период обучения в СГБОУ ПО "Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной" предусмотрена ежемесячная денежная выплата на приобретение учебной литературы и письменных принадлежностей в размере 500 рублей.

После получения свидетельства об аккредитации специалиста в первичное звено в 2019 году трудоустроилось 58 врачей и 114 специалистов со средним медицинским образованием (2018 год - 55 и 126 соответственно, 2017 год - 33 врача).

4. Обеспечение медицинскими кадрами (целевое обучение (специалитет, ординатура), планирование подготовки и переподготовки за счет средств федерального и регионального бюджетов, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату труда медицинских работников). По данным Федеральной службы государственной статистики в городе Севастополе к 2024 году численность населения будет составлять 481 тысяча человек. Для оказания первичной медико-санитарной помощи к 2025 году необходимо 748 врачей и 1430 средних медицинских работников. План покрытия потребности в медицинских кадрах представлен в таблице.

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица 13

Дефицит медицинских кадров (план покрытия потребности в медицинских кадрах)

Должности	Дефицит врачебных кадров в медицинских организациях подчинения субъекта (с учетом планирования объемов)				Планирование закрытия дефицита (с учетом программных мероприятий, планирования сети)
	Всего	Поликлиника	Стационар	особый тип	2020	2021	2022
акушеры-гинекологи	13	-2	15		6	5	2
аллергологи-иммунологи	-3	-3
гастроэнтерологи		1	-1				1
гематологи	-2		-2
генетики	-1	-1			1		1
гериатры	-2	-2
дерматовенерологи	5	6	-1
инфекционисты	-9	-8	-1		1	1	2
кардиологи	-14		-14				2
кардиологи детские	-2	-3	1				2
колопроктологи	-2	-1	-1
косметологи
неврологи	2	-6	8		2		3
нейрохирурги	4	-1	5				1
неонатологи	-8		-8		1		2
нефрологи		-1	1
общей практики (семейные)	-18	-18					2
онкологи	-22	-5	-17		1
онкологи детские							1
оториноларингологи, включая	8	-3	11		1		1
сурдологов-оториноларингологов
офтальмологи	4	-9	13		1		2
педиатры	-24	-23	-1		1	1	5
педиатры участковые	-25	-25			7	1	2
по паллиативной медицинской помощи	-5		-5
по медицинской профилактике	2	4	-2
по медицинской реабилитации
профпатологи
психиатры	-5	1	-6		2		2
психиатры детские и подростковые	1	2	-1
психотерапевты	3	1	2
психиатры-наркологи	1	4	-3				2
пульмонологи	-2	-2					1
радиологи
радиотерапевты	2		2
ревматологи	1	1					1
скорой медицинской помощи	-32	-32
стоматологи	26	16	10
травматологи-ортопеды	7	-5	12		1		2
терапевты	19	11	8				4
терапевты участковые	-50	-50			15	19	15
токсикологи
урологи		-7	7
урологи-андрологи	-5	-5
фтизиатры	-1	-1			3
хирурги	9	-4	13				1
хирурги детские	3	-6	9				3
хирурги пластические	-2		-2
сердечно-сосудистые хирурги	-9	-2	-7		1	1
торакальные хирурги
челюстно-лицевые хирурги	-2	-2
эндокринологи	-1	-5	4
эндокринологи детские	-2	-2					2
прочие	-3	-3
Итого врачей клинических специальностей	-141	-190	49		44	28	62
врачи-специалисты лечебно-диагностической группы	55	-7	62		4

Таблица 14

Перечень модернизируемых объектов в городе Севастополе.

Информация о количестве модернизируемых объектов в городе Севастополе

Тип МО до модернизации	Тип МО после модернизации	Количество объектов	Тип модернизации	Изменение штатного расписания
				Врачи	СМР
Городская поликлиника	Городская поликлиника	1	Строительство нового объекта	0	0
Врачебная амбулатория	Врачебная амбулатория	1	Строительство нового объекта	0	0
Итого		2		0	0

Таблица 15

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"
Вид модернизации - строительство нового здания поликлиники

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году	Обоснование изменения штатного расписания
0	0	0	0	0	0	0	0	116	116	0	0	Строительство нового здания поликлиники

Таблица 16

В рамках модернизации будет изменено штатное расписание (часть врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала будут перераспределены из других структурных подразделений ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"):

Сокращение ставок	Должности, которые будут перераспределены из других структурных подразделений ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"
Наименование должности	Наименование должности	Количество должностей
	Врач отделения неотложной медицинской помощи	3,00
	Врач-терапевт	14,00
	Врач-хирург	2,00
	Врач-офтальмолог	2,00
	Врач-акушер-гинеколог	9,00
	Врач-травматолог-ортопед	2,00
	Врач-оториноларинголог	2,00
	Врач-уролог	1,00
	Врач-инфекционист	1,00
	Врач-эндоскопист	6,00
	Врач-рентгенолог	3,00
	Врач функциональной диагностики	3,00
	Врач ультразвуковой диагностики	3,00
	Итого врачей	51,00
	Медицинская сестра участковая	14,00
	Рентгенолаборант	3,00
	Медицинские сестры кабинетов	48,00
	Итого среднего медицинского персонала	65,00
	Всего:	116,00

Таблица 17

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"
Вид модернизации - строительство нового здания врачебной амбулатории

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2020 году	Обоснование изменения штатного расписания
0	0	0	0	0	0	30	30	30	30	0	0	Строительство нового здания врачебной амбулатории

В рамках модернизации штатное расписание изменяться не будет. Кадры будут перераспределены из существующих структурных подразделений ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

Таблица 18

Размер указанных затрат, подлежащих ресурсному обеспечению в рамках настоящей Программы

Наименование затрат	2020, тыс. руб	2021, тыс. руб	2022, тыс. руб	2023, тыс. руб.	2024, тыс. руб
Выплата целевой надбавки работникам первичного звена (врачам и СМП)	0	0	0	0	0

Рекомендации по повышению эффективности систем оплаты труда медицинских работников, в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую помощь

1. Краткая характеристика текущего состояния сферы регулирования.

1.1. Нормативно правовые акты и предмет их регулирования.

В настоящее время система оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения города Севастополя регулируется Законом города Севастополя от 06.02.2017 N 320-ЗС "Об условиях оплаты труда работников государственных учреждений города Севастополя", постановлениями Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 282-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера и Порядка установления выплат стимулирующего характера в государственных учреждениях города Севастополя", от 06.04.2017 N 283-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера и Порядка установления выплат компенсационного характера в государственных учреждениях города Севастополя", от 27.04.2017 N 349-ПП "Об установлении базовых окладов (базовых должностных окладов) работникам государственных учреждений в сфере здравоохранения города Севастополя" и признании утратившим силу постановления Правительства Севастополя от 14.04.2015 N 280-ПП".

План мероприятий по реализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения города Севастополя

N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации		Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата
		начало	окончание
	Задача: устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача
1.	Поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников.	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь)
2.	Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь,). Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях города Севастополя, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, не менее: к 2020 году - 719 и 1369 соответственно, к 2021 году - 722 и 13684 соответственно, к 2022 году - 726 и 1399 соответственно, к 2023 году - 732 и 1414 соответственно, к 2024 году - 748 и 1430 соответственно, к 2025 году - 748 и 1430, соответственно
3.	Оценка уровня заработной платы медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь и эффективности применяемых систем оплаты труда	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь)
4.	Проведение анализа кадрового обеспечения медицинских организаций, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников, анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП
5.	Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения (специалитет до 70 - 75%, ординатура до 100%)	01.11.2020	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь)
6.	Увеличение числа обучающихся профессиональных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях)
7.	Планирование повышения квалификации и переподготовки за счет средств регионального бюджета, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП
8.	Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем: предоставление ежемесячной денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений работникам	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по включению в региональную программу модернизации первичного звена мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников) медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения
9.	Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками	01.01.2021	31.12.2025	Департамент здравоохранения города Севастополя	Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по повышению укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь)

Таблица 1

Нормативно-правовые акты и предмет их регулирования

N	Нормативный правовой акт	Предмет регулирования
1	Закон города Севастополя от 06.02.2017 N 320-ЗС "Об условиях оплаты труда работников государственных учреждений города Севастополя"	Общие вопросы оплаты труда работников государственных учреждений города Севастополя
2	Постановление Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 282-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера и Порядка установления выплат стимулирующего характера в государственных учреждениях города Севастополя"	Виды выплат стимулирующего характера и порядок их установления
3	Постановление Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 283-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера и Порядка установления выплат компенсационного в государственных учреждениях города Севастополя"	Виды выплат компенсационного характера и порядок их установления
4	Постановление Правительства Севастополя от 27.04.2017 N 349-ПП "Об установлении базовых окладов (базовых должностных окладов) работникам государственных учреждений в сфере здравоохранения города Севастополя" и признании утратившим силу постановления Правительства Севастополя от 14.04.2015 N 280-ПП"	Базовые должностные оклады работников государственных учреждений в сфере здравоохранения города Севастополя

1.2. Установление должностных окладов медицинских работников

Должностные оклады медицинских работников устанавливаются в соответствии с постановлением Правительства Севастополя от 27.04.2017 N 349-ПП "Об установлении базовых окладов (базовых должностных окладов) работникам государственных учреждений в сфере здравоохранения города Севастополя" и признании утратившим силу постановления Правительства Севастополя от 14.04,2015 N 280-ПП".

Учреждения здравоохранения, подведомственные Департаменту здравоохранения города Севастополя, утверждают положения об оплате труда, в т.ч. размеры должностных окладов, которые должны соответствовать базовым окладам, установленным Правительством Севастополя.

1.3. Выплаты компенсационного характера

При оплате труда медицинских работников, с учетом условий труда, применяются выплаты компенсационного характера, предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами, а также установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения.

На территории города Севастополя принято постановление Правительства Севастополя от 06.04.2017 N 283-ПП "Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера и Порядка установления выплат компенсационного характера в государственных учреждениях города Севастополя". Наименования выплат приводятся в таблице. В учреждениях здравоохранения не установлены самостоятельные компенсационные выплаты.

Таблица 2

Перечень выплат компенсационного характера

N	Наименование выплат компенсационного характера
1.	Предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами
1.1	Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
1.2	Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных
1.3	Надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, их засекречиванием и рассекречиванием, а также за работу с шифрами
2.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
2.1	Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
2.2	Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных
2.3	Надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, их засекречиванием и рассекречиванием, а также за работу с шифрами
3.	Установлены на уровне учреждения

1.4 Выплаты стимулирующего характера

С целью стимулирования медицинских работников к повышению эффективности их труда, а также поощрения за выполненную работу с учетом условий труда применяются выплаты стимулирующего характера.

Таблица 3

Перечень выплат стимулирующего характера

N	Наименование выплат стимулирующего характера
1.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
1.1	Выплаты за интенсивность и высокие результаты
1.2	Выплаты за качество выполняемых работ
1.2.1	Надбавка за почетное звание
1.2.2	Надбавка работникам, имеющим ученую степень
.1.2.3	Надбавка за квалификационную категорию
1.3	Выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет
1.3.1	Надбавка за выслугу лет
1.3.2	Надбавка молодым специалистам
1.4	Премиальные выплаты по итогам работы
1.4.1	Показатели и критерии оценки эффективности деятельности работников
1.4.2	Премиальные выплаты
2.	Установлены на уровне учреждения

Анализ связи стимулирующих выплат с показателями деятельности учреждений и работников показал прямую взаимосвязь указанных выплат со следующими условиями:

- проводится своевременное оказание медицинской помощи;

- сокращается время ожидания медицинских услуг;

- возрастает укомплектованность медицинскими кадрами;

- увеличивается доля посещений с профилактической целью, что способствует уменьшению количества заболеваний и уменьшению числу госпитализаций;

- увеличивается полнота охвата декретированных групп населения медицинскими осмотрами;

- снижается уровень заболеваемости детей первого года жизни;

- уменьшается фактическая нагрузка на врача первичной медико-санитарной помощи;

- сокращается количество обоснованных жалоб от населения.

Таким образом условия и размер стимулирующих выплат находятся в зависимости от эффективности и качества оказания медицинской помощи (увеличение укомплектованности бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с нормативами, соблюдение нормативных требований к времени доезда бригады на вызов).

1.5. Штатная и среднесписочная численность

Таблица 4

Штатная и среднесписочная численность врачей, человек

N	Категория	Январь - сентябрь 2019 г.	Январь - декабрь 2019 г.
1.	Штатная численность врачей	2326,25	2340,5
	в том числе:
2.	штатная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	813,5	842,75
3.	штатная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	73,25	73,25
4.	штатная численность врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Среднесписочная численность врачей	1405,2	1410,8
	в том числе:
6.	среднесписочная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	461,8	495,5
7.	среднесписочная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	42,6	41,9
8.	среднесписочная численность врачей	-	-
9.	Коэффициент совместительства врачей	1,22	1,24
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1,29	1,29
11.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	1,44	1,32
12.	коэффициент совместительства врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-

Таблица 5

Штатная и среднесписочная численность среднего медицинского персонала (СМП), чел.

N	Категория	Январь - сентябрь 2019 г.	Январь - декабрь 2019 г.
1.	Штатная численность среднего медицинского персонала	4316,75	4347,75
	в том числе:
2.	штатная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1303,00	1345,75
3.	штатная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	391,75	391,75
4.	штатная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Среднесписочная численность СМП	2987,3	2988,9
	в том числе:
6.	среднесписочная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	774,2	879,5
7.	среднесписочная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	241,1	239,0
8.	среднесписочная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
9.	Коэффициент совместительства СМП	1,2	1,21
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,18	1,26
11.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,31	1,25
12.	коэффициент совместительства СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

Таблица 6

Штатная и среднесписочная численность младшего медицинского персонала (ММП), чел.

N	Категория	Январь - сентябрь 2019 г.	Январь - декабрь 2019 г.
1.	Штатная численность ММП	1540,25	1543,75
	в том числе:
2.	штатная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	106,25	109,25
3.	штатная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	8,0	8,0
4.	штатная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Среднесписочная численность ММП	1212,9	1217,2
	в том числе:
6.	среднесписочная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	83,5	79,3
7.	среднесписочная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	5,3	5,2
8.	среднесписочная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
9.	Коэффициент совместительства ММП	1,09	1,12
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,09	1,11
11.	коэффициент совместительства ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,35	1,50
12.	коэффициент совместительства ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-

1.6. Средняя заработная плата медицинских работников в городе Севастополе.

Таблица 7

Средняя заработная плата врачей

N	Категория	Январь - сентябрь 2019 г.	Январь - декабрь 2019 г.
1	Заработная плата врачей в расчете на физическое лицо, рублей	59835,10	60836,15
2	в том числе:
3	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	52251,91	53126,09
4	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	58350,29	60687,15
5	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
6	Заработная плата врачей в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству рублей	53670,17	54077,99
7	в том числе:
8	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	45048,90	45391,21
9	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	50376,40	53327,37
10	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
11	Соотношение заработной платы врачей в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,90	0,89
12	в том числе:
13	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	0,86	0,85
14	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	0,86	0,88
15	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

Таблица 8

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала

N	Категория	Январь - сентябрь 2019 г.	Январь - декабрь 2019 г.
1.	Заработная плата СМП в расчете на физическое лицо, руб.	30201,75	30287,14
	в том числе:
2.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	27803,75	27882,52
3.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	36228,03	38441,00
4.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Заработная плата СМП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	26795,48	25648,47
	в том числе:
6.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	23968,9	24036,80
7.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	30549,80	32958,09
8.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
9.	Соотношение заработной платы СМП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,89	0,85
	в том числе:
10.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,86	0,86
11.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	0,84	0,86
12.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

Таблица 9

Средняя заработная плата младшего медицинского персонала

N	Категория	Январь - сентябрь 2019 г.	Январь - декабрь 2019 г
1.	Заработная плата ММП в расчете на физическое лицо, рублей	27938,19	29238,59
	в том числе:
2.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	26550,72	27081,73
3.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	28576,52	31532,05
4.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
5.	Заработная плата ММП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	25631,38	26400,77
	в том числе:
6.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	25285,11	25790,81
7.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	23733,80	26860,58
8.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-
9.	Соотношение заработной платы ММП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,92	0,90
	в том числе:
10.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,95	0,95
11.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	0,83	0,85
12.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	-	-

1.7. Структура начисленной заработной платы медицинских работников.

Таблица 10

Структура начисленной заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения города Севастополя

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	в том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	40,5%	14,3%	45,2%
2	СМП	100%	43,7%	16,7%	39,6%
3	ММП	100%	38,7%	18,2%	43,1%
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	40,0	13,5	46,5
2	СМП	100%	44,9	16,2	38,9
3	ММП	100%	37,3	19,2	43,5

Таблица 11

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	37,3	13,8	48,9
2	СМП	100%	42,4	14,5	43,1
3	ММП	100%	37,1	4,8	58,1
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	40,4	13,7	45,9
2	СМП	100%	42,0	14,3	43,7
3	ММП	100%	36,4	11,1	52,5

Таблица 12

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	35,1	24,7	40,2
2	СМП	100%	33,0	25,5	41,5
3	ММП	100%	34,5	37,8	27,7
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	37,5	19,2	43,3
2	СМП	100%	34,1	21,4	44,5
3	ММП	100%	39,5	31,8	28,7

1.8. Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения.

Таблица 13

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	в том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	33,1	32,9	34,0
2	СМП	100%	30,8	42,4	26,8
3	ММП	100%	16,2	27,6	56,2
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	32,4	30,1	37,5
2	СМП	100%	33,4	34,7	31,9
3	ММП	100%	17,7	33,6	48,7

Таблица 14

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	41,2	37,7	21,1
2	СМП	100%	43,9	29,8	26,3
3	ММП	100%	14,0	19,5	66,5
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	35,6	33,8	30,6
2	СМП	100%	37,8	27,5	35,5
3	ММП	100%	13,8	18,1	68,1

Таблица 15

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	70,6	12,6	16,8
2	СМП	100%	66,3	16,2	17,5
3	ММП	100%	67,7	20,7	12,6
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
1	Врачи	100%	57,7	23,6	18,7
2	СМП	100%	42,2	38,3	19,5
3	ММП	100%	35,2	25,2	39,6

1.9. Распределение работников в зависимости от отработанного времени.

Таблица 16

N	Категория	Количество занятых ставок
		Всего работников	До 01,	От 0,11 до 0,25	От 0,25 до 0,3	От 0,31 до 0,4	От 0,41 до 0,5	От 0,51 до 0,6	От 0,61 до 0,7	От 0,71 до 0,8	От 0,81 до 0,9	От 091 до 0,99	1	От 1,1 до 1,2	От 1,21 до 1,3	От 1,31 до 1,4	От 1,41 до 1,5	От 1,51 до 1,6	От 1,61 до 1,7	От 1,71 до 1,8	От 1,81 до 1,9	От 1,91 до 2
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	2,1	4,4	3,3	2,9	6,3	4,1	3,6	6,0	3,1	3,9	55,6	4,7	-	-	-	-	-	-	-	-
2	СМП	100%	3,1	3,2	3,3	2,3	5,9	4,9	3,6	4,9	2,7	3,3	58,0	4,8	-	-	-	-	-	-	--	-
3	ММП	100%	1,7	3,2	4,4	2,5	5,2	3,8	4,2	7,6	4,6	7,8	48,5	6,5	-	-	-	-	-	-	-	-
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
4	Врачи	100%	2,2	4,2	2,9	3,4	5,8	4,4	4,1	5,8	3,5	3,1	55,5	5,1	-	-	-	-	-	-	-	-
5	СМП	100%	2,9	2,8	3,1	2,5	6,2	4,2	3,3	4,3	3,1	3,2	59,1	5,3	-	-	-	-	-	-	-	-
6	ММП	100%	1,8	3,1	3,8	2,2	5Д	4,0	3,9	7,1	5,2	8,2	49,4	6,2	-	-	-	-	-	-	-	-

Таблица 17

N	Категория	Заключено трудовых договоров
		Всего работников	1	2	3	4	5	6 и более
на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.
1	Врачи	100%	77,5	22,5	-	-	-	-
2	СМП	100%	73,8	26,2	-	-	-	-
3	ММП	100%	72,3	27,7	-	-	-	-
на основе данных за январь - декабрь 2019 г.
4	Врачи	100%	52,2	47,8	-	-	-	-
5	СМП	100%	62,5	37,5	-	-	-	-
6	ММП	100%	65,9	34,1	-	-	-	-

1.10 Распределение работников по числу трудовых договоров с медицинской организацией.

2. Порядок введения в субъекте Российской Федерации системы оплаты труда медицинских работников в соответствии с отраслевыми требованиями.

2.1. Приведение штатной численности медицинских работников в соответствие с нормативами Минздрава России. Мероприятия, направленные на достижение целевого индикатора:

- анализ организационной и штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения города Севастополя;

- корректировка организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициента геолокации);

- согласование с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициента геолокации;

- принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

- разработка плана организационно-штатных мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения;

- проведение организационно-штатных мероприятий.

Таблица 18

Коэффициент совместительства

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Коэффициент совместительства (не более)	1,25	1,24	1,23	1,22	1,21	1,2	1,25	1
2	динамика к 2019 году, %	-	0,8	1,6	2,4	3,2	4	3,9	3,9

Таблица 19

Укомплектованность

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Штатная численность	2968	2968	2968	2968	3286	3578	3580	1,2
	динамика к 2019 году, %	-	0	0	0	11	20	20	20
2	Число вакантных ставок	599	555	439	320	157	50	50	0,08
	динамика к 2019 году, %	-	7,3	26,7	46,5	73,8	91,65	91,65	91,65
3	Укомплектованность (не менее), %	79,8	81,3	85,2	89,2	95,2	98,6	98,8	1,2

Мероприятия, направленные на достижение целевых индикаторов:

- оценка дефицита кадров;

- включение в показатели оценки руководителей учреждений обеспечение коэффициента совместительства не более установленного дорожной картой;

- включение в показатели оценки руководителей учреждений обеспечение укомплектованности учреждения не более установленного дорожной картой;

- отраслевые мероприятия по привлечению медицинских работников в учреждения здравоохранения;

- отраслевые мероприятия по закреплению медицинских работников в учреждениях здравоохранения, в том числе наставничество.

2.2. Отраслевое регулирование должностных окладов медицинских работников.

Таблица 20

Доля окладов в структуре заработной платы

N	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019 г.
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
	Доля окладов в структуре заработной платы, %	37,3	55,19	55,19	55,19	55,19	55,19	55,19	1,5

2.3. Отраслевое регулирование выплат компенсационного и стимулирующего характера медицинских работников.

Таблица 21

Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы	13,8	13,8	13,8	13,8	13,8	13,8	13,8	1

Таблица 22

Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы	31,01	31,01	31,01	31,01	31,01	31,01	31,01	1

Таблица 23

Динамика количества штатных должностей и физических лиц

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020 год, чел.	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021 год, чел.	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022 год, чел.	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023 год, чел.	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024 год, чел.	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025 год, чел.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2019 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2019 году	Обоснование изменения штатного расписания
1. Поликлиника
1.1 Строительство
0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	116	116	0	0
2. Врачебная амбулатория
2.1 Строительство
0	0	0	0	0	0	30	30	30	30	0	0	0	0

Таблица 24

Источники и сроки привлечения врачей медицинской организацией в 2020 - 2025 годах

Наименование медицинской организации		Наименование структурного подразделения		Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника		Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)		Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)		Плановый срок трудоустройства специалиста			Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)			Коэффициент совмещения		Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
1		2		3		4		5		6			7			8		9
2020
-		-		-		-		-		-			-			-		-
2021
-		-		-		-		-		-			-			-		-
2022
-		-		-		-		-		-			-			-		-
2023
-		-		-		-		-		-			-			-		-
2024
ГБУЗС "Городская больница N 1 им, Н.И. Пирогова"		Поликлиника на 320 посещений в смену		Врач отделения неотложной медицинской помощи		2024		-		2024			Основная должность / совместительство			до 1,2		Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"		Поликлиника на 320 посещений в смену		Врач отделения неотложной медицинской помощи		2024		-		2024			Основная должность / совместительство			до 1,2		Заместитель директора Департамента здравоохранения города Севастополя
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И.