Приложение 1

Приложение 1

Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородское области
от 3 декабря 2020 г. N 315-1128/20П/од/108-О

Алгоритм
противоэпидемической работы в домашних очагах в случае выявления больного (подозрительного) COVID-19

1. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях при получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента (мазок из носо-, ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе из лабораторий негосударственной формы собственности:

1.1. в отношении заболевшего COVID-19:

- уведомляют пациента о положительном результате лабораторного исследования биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, внесенного лабораториями в единую информационную систему, в день получения информации (в течение 1 рабочего дня);

- оказывает медицинскую помощь на дому (проводят осмотр и оценивают состояние больного, принимают решение о необходимости его госпитализации по клиническим и эпидемиологическим показаниям). Медицинский работник использует средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы), пациент медицинскую маску;

- осуществляют сбор эпидемиологического анамнеза в соответствии с утвержденной анкетой (приложение Приказа), которую вклеивают в медицинскую документацию;

- передают своевременно (в течение 2 часов), в том числе в выходные и праздничные дни, в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области" и его филиалы экстренное извещение о случае COVID-19 с обязательным указанием места работы/учебы, занимаемой должности, степени тяжести заболевания и вносят присвоенный эпидемиологический номер в медицинскую документацию;

- принимают меры к госпитализации больного по клиническим и/или эпидемиологическим показаниям (невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска (возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний и состоянии), а также отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций по изоляции (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия);

- оформляют в случае принятия решения об оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (не дому) соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 по форме рекомендованной Приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н (ред. от 15/09.2020) "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (приложение 3 Приказа);

- информируют больного о возможных способах обращения за медицинской помощью при ухудшении состояния;

- осуществляют выписку больных COVID-19 после лечения при отсутствии клиники и наличии одного отрицательного результата лабораторного исследования биологического материала методом ПЦР на наличие возбудителя COVID-19. В случае получения положительного результата лабораторного исследования при подготовке к выписке пациента, следующее исследование проводится не ранее, чем через 3 календарных дня;

- обеспечивают долечивание и обследование больных COVID-19, не имеющих эпидемиологических противопоказаний, при их выписке из стационара до получения у них отрицательного результата лабораторного исследования биологического материала методом ПЦР на наличие возбудителя COVID-19;

- проводят забор биоматериала (мазок из носо-, ротоглотки) для лабораторного обследования на новую коронавирусную инфекцию в случае получении информации об обнаружении иммуноглобулинов M с целью подтверждения/исключения текущей новой коронавирусной инфекции, в том числе при бессимптомном ее течении и постановки диагноза;

1.2. в отношении контактных с больным лиц:

- в рамках сбора эпиданамнеза выясняют круг контактных (из совместно проживающих и других лиц, имеющих тесный и длительный контакт) в день первичного выхода (получения положительного результата) в домашний очаг с заполнением утвержденной формы "Сведения о лицах, имеющих контакт с заболевшими COVID-19 в домашних очагах (из числа совместно проживающих и других лиц, имеющих тесный и длительный контакт)" (приложение 4 Приказа) и оперативно предоставляют указанную информацию в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальные отделы с пометкой "Контактные с больными COVID-19 в очагах";

- проводят информирование контактных о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и целесообразности временного проживания в другом месте (отдельно от заболевшего новой коронавирусной инфекцией);

- вручают контактным лицам, проживающим заболевшим, Уведомление о контакте с больным новой коронавирусной инфекцией COVID-2019 (приложение 2 настоящего приказа), копия Уведомления вклеивают в первичную медицинскую документацию;

- организуют медицинское наблюдение за контактными лицами в течение не менее 14 дней от момента последнего контакта (при разобщении больного и контактных). В случае лечения больного на дому (в амбулаторных условиях) проводят медицинское наблюдение за совместно проживающими контактными лицами в течение всего периода болезни и далее еще 14 дней от даты забора отрицательного результата лабораторного обследования на COVID-19 у больного;

- оформляют на контактных лиц листок нетрудоспособности на период медицинского наблюдения;

- вносят результаты медицинского наблюдения и обследования контактных лиц в первичную медицинскую документацию и в ИС "РЛПК";

- проводят немедленно забор биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования методом ПЦР на наличие возбудителя COVID-19 в случае выявления у контактных лиц симптомов острой респираторной вирусной инфекции, внебольничной пневмонии, не исключающих COVID-19;

- осуществляют выписку контактных лиц, у которых не появились клинические симптомы, в течение всего периода медицинского наблюдения с допуском в организованные коллективы (к трудовой деятельности или обучению) без проведения лабораторного исследования на COVID-19;

- информируют о дате завершения в домашнем очаге медицинского наблюдение за контактными лицами (при регистрации COVID-19 у пациента старше 18 лет и при наличии в очаге контактных детей в медицинские организации амбулаторного профиля, обслуживающие детское население, и, наоборот, при регистрации COVID-19 у пациента до 18 лет в медицинские организации амбулаторного профиля, обслуживающие взрослое население);

- проводят разъяснительную работу с больными COVID-19 и контактными лицами по проведению дезинфекции в очаге и выдают на руки памятку "Дезинфекция в домашнем очаге при регистрации случая заболевания новой коронавирусной инфекции" (приложение 6 Приказа);

- обеспечивают предоставление (по факту) в адрес Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области информации о контактных лицах, нарушивших режим самоизоляции или изменившие адрес фактического проживания.

2. Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальные отделы:

- организуют противоэпидемические мероприятия в отношении заболевшего COVID-19