Раздел X. Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Калужской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Информация об изменениях:

Раздел X изменен с 3 августа 2021 г. - Постановление Правительства Калужской области от 30 июля 2021 г. N 493

См. предыдущую редакцию

Раздел X. Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Калужской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохранения Калужской области работает 1665 врачей, в том числе врачей скорой медицинской помощи - 26 чел., врачей центральных районных больниц и районных больниц - 965 чел. В результате реализации программных мероприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения должен составить 1910 чел. Динамика изменения показателей обеспеченности Калужской области врачами в период с 2019 по 2025 гг. представлена в таблице 15 "Врачи, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)".

Таблица 15

Врачи, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.)

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	1665	1700	1750	1790	1840	1870	1910

По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,4, в том числе врачей, оказывающих, скорую медицинскую помощь - 1,6, врачей центральных районных больниц и районных больниц - 1,5. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 16

Коэффициент совместительства врачей, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэ-т совм.	1,44	1,4	1,3	1,3	1,2	1,2	1,2

По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохранения Калужской области работает 3392 средних медицинских работника, в том числе средних медицинских работников, оказывающих, скорую медицинскую помощь - 555 чел., средних медицинских работников центральных районных больниц и районных больниц - 2858 чел. В результате реализации программных мероприятий показатель численности средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить 3740 чел..

Таблица 17

Средние медицинские работники, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения, чел.

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Кол-во, чел.	3392	3438	3486	3550	3620	3675	3740

По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства (таблица 18 "Коэффициент совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения") средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,26, в том числе средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь - 1,41 чел., средних медицинских работников центральных районных больниц и районных больниц - 1,26. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

Таблица 18

Коэффициент совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения

Год	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Коэ-т совм.	1,23	1,18	1,1	1,06	1,02	1	1

В кадровый сегмент региональной программы включены мероприятия, реализация которых направлена на сокращение дефицита медицинских работников медицинских организаций, участвующих в программе модернизации первичного звена здравоохранения:

1) Анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального здравоохранения с учетом территориального планирования Калужской области, транспортной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, территориальных особенностей. Мероприятие состоит из оценки дефицита кадров; включения в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Калужской области обеспечение коэффициента совместительства не более 1,2; включение в показатели оценки руководителей государственных медицинских организаций Калужской области показателя укомплектованности не менее 95 %.

По данным Федеральной службы государственной статистики население Калужской области на 1 января 2019 года составило 1 009 380 чел., в том числе сельское население составило 242 617 чел. (24,0% населения).

Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области - 2013 года 32,1 на 10 тыс. населения, на 31 декабря 2019 года 29,9 на 10 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (37,4). Динамика показателя обеспеченности населения муниципальных районов Калужской области врачами в период с 2013 по 2019 гг. представлена в таблице 19 "Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований".

Таблица 19

Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

Территория	Обеспеченность на 10 тыс. населения
	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Бабынинский район	19,5	21,0	22,1	19,8	16,6	16,9	16,9
Барятинский район	11,3	13,1	13,2	13,2	11,5	11,6	11,6
Боровский район	21,1	20,6	22,6	22,7	22,9	24,1	24,6
Дзержинский район	14,8	15,4	15,1	15,9	16,3	16,8	15,9
Думиничский район	11,5	14,3	13,8	13,3	13,4	12,8	10,7
Жиздринский район	17,2	16,3	15,3	14,4	12,5	12,6	9,7
Жуковский район	15,7	14,9	15,3	16,0	15,6	14,7	14,6
Износковский район	16,4	16,5	18	10,5	14,7	11,7	11,7
г. Киров и Кировский район	20,2	20,4	21,6	22,2	23,8	23,2	23,0
Козельский район	17,2	17,9	17,6	16,6	16,2	17,0	16,2
Куйбышевский район	15,6	16,9	15,6	16,4	14,8	15,0	12,3
г. Людиново и Людиновский район	22,9	21,7	23,7	22,0	21,8	20,3	20,0
Малоярославецкий район	20,1	22,6	22,6	22,7	24,2	25,5	24,4
Медынский район	20,9	19,5	21,3	20,6	16,4	15,6	13,2
Мещовский район	12,2	11,4	10,9	11,5	10,1	9,0	8,2
Мосальский район	14,7	13,8	16,3	15,5	16,4	13,9	12,8
Перемышльский район	14,0	16,4	13,3	14,6	15,9	15,4	14,3
Спас-Деменский район	20,4	19,7	20,3	19,1	20,5	19,3	16,8
Сухиничский район	17,4	18,9	20,4	18,2	16,2	16,8	18,3
Тарусский район	15,6	17,1	17,2	17,9	17,8	16,7	16,5
Ульяновский район	16,4	16,7	16,9	15,5	15,4	15,4	16,9
Ферзиковский район	14,2	14,1	15,2	16,2	15,7	14,4	13,5
Хвастовичский район	20,8	20,0	18,1	18,2	19,2	17,5	17,3
Юхновский район	20,8	20,07	22,1	21,6	20,9	18,5	17,3
г. Калуга	16,05	15,8	15,5	15	14,4	14,6	15,5

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на 31 декабря 2019 составила 15,7 на 10 тыс. населения.

По среднему медицинскому персоналу наблюдается снижение показателя обеспеченности.

На 31 декабря 2019 года обеспеченность медицинских организаций государственной системы здравоохранения Калужской области средним медицинским персоналом составила 78,7 на 10 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (86,2).

Динамика показателя обеспеченности средним медицинским персоналом в 2013-2019 гг. представлена в таблице 20 "Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований".

Таблица 20

Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований

Территория	Обеспеченность на 10 тыс. населения
	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Бабынинский район	61,5	68,5	69,3	61,5	56,1	55,6	58,8
Барятинский район	63,1	65,6	59,6	59,5	52,5	51,4	51,4
Боровский район	44,0	45,0	47,6	51,1	43,8	46,0	45,3
Дзержинский район	57,7	59,7	60,8	58,8	58,2	54,6	55,3
Думиничский район	56,2	52,5	53,6	53,3	50,1	47,6	44,0
Жиздринский район	56,5	56,7	55,5	46,9	45,1	42,6	43,5
Жуковский район	35,8	34,3	32,7	34,4	33,3	31,5	21,5
Износковский район	52,1	55,4	55,4	47,8	45,5	44,0	39,5
г. Киров и Кировский район	74,5	74,2	71,5	75,2	74,2	71,2	74,7
Козельский район	56,3	54,6	55,5	55,4	53,5	48,5	53,7
Куйбышевский район	73,9	79,5	76,8	68,0	61,7	61,3	60,4
г. Людиново и Людиновский район	68,2	69,3	72,0	69,4	64,1	59,9	64,1
Малоярославецкий район	48,6	51,3	55,1	55,0	54,3	51,3	55,5
Медынский район	61,9	63,1	68,0	60,2	49,3	46,7	43,6
Мещовский район	45,1	46,3	45,0	41,2	37,2	37,7	39,3
Мосальский район	65,8	64,5	64,2	60,8	58,5	52,3	56,9
Перемышльский район	63,6	56,8	59,8	52,6	47,6	48,3	37,6
Спас-Деменский район	76,4	77,4	74,5	71,0	61,5	61,9	65,8
Сухиничский район	70,0	69,6	71,2	69,6	64,6	61,9	63,9
Тарусский район	41,0	44,2	44,3	41,8	44,8	44,0	46,9
Ульяновский район	75,2	73,6	73,2	67,6	58,8	61,6	67,5
Ферзиковский район	49,2	47,8	47,8	49,2	46,0	45,4	44,3
Хвастовичский район	82,4	83,9	73,4	69,9	61,6	62,2	64,5
Юхновский район	93,3	99	97,4	85,5	80,9	73,0	76,3
г. Калуга	37,2	35,05	36,45	35,4	34,8	33,4	36,6

Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на 31 декабря 2019 составила 30,4 на 10 тыс. населения.

Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях физическими лицами составляет 63,5% (при коэффициенте совместительства 1,2), укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях физическими лицами - 65,2% (при коэффициенте совместительства 1,3), плановый показатель к 2024 году - 95% по врачам и среднему медицинскому персоналу при коэффициенте совместительства не более 1,2.

Укомплектованность физическими лицами врачей и среднего медицинского персонала физическими лицами в динамике за 2013 - 2019 гг. представлена в таблицах 21 "Укомплектованность физическими лицами (врачи, %) в разрезе муниципальных образований" и 22 "Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований".

Таблица 21

Укомплектованность физическими лицами (врачи, %) в разрезе муниципальных образований

Территория	Укомплектованность врачами
	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Бабынинский район	65,86	69,29	74,34	56,70	53,91	56,11	56,62
Барятинский район	38,89	40,51	50,79	50,79	44,44	58,33	62,22
Боровский район	54,85	50,97	55,24	53,91	53,92	56,76	59,00
Дзержинский район	74,14	55,28	57,04	59,54	59,69	63,80	57,73
Думиничский район	58,18	59,15	54,79	41,76	41,53	43,37	51,72
Жиздринский район	55,17	59,65	57,66	55,56	47,27	50,49	42,11
Жуковский район	68,02	60,43	66,24	68,44	62,18	58,06	62,71
Износковский район	52,17	67,69	68,57	38,89	56,34	51,61	51,61
г. Киров и Кировский район	60,7	61,54	65,93	63,53	65,65	63,19	62,63
Козельский район	58,05	58,85	60,00	58,23	53,10	54,87	51,42
Куйбышевский район	46,81	53,06	48,98	54,17	50,00	50,00	43,01
г. Людиново и Людиновский район	71,79	67,38	75,60	70,11	70,54	64,06	63,31
Малоярославецкий район	63,46	62,82	62,93	58,69	62,45	65,12	60,27
Медынский район	58,90	55,87	60,67	64,60	62,69	62,99	46,90
Мещовский район	69,57	58,25	53,33	53,10	44,44	49,44	38,46
Мосальский район	56,52	38,71	53,33	45,22	48,28	44,44	42,31
Перемышльский район	53,15	59,46	48,00	45,71	52,07	53,50	52,05
Спас-Деменский район	55,17	52,63	56,07	65,88	67,42	56,57	51,06
Сухиничский район	63,08	60,73	65,99	57,91	48,87	49,06	54,55
Тарусский район	55,81	60,47	59,09	60,00	58,70	54,35	55,56
Ульяновский район	46,15	45,71	45,71	42,31	40,37	38,94	54,74
Ферзиковский район	58,90	60,61	60,47	65,12	65,88	61,18	51,06
Хвастовичский район	51,46	50,00	42,94	47,20	60,15	52,94	52,94
Юхновский район	61,11	60,76	65,79	64,00	51,69	44,94	41,76
г. Калуга	76,5	74,9	76,3	69,8	68,8	67,4	70,1

Таблица 22

Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований

Территория	Укомплектованность средним медицинским персоналом
	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Бабынинский район	79,67	84,29	86,27	81,27	76,64	77,42	83,72
Барятинский район	64,08	70,39	70,59	76,60	68,09	66,31	65,96
Боровский район	55,79	58,14	59,74	61,28	55,53	59,66	61,74
Дзержинский район	68,82	75,16	56,28	74,69	74,56	69,68	71,46
Думиничский район	66,38	59,23	46,60	59,14	61,08	60,91	70,25
Жиздринский район	62,87	60,93	24,79	62,03	61,84	61,75	64,52
Жуковский район	62,71	63,97	63,28	63,76	63,43	61,92	59,39
Износковский район	83,33	93,98	74,42	74,85	76,07	75,95	67,92
г. Киров и Кировский район	71,27	78,49	63,10	81,16	79,68	77,26	81,30
Козельский район	72,6	70,57	57,55	82,09	81,82	73,14	81,84
Куйбышевский район	77,11	84,28	45,71	82,13	76,05	74,52	75,97
г. Людиново и Людиновский район	73,58	80,64	73,88	85,29	82,76	76,22	80,71
Малоярославецкий район	58,33	63,76	60,73	62,98	62,19	59,00	63,92
Медынский район	65,83	61,43	68,97	69,41	68,66	62,50	65,12
Мещовский район	75,42	75,31	47,06	63,34	60,95	69,17	64,86
Мосальский район	77,04	72,73	55,38	68,46	66,67	58,06	63,23
Перемышльский район	76,78	69,41	53,06	66,06	65,84	72,93	64,94
Спас-Деменский район	69,57	67,43	62,86	84,21	79,30	80,36	82,46
Сухиничский район	70,29	72,35	62,03	78,28	76,29	71,64	72,50
Тарусский район	58,26	66,17	62,07	63,16	66,50	64,23	67,78
Ульяновский район	64,60	65,48	32,79	75,89	69,14	63,54	86,49
Ферзиковский район	71,50	74,17	67,86	73,59	71,93	68,91	62,57
Хвастовичский район	71,53	77,70	40,34	73,18	88,28	79,75	82,97
Юхновский район	70,76	83,16	69,57	80,34	78,76	69,91	74,34
г. Калуга	81,6	79,7	81	77,6	78	75,2	79,6

Сельскому населению медицинская помощь оказывается во всех медицинских организациях Калужской области, структурными подразделениями медицинских организаций являются 364 ФАП и 28 врачебных амбулаторий.

С 2014 года в Калужской области наблюдается снижение численности врачей общей практики (семейных врачей), врачей-педиатров участковых и фельдшеров ФАПов, и наблюдается прирост врачей-терапевтов участковых.

Численность врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, среднего медицинского персонала на ФАПах с 2014 по 2019 гг. в Калужской области представлена в таблице 23 "Численность штатных, занятых должностей, физических лиц медицинского персонала, оказывающего помощь в амбулаторных условиях (абс. знач.)".

Таблица 23

Численность штатных, занятых должностей, физических лиц медицинского персонала, оказывающего помощь в амбулаторных условиях (абс. знач.)

	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019
Врач общей практики (семейный врач)
Штатные должности	98,75	91,75	86	81	78	74,25
Занятые должности	97,25	88	63,75	66	53,25	51,25
Физические лица	69	66	61	60	52	50
Врач-терапевт участковый
Штатные должности	268	282,5	275	267	283	298,75
Занятые должности	254	265,25	221,75	229	244,5	272,25
Физические лица	199	215	205	210	226	249
Врач-педиатр участковый
Штатные должности	185,5	183,75	192	192	198	200,5
Занятые должности	183,25	180,75	186,75	187	192	193,5
Физические лица	168	171	177	169	171	163
Фельдшер ФАП
Штатные должности	293,25	285,5	286,75	267,75	275,25	275
Занятые должности	251,75	251,5	243,25	213,5	222,75	219,75
Физические лица	217	220	222	204	211	205
Акушерка ФАП
Штатные должности	25	21,75	20,25	14	15,25	13
Занятые должности	24,25	20,75	17,75	13,5	12,25	11,5
Физические лица	21	19	17	13	13	11
Медицинская сестра ФАП
Штатные должности	-	-	-	-	60	70,5
Занятые должности	-	-	-	-	51	56,75
Физические лица	-	-	-	-	49	54

Таблица 24

Оценка уровня обеспеченности населения врачами

	Врачи, всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)
	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Бабынинский район	28,7	56,11	1,31	17,17	61,18	1,10	5,45	74,07	1,05
Барятинский район	23,6	58,33	1,43	11,29	68,97	1,35	6,63	133,33	0,75
Боровский район	36,4	56,76	1,56	20,65	66,56	1,30	5,67	79,55	1,13
Дзержинский район	27,7	63,80	1,56	16,41	70,30	1,42	5,29	93,33	1,07
Думиничский район	22,6	43,37	1,78	15,07	53,54	1,44	3,55	71,43	1,00
Жиздринский район	21,6	50,49	1,77	12,67	67,80	1,28	4,84	83,33	1,00
Жуковский район	26,2	58,06	1,26	15,74	63,35	1,19	4,36	75,99	1,08
Износковский район	23,4	51,61	1,38	13,26	48,28	1,43	4,40	75,00	1,00
г. Киров и Кировский район	34,9	63,19	1,50	18,56	78,02	1,21	5,19	95,45	1,05
Козельский район	28,1	54,87	1,57	16,98	62,77	1,30	4,93	69,90	1,21
Куйбышевский район	24,6	50,00	1,50	16,57	50,00	1,45	4,93	80,00	1,00
г. Людиново и Людиновский район	32,1	64,06	1,47	17,14	66,48	1,38	4,24	72,00	1,39
Малоярославецкий район	36,2	65,12	1,36	21,19	70,45	1,24	6,47	94,12	1,05
Медынский район	25,0	62,99	1,40	13,90	58,33	1,48	4,67	85,71	1,17
Мещовский район	20,2	49,44	1,89	12,02	57,89	1,66	2,46	63,16	1,50
Мосальский район	24,7	44,44	1,69	14,75	49,48	1,52	5,81	83,33	1,00
Перемышльский район	26,1	53,50	1,42	16,56	61,02	1,26	4,52	70,59	1,00
Спас-Деменский район	28,6	56,57	1,54	18,40	59,46	1,48	5,60	100,00	1,00
Сухиничский район	30,1	49,06	1,69	15,62	56,31	1,34	3,92	75,00	1,11
Тарусский район	28,3	54,35	1,30	12,26	44,44	1,39	4,63	87,50	1,00
Ульяновский район	28,7	38,94	2,14	15,61	39,13	2,08	5,60	80,00	1,00
Ферзиковский район	25,1	61,18	1,00	15,35	61,11	0,99	5,05	78,26	0,89
Хвастовичский район	29,2	52,94	1,51	18,39	69,57	1,16	5,77	100,00	1,00
Юхновский район	29,7	44,94	1,74	14,82	50,98	1,65	2,73	50,00	2,00
г. Калуга	29,9	70,73	1,31	10,67	68,68	1,49	9,81	79,02	0,9

Таблица 25

Сравнительная характеристика врачебных кадров

	Врачи, всего			Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях			Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи)			КОВ
	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Юхновский район	18,18	44,94	1,74	11,82	50,98	1,65	2,73	50,00	2,00	20,45
Мещовский район	9,02	49,44	1,89	9,02	57,89	1,66	2,46	63,16	1,50	21,78
Ульяновский район	15,41	38,94	2,14	12,61	39,13	2,08	5,60	80,00	1,00	21,88
Думиничский район	12,78	43,37	1,78	12,07	53,54	1,44	3,55	71,43	1,00	22,33
Износковский район	11,73	51,61	1,38	10,26	48,28	1,43	4,40	75,00	1,00	22,79
Мосальский район	13,95	44,44	1,69	12,85	49,48	1,52	5,81	83,33	1,00	23,91
Куйбышевский район	14,80	50,00	1,50	13,57	50,00	1,45	4,93	80,00	1,00	24,14
Сухиничский район	16,97	49,06	1,69	12,62	56,31	1,34	3,92	75,00	1,11	24,22
Тарусский район	16,54	54,35	1,30	9,26	44,44	1,39	4,63	87,50	1,00	24,49
Перемышльский район	15,82	53,50	1,42	13,56	61,02	1,26	4,52	70,59	1,00	24,74
Козельский район	16,99	54,87	1,57	13,98	62,77	1,30	4,93	69,90	1,21	25,28
Бабынинский район	16,89	56,11	1,31	14,17	61,18	1,10	5,45	74,07	1,05	25,70
Жуковский район	14,76	58,06	1,26	12,74	63,35	1,19	4,36	75,99	1,08	25,84
Жиздринский район	12,57	50,49	1,77	9,67	67,80	1,28	4,84	83,33	1,00	25,86
Ферзиковский район	14,59	61,18	1,00	12,35	61,11	0,99	5,05	78,26	0,89	26,16
Медынский район	15,57	62,99	1,40	10,90	58,33	1,48	4,67	85,71	1,17	26,91
г. Людиново и Людиновский район	20,27	64,06	1,47	14,14	66,48	1,38	4,24	72,00	1,39	27,27
г. Калуга	12,82	70,73	1,31	7,67	68,68	1,49	9,81	79,02	0,9	28,05
Боровский район	24,13	56,76	1,56	17,65	66,56	1,30	5,67	79,55	1,13	28,25
Спас-Деменский район	19,60	56,57	1,54	15,40	59,46	1,48	5,60	100,00	1,00	28,96
Хвастовичский район	17,32	52,94	1,51	15,39	69,57	1,16	5,77	100,00	1,00	29,41
Дзержинский район	16,81	63,80	1,56	13,41	70,30	1,42	5,29	93,33	1,07	29,66
Малоярославецкий район	25,47	65,12	1,36	18,19	70,45	1,24	6,47	94,12	1,05	31,50
г. Киров и Кировский район	23,22	63,19	1,50	15,56	78,02	1,21	5,19	95,45	1,05	31,60
Барятинский район	11,60	58,33	1,43	8,29	68,97	1,35	6,63	133,33	0,75	32,30

Таблица 26

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОВ	Низкий КОВ	Средний КОВ	Высокий КОВ	Крайне высокий КОВ
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при максимальном коэффициенте их совместительства. Низкая обеспеченность и минимальная укомплектованность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях при максимальном коэффициенте их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже, а коэффициент совместительства значительно выше показателей по Калужской области	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности врачами и врачами участковой службы при высоком коэффициенте их совместительства. Минимальная обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при низких показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по Калужской области. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по Калужской области	Средние значения обеспеченности врачами при средних показателях укомплектованности и коэффициента совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их укомплектованности и низких значениях коэффициентов совместительства. Обеспеченность выше показателей по Калужской области. Укомплектованность врачами всего и в амбулаторном звене ниже, а в участковой службе выше показателей по Калужской области. Коэффициент совместительства всего и в амбулаторном звене выше, а в участковой службе на уровне показателей по Калужской области	Высокая обеспеченность и средняя укомплектованность врачами при среднем значении коэффициента совместительства. Высокие значения коэффициентов обеспеченности и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и врачами участковой службы при низких значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Калужской области. Коэффициент совместительства в целом по врачам и в амбулаторном звене на уровне показателя по Калужской области, а в участковой службе ниже показателей по Калужской области	Высокие показатели обеспеченности, крайне высокие коэффициенты укомплектованности при минимальных значениях коэффициентов совместительства врачами, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и врачей участковой службы. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше, а коэффициент совместительства ниже показателей по Калужской области
Думиничский район Износковский район Куйбышевский район Мещовский район Мосальский район Перемышльский район Сухиничский район Тарусский район Ульяновский район Юхновский район	Бабынинский район Жиздринский район Жуковский район Козельский район г. Людиново и Людиновский район Медынский район Ферзиковский район	Барятинский район Боровский района г. Калуга Дзержинский район Г. Киров и Кировский район Малоярославецкий район Спас-Деменский район Хвастовичский район

Таблица 27

Оценка уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом

	СМП - всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающий с врачами-терапевтами участковыми, с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)
	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Бабынинский район	57,22	79,70	1,07	43,05	78,61	1,03	7,63	93,33	1,00
Барятинский район	51,39	66,31	1,00	24,87	60,61	0,88	3,32	66,67	1,00
Боровский район	45,98	59,66	1,50	25,10	62,56	1,39	5,34	77,65	1,26
Дзержинский район	57,98	74,02	1,25	34,94	70,88	1,40	6,04	94,12	1,06
Думиничский район	50,42	64,55	1,27	36,92	59,09	1,41	3,55	66,67	1,10
Жиздринский район	42,55	61,75	1,28	24,18	63,69	1,30	4,84	100,00	1,00
Жуковский район	39,03	35,82	1,12	27,01	64,09	1,17	5,07	82,84	1
Износковский район	43,98	75,95	1,12	30,78	71,19	1,12	4,40	75,00	1,08
г. Киров и Кировский район	75,60	82,09	1,20	33,85	75,07	1,29	4,94	90,91	1,10
Козельский район	52,61	79,34	1,14	29,87	70,78	1,21	5,75	84,00	1,05
Куйбышевский район	60,43	74,52	1,21	44,40	72,36	1,20	6,17	100,00	1,00
г. Людиново и Людиновский район	64,59	82,22	1,17	33,24	68,70	1,36	4,24	72,00	1,39
Малоярославецкий район	54,97	63,18	1,44	29,71	60,49	1,44	6,67	94,29	1,03
Медынский район	49,82	66,67	1,41	34,25	63,08	1,47	5,45	66,67	1,50
Мещовский район	37,71	69,17	1,25	30,34	68,84	1,21	2,46	60,00	1,50
Мосальский район	56,94	63,23	1,26	38,35	56,41	1,33	4,65	80,00	1,00
Перемышльский район	49,71	72,93	1,16	41,43	78,29	1,13	3,77	74,07	1,15
Спас-Деменский район	63,00	80,36	1,14	39,20	81,16	1,10	5,60	88,89	1,13
Сухиничский район	66,13	75,62	1,27	34,81	72,56	1,28	4,79	91,67	1,00
Тарусский район	46,31	68,13	1,06	23,81	58,30	1,16	5,29	114,29	0,88
Ульяновский район	67,23	69,31	1,19	42,02	76,92	1,18	7,00	100,00	1,00
Ферзиковский район	47,71	71,43	1,02	36,48	67,36	1,07	5,05	81,82	1,00
Хвастовичский район	68,31	88,47	1,05	41,37	78,54	1,16	4,81	100,00	1,00
Юхновский район	75,45	73,45	1,20	39,09	65,65	1,22	4,55	83,33	1,20
г. Калуга	31,42	81,59	1,22	10,85	73,31	1,27	1,82	59,73	0,92

Таблица 28

Сравнительная характеристика среднего медицинского персонала (СМП)

	СМП - всего			СМП в амбулаторных условиях			СМП, работающий с врачами-терапевтами участковыми, с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами)			КОСМП
	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительств	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
г. Калуга	31,42	81,59	1,22	10,85	73,31	1,27	1,82	59,73	0,92	29,12
Мещовский район	37,71	69,17	1,25	30,34	68,84	1,21	2,46	60,00	1,50	30,28
Барятинский район	51,39	66,31	1,00	24,87	60,61	0,88	3,32	66,67	1,00	30,67
Боровский район	45,98	59,66	1,50	25,10	62,56	1,39	5,34	77,65	1,26	31,16
Думиничский район	50,42	64,55	1,27	36,92	59,09	1,41	3,55	66,67	1,10	31,66
Жуковский район	39,03	35,82	1,12	27,01	64,09	1,17	5,07	82,84	1	32,08
Медынский район	49,82	66,67	1,41	34,25	63,08	1,47	5,45	66,67	1,50	32,26
Жиздринский район	42,55	61,75	1,28	24,18	63,69	1,30	4,84	100,00	1,00	33,40
Мосальский район	56,94	63,23	1,26	38,35	56,41	1,33	4,65	80,00	1,00	33,68
Износковский район	43,98	75,95	1,12	30,78	71,19	1,12	4,40	75,00	1,08	33,85
Ферзиковский район	47,71	71,43	1,02	36,48	67,36	1,07	5,05	81,82	1,00	34,77
Малоярославецкий район	54,97	63,18	1,44	29,71	60,49	1,44	6,67	94,29	1,03	34,80
Тарусский район	46,31	68,13	1,06	23,81	58,30	1,16	5,29	114,29	0,88	35,47
Перемышльский район	49,71	72,93	1,16	41,43	78,29	1,13	3,77	74,07	1,15	35,96
Козельский район	52,61	79,34	1,14	29,87	70,78	1,21	5,75	84,00	1,05	36,20
г. Людиново и Людиновский район	64,59	82,22	1,17	33,24	68,70	1,36	4,24	72,00	1,39	36,54
Дзержинский район	57,98	74,02	1,25	34,94	70,88	1,40	6,04	94,12	1,06	37,97
Юхновский район	75,45	73,45	1,20	39,09	65,65	1,22	4,55	83,33	1,20	38,35
Сухиничский район	66,13	75,62	1,27	34,81	72,56	1,28	4,79	91,67	1,00	38,79
Куйбышевский район	60,43	74,52	1,21	44,40	72,36	1,20	6,17	100,00	1,00	40,14
Спас-Деменский район	63,00	80,36	1,14	39,20	81,16	1,10	5,60	88,89	1,13	40,17
Бабынинский район	57,22	79,70	1,07	43,05	78,61	1,03	7,63	93,33	1,00	40,29
Ульяновский район	67,23	69,31	1,19	42,02	76,92	1,18	7,00	100,00	1,00	40,65
г. Киров и Кировский район	75,60	82,09	1,20	33,85	75,07	1,29	4,94	90,91	1,10	40,67
Хвастовичский район	68,31	88,47	1,05	41,37	78,54	1,16	4,81	100,00	1,00	42,74

Таблица 29

Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП)

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОСМП	Низкий КОСМП	Средний КОСМП	Высокий КОСМП	Крайне высокий КОСМП
Минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом (СМП), СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающими с врачами участковой службы, при максимальных коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже показателей по Калужской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по Калужской области всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного	Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при высоких коэффициентах их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность ниже показателей по Калужской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства выше показателей по Калужской области всего и в участковой службе, в амбулаторном звене показатель на уровне среднеобластного.	Средние показатели обеспеченности и высокая укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при среднем значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Калужской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициент совместительства на уровне показателей по Калужской области всего и в участковой службы, в амбулаторном звене - ниже среднеобластного показателя	Высокие обеспеченность и укомплектованность СМП, СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальных значениях коэффициентов их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность выше показателей по Калужской области во всех категориях СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по Калужской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы	Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, при среднем значении коэффициента совместительства. Максимальные показатели обеспеченности и укомплектованности СМП, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также работающим с врачами участковой службы, при минимальном значении коэффициента их совместительства. Обеспеченность и укомплектованность значительно выше показателей по Калужской области СМП: всего, амбулаторного звена и участковой службы. Коэффициенты совместительства ниже показателей по Калужской области в амбулаторном звене и участковой службы. Коэффициенты совместительства в целом по СМП на уровне показателя по Калужской области
Барятинский район Боровский район г. Калуга Думиничский район Жиздринский район Жуковский район Износковский район Медынский район Мещовский район Мосальский район	Дзержинский район Козельский район г. Людиново и Людиновский район Малоярославецкий район Перемышльский район Сухиничский район Тарусский район Ферзиковский район Юхновский район	Бабынинский район г. Киров и Кировский район Куйбышевский район Спас-Деменский район Ульяновский район Хвастовичский район

Таблица 30

Ранжирование муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК)

Наименование медицинской организации	КОВ	КОСМП	КОМК
			значение	ранговое место
Бабынинский район	25,70	40,29	II+ III	III
Дзержинский район	29,66	37,97	III+II	III
г. Киров и Кировский район	31,60	40,67	III+III	III
Малоярославецкий район	31,50	34,8	III+II	III
Спас-Деменский район	28,96	40,17	III+ III	III
Хвастовичский район	29,41	42,74	III+III	III
Боровский район	28,25	31,16	III+I	II
г. Калуга	28,05	29,12	III+I	II
Жиздринский район	25,86	33,4	II+I	II
Жуковский район	25,83	32,08	I+II	II
Козельский район	25,25	36,2	II+II	II
Куйбышевский район	24,14	40,14	I+III	II
г. Людиново и Людиновский район	27,27	36,54	II+II	II
Медынский район	26,91	32,26	II+I	II
Перемышльский район	24,74	35,96	I+II	II
Сухиничский район	24,22	38,79	I+II	II
Тарусский район	24,49	35,47	I+II	II
Ульяновский район	21,88	40,65	I+III	II
Ферзиковский район	26,16	34,77	II+II	II
Юхновский район	20,45	38,35	I+II	II
Барятинский район	23,30	30,67	I+I	I
Думиничский район	22,33	31,66	I+I	I
Износковский район	22,79	33,85	I+I	I
Мещовский район	21,78	30,28	I+I	I
Мосальский район	23,91	33,68	I+I	I

Таблица 31

Распределение муниципальных образований по коэффициенту доступности медицинских кадров

I группа	II группа	III группа	IV группа	V группа
Крайне низкий КОМК	Низкий КОМК	Средний КОМК	Высокий КОМК	Крайне высокий КОМК
Крайне низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, крайне низкими коэффициентами доступности врачей и в меньшей степени - крайне низкими и низкими коэффициентами доступности СМП. Характерны минимальные показатели обеспеченности и укомплектованности при крайне высоких коэффициентах совместительства как врачей, так и среднего медицинского персонала (всего, амбулаторные условия, участковая служба)	Низкий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен низкими коэффициентами доступности врачей и СМП. Характерны низкие и средние показатели обеспеченности и укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом и в амбулаторных условиях, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности, коэффициенты совместительства врачей и СМП участковой службы	Средний коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, средними коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны средние и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при средних и низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также средние показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП	Высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен, прежде всего, высокими коэффициентами доступности СМП и в меньшей степени - средними коэффициентами доступности врачей. Характерны высокие показатели обеспеченности и укомплектованности медицинскими кадрами при низких коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП в амбулаторных условиях и участковой службе, а также высокие показатели обеспеченности, укомплектованности при высоких коэффициентах совместительства врачей и СМП в целом	Крайне высокий коэффициент доступности медицинских кадров обусловлен крайне высокими и высокими коэффициентами доступности врачей и крайне высокими коэффициентами доступности СМП. Характерны крайне высокие и высокие показатели обеспеченности и укомплектованности при минимальных коэффициентах совместительства как врачей, так и СМП (всего, амбулаторные условия, участковая служба)
Барятинский район Думиничский район Износковский район Мещовский район Мосальский район	Боровский район г. Калуга Жиздринский район Жуковский район Козельский район Куйбышевский район г. Людиново и Людиновский район Медынский район Перемышльский район Сухиничский район Тарусский район Ульяновский район Ферзиковский район Юхновский район	Бабынинский район Дзержинский район г. Киров и Кировский район Малоярославецкий район Спас-Деменский район Хвастовичский район

Таблица 32

Распределение муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами

Группа	Количество муниципальных образований	Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) кадрового потенциала
V Крайне высокий КОМК - положительная кадровая ситуация	-
IV Высокий КОМК - стабильная кадровая ситуация	-
III Средний КОМК - кадровая ситуация стабильная, на уровне показателей Калужской области	6 (г. Киров и Кировский район Хвастовичский район Спас-Деменский район Дзержинский район Малоярославецкий район Бабынинский район)	1. Плановая работа по сокращению дефицита медицинских кадров; 2. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом; 3. Делегирование отдельных функциональных обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу. Внедрение новых моделей деятельности; 4. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника; 5. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров; 6. Оценка штатных расписаний медицинских организаций с учетом нормативных документов и потребности населения в оказании медицинской помощи; 7. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджета Калужской области; 8. Реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
II Низкий КОМК - отрицательная, наличие дефицита кадров. Возможен риск не достижения целевых показателей	14 (Куйбышевский район г. Людиново и Людиновский район Сухиничский район Ульяновский район Козельский район Ферзиковский район Перемышльский район г. Калуга Тарусский район Жуковский район Боровский район Жиздринский район Медынский район Юхновский район)	1. Плановая работа по сокращению дефицита медицинских кадров; 2. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом; 3. Делегирование отдельных функциональных обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу. Внедрение новых моделей деятельности; 4. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника; 5. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров; 6. Оценка штатных расписаний медицинских организаций с учетом нормативных документов и потребности населения в оказании медицинской помощи; 7. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджета Калужской области; 8. Реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
I Крайне низкий КОМК - отрицательная кадровая ситуация, наличие постоянного дефицита кадров. Высокий риск не достижения целевых показателей	5 (Думиничский район Барятинский район Мещовский район Мосальский район Износковский район)	1. Плановая работа по сокращению дефицита медицинских кадров; 2. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом; 3. Делегирование отдельных функциональных обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу. Внедрение новых моделей деятельности; 4. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника; 5. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров; 6. Оценка штатных расписаний медицинских организаций с учетом нормативных документов и потребности населения в оказании медицинской помощи; 7. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджета Калужской области; 8. Реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

Управление штатным расписанием - формирование с учетом нормативов на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта; нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей. Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Калужской области; корректировки организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации); согласования с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициент геолокации; принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в государственных медицинских организациях Калужской области, разработка плана мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Калужской области; проведение организационно-штатных мероприятий.

Здравоохранение Калужской области на протяжении последних 5 лет характеризуется кадровым дефицитом.

Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывается с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются:

- особенности половозрастного состава населения;

- уровень и структура заболеваемости населения;

- уровень и структура смертности населения;

- географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.

Несмотря на сложившийся кадровый дефицит объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сбалансированы, в целом соответствуют федеральным нормативам.

Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений на год на одну должность врача.

Совместно с ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России была определена и согласована потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения на 2020 г. (общая потребность 817 человек, в том числе, врачей-онкологов - 12, врачей-оториноларингологов - 29, врачей-педиатров участковых - 37, врачей-терапевтов-участковых - 42, врачей общей практики (семейные) - 31, врачей-инфекционистов - 4, врач-дерматовенерологов - 14, врач-акушеров-гинекологов в поликлиниках - 24) и врачей скорой медицинской помощи - 57 человек. Сложившееся положение приводит к значительному превышению нагрузки на врачей по сравнению с нормативными (врачи онкологи, оториноларингологи, педиатры участковые, терапевты участковые, общей практики (семейные), инфекционисты), а некоторых случаях нагрузка на 1 должность не дотягивает до норматива (дерматовенерологи, акушеры-гинекологи).

Потребность в среднем медицинском персонале составляет 490 специалистов, в частности: акушерки - 5 человек, фельдшеры - 3 человека, медицинские сестры врачей-терапевтов участковых - 39 человек, медицинские сестры врачей-педиатров участковых - 28 человек, медицинские сестры врачей общей практики (семейной медицины) - 31 человека.

Помимо непосредственно дефицита кадров существуют кадровые диспропорции, а именно:

- неравномерная концентрация медицинских работников в городах и дефицит их в сельской местности;

- профицит кадров в стационарных учреждениях (профицит составляет 25 врачей и 30 специалистов со средним медицинским образованием) и их дефицит в амбулаторно-поликлиническом звене (дефицит составляет 368 врачей и 330 специалистов со средним медицинским персоналом). Для снижения профицита кадров в стационарных учреждениях планируется создание в стационарах консультативно-диагностических отделений для связи работы с амбулаторно-поликлиническим звеном;

- между численностью врачей и среднего медицинского персонала (соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1 к 2,5);

- между специалистами пенсионного возраста и молодыми специалистами доля специалистов пенсионного возраста составляет 8,6%, доля молодых специалистов - 27,8%.

Оценкам потребности системы здравоохранения Калужской области в медицинских кадрах проводится ежегодно на основании методики, утвержденных приказами Минздрава России от 29 ноября 2019 N 974 и от 29 ноября 2019 N 973.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3) Планирование подготовки специалистов и прогнозирование убытия врачей и средних медицинских работников с учетом источников привлечения медицинских кадров под каждую единицу (привлечение выпускников образовательных организаций общего образования для дальнейшего обучения по программам целевой подготовки высшего профессионального образования (увеличение заявок на целевое обучение по программам специалитета до 70-75% и по программам ординатуры до 100%), увеличение ежегодного объема контрольных цифр приема по программам профессионального образования на подготовку кадров со средним профессиональным медицинским образованием (до 100%).

В Калужской области организовано целевое обучение специалистов по программам специалитета и по программам ординатуры. Подготовка осуществляется в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского" и в Обнинском институте атомной энергетики - филиале ФГАОУ ВО "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ", ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова", ФГБОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", ФГБОУ ВО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова", ФГБОУ ВО "Смоленский государственный медицинский университет", ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова", ФГБОУ ВО "Тверской государственный медицинский университет", ФГБОУ ВО "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко", ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет", ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов", ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет", ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова", ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет", ФГБОУ ВО "Тверской государственный медицинский университет", ФГБОУ ВО "Тульский государственный университет", ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования", ФГБОУ ВО "Ивановская государственная медицинская академия", ФГБОУ ВО "Ярославский государственный медицинский университет", ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова", Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И Вернадского", МРНЦ им. А. Ф. Цыба-филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии", ФГБНУ "Научный центр неврологии".

По договорам о целевом обучении в медицинских вузах обучается 574 студента. В 2019 году на первый курс по договорам о целевом обучении, заключенным с министерством здравоохранения Калужской области поступило 116 студентов, из них 30 чел. в ФГБОУ ВО "Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского" и 24 чел. в Обнинский институт атомной энергетики - филиал ФГАОУ ВО "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ".

Для укомплектования учреждений здравоохранения "узкими" специалистами в 2017 г. направлены на обучение в ординатуре - 30 человек, в 2018 г. - 48 человек, в 2019 году - 70 человек.

В 2019 году в качестве мер социальной поддержки для лиц, обучающихся по договорам о целевом обучении, по программам специалитета, ординатуры, а также по программам среднего профессионального образования медицинскими организациями Калужской области предусмотрена денежная выплата в размере от 500 рублей до 5000 рублей.

После получения свидетельства об аккредитации специалиста в первичное звено в 2019 году трудоустроилось 46 врачей и 131 специалист со средним медицинским образованием (2018 год - 46 и 139 соответственно, 2017 год - 19 врачей).

4) Обеспечение вновь создаваемых медицинских организаций медицинскими кадрами (целевое обучение (специалитет, ординатура); планирование подготовки и переподготовки за счет средств федерального и регионального бюджетов, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату труда медицинских работников).

По данным Федеральной службы государственной статистики в Калужской области к 2025 году численность населения будет составлять 991,4 тысячи человек. Для оказания первичной медико-санитарной помощи к 2025 году нужно 1870 врачей и 4509 средних медицинских работников. В оптимальной схеме территориального планирования Калужской области запланирована модернизация структурных подразделения государственных учреждений здравоохранения региона.

Таблица 33

Информация о количестве модернизируемых объектов в Калужской области

Тип МО до модернизации	Тип МО после модернизации	Количество объектов	Тип модернизации	Изменение штатного расписания
				Врачи	СМР
Новый объект	Фельдщерско-акушерский пункт	3	Строительство нового объекта	0	3
Консультативная поликлиника	Консультативная поликлиника	1	Реконструкция	0	0
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области	85	Строительство взамен существующего	0	0
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области	116	Комплексный капремонт	0	0

Таблица 34

Изменение штатного расписания модернизируемого объекта*

В рамках модернизации будет изменено штатное расписание:

Сокращение ставок	Увеличение ставок
	Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом-фельдшер
0	+ 3

Таблица 35

N п/п объекта	Наименование объекта до модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Наименование объекта после модернизации с указанием типа модернизируемого объекта (ФАП, ВА, УБ, ЦРБ, РБ, городская поликлиника, больница и т.п.)	Обоснование модернизации объекта	Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Итоговое отклонение от штатного расписания 2020 года	Обоснование изменения штатного расписания	Источник привлечения медицинского работника
1	-	Андреевский ФАП	Строительство нового объекта	-	1	+1	Строительство нового объекта	Целевое обучение в ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж"
2	-	Дуровский ФАП	Строительство нового объекта	-	1	+1	Строительство нового объекта	Целевое обучение в ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж"
3	-	Маринский ФАП	Строительство нового объекта	-	1	+1	Строительство нового объекта	Целевое обучение в ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж"

Обоснование изменения штатного расписания модернизируемого объекта

Таблица 36

Обоснование привлечения медицинского работника на модернизируемый объект*

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность на которую необходимо привлечь медицинского работника	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
2021
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района"	Дуровский ФАП	Заведующий ФАП-фельдшер	31.12.2021	Целевое обучение в ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж"	31.12.2021	Основная должность	-	Заместитель министра - Мохов Илья Вячеславович
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Жуковского района"	Маринский ФАП	Заведующий ФАП-фельдшер	31.12.2021	Целевое обучение в ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж"	31.12.2021	Основная должность	-	Заместитель министра - Мохов Илья Вячеславович
2022
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская городская больница N 5"	Андреевский ФАП	Заведующий ФАП-фельдшер	31.12.2021	Целевое обучение в ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж"	31.12.2022	Основная должность	-	Заместитель министра - Мохов Илья Вячеславович
2023-2025
-	-	-	-	-	-	-	-	-

5) Закрепление в организации медицинских кадров, в том числе за счет формирования и расширения мер социальной поддержки работников первичного здравоохранения посредством проведения аудита мер социальной поддержки медицинских работников в области, планирования потребности в служебном жилье и расходов на его наем (компенсацию части затрат на ипотеку), развития и поддержки института наставничества.

В Калужской области разработана программа привлечения специалистов и социально-материальной поддержки уже работающих медицинских работников:

Ключевой действующей мерой привлечения и закрепления врачей и среднего медицинского персонала в сельских медицинских организациях являются программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

За 8 лет функционирования в регионе программы "Земский доктор" на работу в сельские медицинские учреждения привлечено 123 молодых специалиста (2012 - 21 чел., 2013 - 14 чел., 2014 - 9 чел., 2015 - 15 чел., 2016 - 16 чел., 2017 - 24 чел., 2018 - 20 чел., 2019 - 4 чел.). На 2020 год выделено 36 млн. руб. в целях реализации программы "Земский доктор", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 25 специалистов с высшим медицинским образованием, в 2021 - 2025 гг. запланировано привлечь в сельскую местность 101 врача.

С 2018 года на территории Калужской области стартовала программа "Земский фельдшер", трудоустроено 16 специалистов со средним медицинским образованием (2018 - 12 чел., 2019 - 4 чел.). На 2020 год выделено 11,5 млн. руб. в целях реализации программы "Земский фельдшер", что позволит привлечь на работу в сельскую местность 16 специалистов со средним медицинским образованием, в 2021 - 2025 гг. запланировано привлечь в сельскую местность 66 специалистов со средним медицинским образованием.

С целью привлечения молодых специалистов для работы в государственных учреждениях здравоохранения Калужской области на территории региона действуют постановления Правительства Калужской области:

- от 08.04.2010 N 121 "Об утверждении Положения о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений" (в ред. от 03.06.2010 N 207, от 08.09.2011 N 480, от 19.01.2012 N 13, от 10.04.2013 N 184, от 23.07.2014 N 427, от 11.11.2019 N 708). Данная выплата предоставляется всем специалистам, обучавшимся по договору о целевом обучении, заключенным с министерством здравоохранения Калужской области (далее - министерство), и пригашенным на работу, в размере 11500 рублей в месяц. Данную выплату в 2019 году получили 697 чел. на сумму 88425139,74 руб.;

- от 17.05.2018 N 300 "Об утверждении положения о порядке предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек" (в ред. постановления Правительства Калужской области от 29.01.2019 N 36, от 05.06.2019 N 345, от 14.08.2020 N 626, от 26.03.2021 N 178). В соответствии с постановлением медицинским работникам, прибывшим на работу по программе "Земский доктор" и "Земский фельдшер" предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере 1 000 000 рублей и 500 000 рублей соответственно и работающим на труднодоступных территориях составит до 1 500 000 рублей для врачей и до 750 000 рублей для фельдшеров. Данную выплату за 8 лет получили 139 чел. на сумму 131 млн. руб.

Законы Калужской области:

- "О молодом специалисте в Калужской области". Молодым специалистам первые три года работы выплачивается денежная компенсация в размере от 8 до 30 тыс. рублей, в зависимости от года работы и населенного пункта. Данную выплату получают 411 человек;

- "Об установлении системы оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения". Молодые специалисты в возрасте до 30 лет получают 10% надбавку к окладу;

- "О мерах социальной поддержки специалистов, работающих в сельской местности, специалистов, достигших возраста 60 лет (мужчины) и 55 лет (женщины), и специалистов, которым назначена досрочная пенсия по старости в соответствии с законодательством". Медицинским работникам, работающим в учреждениях здравоохранения сельской местности, полностью компенсируются расходы на оплату коммунальных услуг;

- "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников" для возмещения части погашенной основной суммы долга по ипотечному жилищному кредиту (займу) медицинским работникам в размере фактически понесенных ими затрат, но не более 30 тыс. рублей в квартал, предоставляемая медицинским работникам для возмещения части погашенной основной суммы долга по жилищному кредиту, в том числе ипотечному, или жилищному займу на приобретение жилого помещения, в общем размере, не превышающем 500 тыс. рублей и не более 30 тыс. рублей.

Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 17.02.2021 N 163 "Об организации предоставления мер материального стимулирования гражданам, заключившим с министерством здравоохранения Калужской области договор о целевом обучении". Данную выплату получают студенты медицинских образовательных организаций и студенты, обучающиеся в средних профессиональных учреждениях. Данную выплату в 2019 году получили 276 чел. на сумму 3579318 руб. Кроме того, в рамках данного приказа получают выплату студенты, обучающиеся по программам ординатуры, выплату в 2019 году получили 107 чел. на сумму 2682510 руб.

6) Администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций (создание подразделений медицинских организаций (или расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в него функций по поиску кадров, работы с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования, работе с вузами и колледжами, созданию и работе с кадровым резервом).

Реализация данных мероприятий позволит повысить эффективность деятельности медицинских работников первичного звена.

Таблица 37

План мероприятий по реализации раздела "Кадры государственных медицинских организаций Калужской области региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Вид документа и характеристика результата
		начало	окончание
1.	Поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников.	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В. Сеничкина О.И.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц.
1.1.	Оценка уровня заработной платы медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц, и эффективности применяемых систем оплаты труда.	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В. Сеничкина О.И.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц.
2.	Проведение анализа кадрового обеспечения медицинских организаций, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников, анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований.		15.11.2019	Мохов И.В. Сеничкина О.И. Астаповская М.В.	Отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Формирование оптимальной организационной и штатной численности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц с учетом обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе в отдаленных районах и сельской местности.
3.	Укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками.	с 01.07.2020 далее ежегодно с 01.01	ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным	Мохов И.В. Астаповская М.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, центральные районные и районные больницы укомплектованы медицинскими работниками. Увеличение числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, центральных районных и районных больниц. Численность врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях Калужской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, а также районных больницах и центральных районных больницах составит не менее: - 2020 год - 1505 и 4154 соответственно - 2021 год - 1517 и 4218 соответственно - 2022 год - 1528 и 4324 соответственно - 2023 год - 1539 и 4409 соответственно - 2024 год - 1548 и 4509 соответственно. - 2025 год - 1548 и 4609 соответственно.
4.	Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения (специалитет до 70-75%, ординатура до 100%)	с 01.05.2020 далее ежегодно с 01.01	ежегодно до 15.09	Мохов И.В. Астаповская М.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Заявка на целевое обучение врачей по программам специалитета: - 2020 - 116 - 2021 - 120 - 2022 - 124 - 2023 - 128 - 2024 - 132 - 2025 - 136. Заявка на целевое обучение врачей по программам ординатуры: - 2020 - 100 - 2021 - 105 - 2022 - 110 - 2023 - 115 - 2024 - 120 - 2024 - 125.
5.	Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов	с 01.07.2020 далее ежегодно с 01.01	ежегодно до 15.09	Мохов И.В. Астаповская М.В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации Увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях. Квота целевого приема в рамках контрольных цифр приема: - 2019 - 50% - 2020 - 50% - 2021 - 70% - 2022 - 80% - 2023 - 90% - 2024 - 90% - 2025 - 90% Государственное задание колледжам, человек: - 2019 - 954 - 2020 - 991 - 2021 - 1030 - 2022 - 1072 - 2023 - 1114 - 2024 - 1158. - 2025 - 1167.
6.	Планирование подготовки и переподготовки за счет средств регионального бюджета, средств нормированного страхового запаса, привлечение медицинских работников	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В. Астаповская М.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области	Ежегодные приказы министерства здравоохранения Калужской области, государственных медицинских организаций Калужской области об утверждении планов обучения медицинских работников государственных медицинских организаций Калужской области. Увеличение числа медицинских работников, повысивших свои профессиональные навыки и компетенции. Подготовка и переподготовка за счет средств нормированного страхового запаса (человек): - 2020 - 16 - 2021 - 26 - 2022 - 36 - 2023 - 48 - 2024 - 54. - 2025 - 59.
7.	Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек	с 01.11.2020 далее ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В. Астаповская М.В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Увеличение числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек Приказ министерства здравоохранения Калужской области о назначении и выплате медицинских работникам первичного звена государственного здравоохранения Калужской области единовременных компенсационных выплат по программе "Земский доктор, Земский фельдшер". Увеличение числа медицинских работников первичного звена здравоохранения, принявших участие в реализации программы, Количество участников программ (человек): - 2020 - 41 - 2021 - 41 - 2022 - 41 - 2023 - 41 - 2024 - 41. - 2025- 41.
8.	Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем	с 01.11.2020 далее ежегодно с 01.01	ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным	Мохов И.В. Астаповская М.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области Главы муниципальных образований Калужской области	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения Включение в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения.
8.1	Ежегодное проведение аудита мер социальной поддержки медицинских работников в Калужской области	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В. Сеничкина О.И. Астаповская М.В.	Ежегодный внутренний отчет для министерства здравоохранения Калужской области о реализации мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения Калужской области.
8.2.	Планирование потребности в служебном жилье медицинских работников первичного звена здравоохранения Калужской области	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В. Астаповская М.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области	Ежегодный внутренний отчет для министерства здравоохранения Калужской области. Приказы министерства здравоохранения Калужской области, государственных медицинских организаций Калужской области. Сформирована потребность медицинских работников первичного звена здравоохранения Калужской области в служебном жилье. Сформирован перечень служебных помещений для предоставления их специалистам: - 2020 - 23 - 2021 - 24 - 2022 - 25 - 2023 - 25 - 2024 - 25. -2025 - 25.
8.3.	Приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости служебных помещений (квартир, домов, коммунальных комнат)	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В Кузьмичук Е.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области Главы муниципальных образований Калужской области	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения. Количество медицинских работников, получивших служебное помещение: - 2019 - 3 - 2020 - 4 - 2021 - 6 - 2022 - 8 - 2023 - 10 - 2024 - 12. - 2025 - 12.
8.4.	Приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости земельных участков для индивидуального жилищного строительства	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В. Кузьмичук Е.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области Главы муниципальных образований Калужской области	Ежегодный внутренний отчет для Департамента здравоохранения Калужской области. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения.
8.5.	Приоритетное предоставление медицинским работникам в соответствии с критериями нуждаемости жилых помещений по договору социального найма (квартиры, дома)	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В Кузьмичук Е.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области Главы муниципальных образований Калужской области	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения. Постановление Правительства Калужской области об утверждении Положения о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений. Количество медицинских работников, получивших выплату: - 2019 - 697 - 2020 - 700 - 2021 - 703 - 2022 - 705 - 2023 - 715 - 2024 - 725 - 2025 - 730.
8.6.	Осуществление единовременных социальных выплат медицинским работникам (врачам) на оплату первоначального взноса (части первоначального взноса) по ипотечным жилищным кредитам	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В Сеничкина О.И. Кузьмичук Е.В.	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Закон Калужской области об областном бюджете на текущий финансовый год и плановый период. Расходы единовременных социальных выплат в размере 500 тыс. руб. медицинским работникам (врачам) на оплату первоначального взноса (части первоначального взноса) по ипотечным жилищным кредитам, занятых в первичном звене здравоохранения, учтены в расходной части областного бюджета Предоставление единовременной социальной выплаты (человек): - 2020 - 12 - 2021 - 15 - 2022 - 25 - 2023 - 30 - 2024 - 40 - 2025 - 40.
8.7.	Осуществление единовременных выплат врачам государственных медицинских организаций Калужской области за счет средств областного бюджета	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В Сеничкина О.И. Кузьмичук Е.В.	Ежегодный внутренний отчет для министерства здравоохранения Калужской области. Закон Калужской области о молодом специалисте в Калужской области. Молодым специалистам первые три года работы выплачивается денежная компенсация в размере от 8 тыс. руб. до 30 тыс. руб., в зависимости от года работы и населенного пункта: - 2020 - 411 - 2021 - 415 - 2022 - 418 - 2023 - 412 - 2024 - 415 - 2025 - 415.
9.	Внедрение механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение	ежегодно с 01.01	ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным	Мохов И.В Кузьмичук Е.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области	Ежеквартальный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения Приказы министерства здравоохранения Калужской области, государственных медицинских организаций Калужской области. Повышение престижа профессии медицинского работника первичного звена государственного здравоохранения Калужской области. Увеличение количества наставников в медицинских организациях: - 2020 - 19 - 2021 - 22 - 2022 - 23 - 2023 - 38 - 2024 - 57 - 2025 - 65 Количество подопечных у наставников (чел): - 2020 - 48 - 2021 - 50 - 2022 - 52 - 2023 - 54 - 2024 - 57 - 2025 - 57 Повышение числа молодых врачей в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области. Количество трудоустроенных молодых врачей, человек: - 2019 - 82 - 2020 - 86 - 2021 - 90 - 2022 - 94 - 2023 - 98 - 2024 - 102 - 2025 - 104 Повышение числа молодых специалистов со средним медицинским персоналом в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области. Количество трудоустроенных молодых специалистов со средним медицинским образованием, человек: - 2019 - 131 - 2020 - 134 - 2021 - 138 - 2022 - 142 - 2023 - 148 - 2024 - 153 - 2025 - 155.
10.	Администрирование кадровой политики, развитие кадровых служб медицинских организаций	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В Кузьмичук Е.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области	Ежегодный внутренний отчет для министерства здравоохранения Калужской области. Развитие кадровых служб государственных медицинских организаций Калужской области. Увеличение штатной численности кадровых служб, объема работы по подбору персонала.
10.1.	Создание подразделений медицинских организаций (или расширение функционала отдела кадров) с обязательным включением в него функций по поиску кадров, работы с кадровыми агентствами, контролю выполнения работы врачей-наставников, планированию и контролю за проведением дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки сотрудников в рамках системы непрерывного медицинского образования	01.01.2020	31.12.2020	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области	Ежегодный внутренний отчет для министерства здравоохранения Калужской области о ходе исполнения. Утвержденное штатное расписание МО. Введение в штатное расписание медицинских организаций 19 штатных единиц специалистов кадровых служб.
11.	Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками	01.01.2020	31.12.2020	Мохов И.В Кузьмичук Е.В.	Отчет в МЗ РФ о результатах исполнения по итогам 2020 года. Повышение укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь Приказ министерства здравоохранения Калужской области.
12.	Делегирование отдельных функциональных обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу. Внедрение новых моделей деятельности	ежегодно с 01.01	ежегодно до 31.12	Мохов И.В Кузьмичук Е.В. Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Калужской области	Ежегодный отчет в МЗ РФ о ходе исполнения. Приказ министерства здравоохранения Калужской области. Передача отдельных функций врача к специалистам со средним медицинским образованием приведет к оптимизации в структуре затрат рабочего времени врача в пользу пациента и снизит риски не желательных временных потерь на выполнение, не соответствующих уровню образования врача, функций.

Повышение эффективности систем оплаты труда медицинских работников, в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую помощь

Анализ применяемых систем оплаты труда медицинских работников Калужской области

Оплата труда работников во всех учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области (далее - министерство), осуществляется в соответствии с Законом Калужской области "Об установлении системы оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения" (далее - Закон), коллективным договором, Положением об установлении системы оплаты труда работников, нормативно-правовыми актами, регулирующими вопросы оплаты труда. Оплата труда работников состоит из оклада, выплат компенсационного и стимулирующего характера.

Размеры окладов работников государственных учреждений устанавливаются на основе размеров окладов по профессиональным квалификационным группам и квалификационным уровням согласно приложению 1 к настоящему Закону, индексируются законом Калужской области.

Полномочия по установлению должностных окладов устанавливаются Законом, обязательны для всех учреждений, подведомственных министерству.

Законом Калужской области "О внесении изменений в Закон Калужской области "Об установлении системы оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения" внесены изменения в действующую систему оплаты труда в части увеличения окладов медицинских работников: врачей - на 70%, среднего медицинского персонала - на 60%, младшего медицинского персонала - на 50,% с целью увеличения доли выплат по окладам в структуре заработной платы медицинских работников. Данные изменения Закона вступили в действие с 17 февраля 2018 года.

Законом Калужской области "Об индексации окладов, базовых окладов, должностных окладов и тарифной ставки (оклада) 1 разряда тарифной сетки по оплате труда работников органов государственной власти Калужской области, иных государственных органов и государственных учреждений Калужской области" проиндексированы размеры базовых окладов всех работников государственных учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения, на 4,3% с 1 октября 2019 года.

Условия применения и размеры выплат компенсационного характера заместителям руководителей, работникам государственных учреждений устанавливаются коллективными договорами, локальными нормативными актами, трудовыми договорами в соответствии с Законом.

К выплатам компенсационного характера относятся:

- выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда;

- выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, в том числе:

- при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором;

- за работу в ночное время;

- за работу в выходные и нерабочие праздничные дни;

- за сверхурочную работу;

- за работу в сельской местности;

- иные компенсационные выплаты, предусмотренные нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права;

- надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну.

Выплаты стимулирующего характера применяются в целях материального поощрения труда руководителей, заместителей руководителей, работников государственных учреждений в соответствии с Законом.

К выплатам стимулирующего характера относятся:

- персональная надбавка;

- надбавка за квалификационную категорию;

- надбавка за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения;

- выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

- надбавка за ученую степень;

- премии за качество и результативность выполняемых работ, выполнение особо важных или срочных работ;

- поощрительные выплаты;

- доплаты отдельным категориям работников.

Выплаты стимулирующего характера руководителям, заместителям руководителей, работникам государственных учреждений производятся с учетом выполнения качественных и количественных показателей деятельности государственного учреждения, а также выполнения данных показателей самими медицинскими работниками, в целях повышения материальной заинтересованности в результатах своего труда, создания условий для проявления профессионализма, творческой активности и инициативы, повышения качества выполняемых ими работ.

В подведомственных учреждениях здравоохранения (далее - учреждения) разработаны и утверждены в коллективных договорах и положениях об оплате труда (о стимулировании) работников критерии оценки эффективности деятельности медицинских работников.

Осуществление стимулирующих денежных выплат медицинским работникам производится при оказании качественной медицинской помощи в зависимости от занимаемой должности согласно критерий и показателей эффективности деятельности.

Размер стимулирующих денежных средств на оплату труда медицинским работникам определяется "эффективным контрактом" с учетом критериев оценки эффективности работы с определением ответственных лиц по каждому критерию.

Согласно приказу министерства здравоохранения Калужской области от 23.04.2013 N 401 "Об осуществлении денежных выплат некоторым категориям медицинских работников" по результатам деятельности с учетом критериев оценки работников осуществляются денежные выплаты следующим категориям медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

- медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов: 5 000 рублей в месяц врачам; 3500 рублей в месяц фельдшерам (акушеркам); 2 500 рублей медицинским сестрам;

- врачам-терапевтам участковым, врачам - педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) - 10 000 рублей в месяц; медицинским сестрам врачей-терапевтов участковых, врачей - педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) - 5 000 рублей в месяц.

При наличии денежных средств, в некоторых учреждениях ежемесячно выплачивается стимулирующая выплата за интенсивность и высокие результаты работы: врачам-специалистам - от 10 000 рублей до 15 500 рублей; врачам-терапевтам участковым и врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) - от 10 000 рублей до 15 000 рублей; медицинским сестрам врачей-терапевтов участковых, врачей - педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) - от 4 000 рублей до 11 200 рублей.

Кроме того, медицинские работники, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, получают стимулирующие выплаты: за стаж работы в размере от 20 до 35 процентов от оклада; надбавку за квалификационную категорию в размере от 5 до 15 процентов от оклада.

В учреждениях установлена доплата за работу во вредных условиях труда, которую получают в размере от 4 до 25 процентов от оклада в настоящее время 3 214 медицинских работника, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, из них: 297 работников - класс вредности 3.1; 2 539 работников - класс вредности 3.2; 378 работников - класс вредности 3.3.

Анализ связи стимулирующих выплат с показателями деятельности учреждений и работников показал следующее.

Применение в учреждениях системы оплаты труда с учетом оценки показателей деятельности медицинских работников позволило повысить качество оказываемых услуг, а именно:

- соблюдаются практически все стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи;

- выполняется и соблюдается план диспансеризаций и профосмотров несовершеннолетних;

- улучшились показатели проведения вакцинации, флюорографических исследований населения;

- уменьшилось время ожидания пациента к врачу-специалисту;

- увеличилось количество активных посещений пациентов на дому;

- сокращено время доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до 20 минут (время от поступления вызова до времени начала оказания медицинской помощи);

- соблюдаются практически все стандарты оказания медицинской помощи (в том числе, скорой медицинской помощи);

- медицинская помощь пациенту, которому требуется экстренная госпитализация, оказывается безотлагательно;

- уменьшилось количество жалоб пациентов на качество лечения и соблюдение принципов этики и деонтологии.

Кроме того, уменьшились штрафные санкции страховых компаний по результатам проверок, наложенные за ненадлежащее оказание медицинской помощи по вине медицинских работников.

Кроме того, в результате анализа коэффициента совместительства можно сделать вывод, что штатная численность в учреждениях выше среднесписочной численности несмотря на то, что в Калужской области применяется ряд мер по укомплектованию учреждений медицинскими кадрами, например:

- денежной компенсация специалистам - медицинским работникам за наем (поднаем) жилых помещений в соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 08 апреля 2010 N 121 "Об утверждении Положения о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений" (в ред. от 03.06.2010 N 207, от 08.09.2011 N 480, от 19.01.2012 N 13, от 10.04.2013 N 184, от 23.07.2014 N 427, от 11.11.2019 N 708);

- денежная выплата (стипендия) студентам вузов и студентам, обучающимся в образовательных организациях среднего профессионального образования, а также клиническим ординаторам в соответствии с приказом министерства здравоохранения Калужской области от 17.02.2021 N 163 "Об организации предоставления мер материального стимулирования гражданам, заключившим с министерством здравоохранения Калужской области договор о целевом обучении";

- единовременная компенсационная выплата медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек размере 1 млн. рублей для врачей и 500 тыс. рублей для фельдшеров в соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 17.05.2018 N 300 "Об утверждении положения о порядке предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек" (в ред. постановления Правительства Калужской области от 29.01.2019 N 36, от 05.06.2019 N 345, от 14.08.2020 N 626, от 26.03.2021 N 178).

В целях совершенствования кадровой политики в сфере здравоохранения утвержден закон "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников". Закон устанавливает меры социальной поддержки медицинским работникам - возмещение части погашенной основной суммы долга по жилищному кредиту, в том числе ипотечному, или жилищному займу на приобретение жилого помещения, в размере фактически понесенных медицинским работником затрат, но в общем размере, не превышающем 30 тысяч рублей ежеквартально и 500 тысяч рублей всего.

Коэффициент совместительства выше всего по врачам и среднему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи и врачам центральных районных (межрайонных) больниц, по остальным медицинским работникам коэффициент совместительства на уровне среднего значения коэффициента совместительства по медицинским работникам в Калужской области.

По итогам анализа соотношений заработной платы всех категорий медицинских работников со средней заработной платой в Калужской области можно сделать вывод, что указанные соотношения в расчете на физическое лицо выше, чем в расчете на ставку (особенно по работникам скорой медицинской помощи) из-за достаточно высокого коэффициента совместительства.

На основе анализа структуры заработной платы медицинских работников учреждений можно сделать вывод, что отклонения в структуре заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оказывающих скорую медицинскую помощь, центральных районных (межрайонных) больниц от структуры заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Калужской области в целом незначительны, так как во всех учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, заработная плата начисляется согласно Закону, а стимулирующие денежные выплаты медицинским работникам производятся при оказании качественной медицинской помощи в зависимости от занимаемой должности согласно критериев и показателей эффективности деятельности.

Министерством сделаны расчеты по совершенствованию действующей системы оплаты труда медицинских работников в части увеличения должностных окладов в структуре заработной платы до 55%.

При расчетах исходили из того, что уровень компенсационных выплат в абсолютном выражении остается прежним, снижается уровень стимулирующих выплат. Доля должностного оклада увеличивается до 55% частично за счет перераспределения со стимулирующих выплат, частично за счет увеличения фонда оплаты труда.

Потребуется дополнительное финансирование в размере 3 583,7 млн. рублей.

В настоящее время системы оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Калужской области установлены Законом Калужской области "Об установлении системы оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения" (далее - Закон).

Таблица 38

Нормативно-правовые акты и предмет их регулирования

N	Нормативный правовой акт	Предмет регулирования
1	Закон Калужской области от 28.10.2011 N 196-ОЗ "Об установлении системы оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения"	Система оплаты труда работников организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области

Установление должностных окладов медицинских работников

Должностные оклады медицинских работников устанавливаются на основе размеров окладов по профессиональным квалификационным группам и квалификационным уровням согласно приложению 1 к Закону, индексируются законом Калужской области. Полномочия по установлению должностных окладов: устанавливаются Законом, обязательны для учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения.

Выплаты компенсационного характера

При оплате труда медицинских работников, с учетом условий труда, применяются выплаты компенсационного характера, предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами, а также установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения.

Кроме того, учреждения в пределах фонда оплаты труда могут самостоятельно ввести дополнительные выплаты компенсационного характера работникам.

Таблица 39

Перечень выплат компенсационного характера

N	Наименование выплат компенсационного характера
1.	Предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами
2.1	- выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда; - выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, в том числе: - при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором; - за работу в ночное время; - за работу в выходные и нерабочие праздничные дни; - за сверхурочную работу;
3.	Установленные нормативными правовыми актами Калужской области в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
3.1	- за работу в сельской местности; - иные компенсационные выплаты, предусмотренные нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
	Установлены на уровне учреждения

Выплаты стимулирующего характера

С целью стимулирования медицинских работников к повышению эффективности их труда, а также поощрения за выполненную работу с учетом условий труда, применяются выплаты стимулирующего характера.

Таблица 40

Перечень выплат стимулирующего характера

N	Наименование выплат стимулирующего характера
1.	Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения
1.1	- персональная надбавка; - надбавка за квалификационную категорию; - надбавка за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения; - выплаты за интенсивность и высокие результаты работы; - надбавка за ученую степень; - премии за качество и результативность выполняемых работ, выполнение особо важных или срочных работ; - поощрительные выплаты; - доплаты отдельным категориям работников.
2.	Установлены на уровне учреждения
2.1	-

Анализ связи стимулирующих выплат с показателями деятельности учреждений и работников показал следующее.

Осуществление стимулирующих денежных выплат медицинским работникам производится при оказании качественной медицинской помощи в зависимости от занимаемой должности согласно критериев и показателей эффективности деятельности.

Размер стимулирующих денежных средств на оплату труда медицинским работникам определяется "эффективным контрактом" с учетом критериев оценки эффективности работы с определением ответственных лиц по каждому критерию.

Применение в учреждениях системы оплаты труда с учетом оценки показателей деятельности медицинских работников позволило повысить качество оказываемых услуг, а именно:

- соблюдаются практически все стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи;

- выполняется и соблюдается план диспансеризаций и профосмотров несовершеннолетних;

- улучшились показатели проведения вакцинации, флюорографических исследований населения;

- уменьшилось время ожидания пациента к врачу-специалисту;

- увеличилось количество активных посещений пациентов на дому;

- сокращено время доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до 20 минут (время от поступления вызова до времени начала оказания медицинской помощи);

- соблюдаются практически все стандарты оказания медицинской помощи (в том числе, скорой медицинской помощи);

- медицинская помощь пациенту, которому требуется экстренная госпитализация, оказывается безотлагательно;

- уменьшилось количество жалоб пациентов на качество лечения и соблюдение принципов этики и деонтологии.

Кроме того, уменьшились штрафные санкции страховых компаний по результатам проверок, наложенные за ненадлежащее оказание медицинской помощи по вине медицинских работников.

Приведем несколько конкретных примеров.

В ГБУЗ КО "Городская поликлиника" по дневному стационару в 2018 году выполнение плана госпитализаций составляло 60%, в 2019 году - 100%; доля выполнения плана обращений по врачам-специалистам увеличилась в 2019 году на 16% по сравнению с 2018 годом; на 100% выполняется план по диспансеризации и профосмотрам.

В Хвастовичский район улучшились показатели выполнения плановых объемом программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. По скорой медицинской помощи улучшились показатели проведения догоспитального тромболизиса; по участковой службе и на фельдшерско-акушерских пунктах улучшились показатели проведения вакцинации, флюрографических исследований населения.

В ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница N 2" количество диспансерных больных на одном из терапевтических участков увеличилось с 29,5% за 9 месяцев 2018 года до 34,1 за 9 месяцев 2019 года; доля выявленных больных со злокачественными новообразованиями увеличилась с 15% за 9 месяцев 2018 года до 19,1 за 9 месяцев 2019 года; уменьшилось количество обоснованных обращений граждан с жалобами на некачественную организацию медицинской помощи с 9 случаев за 9 месяцев 2018 года до 4 случаев за 9 месяцев 2019 года; доля обследованных на ВИЧ увеличилась с 2100 случаев за 9 месяцев 2018 года до 7105 случаев за 9 месяцев 2019 года; доля плановых госпитализаций с длительностью ожидания в 2018 году 4-5 дней сократилась в 2019 году до 2-3 дней.

Штатная и среднесписочная численность

Штатная и среднесписочная численность врачей, человек

Таблица 41

Штатная и среднесписочная численность врачей, человек

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.
1.	Штатная численность врачей	4773,5
	в том числе:
2.	штатная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	2500,5
3.	штатная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	33,5
4.	штатная численность врачей центральных районных больниц (районных больниц)	1599,25
5.	Среднесписочная численность врачей	2540,7
	в том числе:
6.	среднесписочная численность врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1309,0
7.	среднесписочная численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	16,5
8.	среднесписочная численность врачей	801,6
9.	Коэффициент совместительства врачей	1,4
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1,4
11.	коэффициент совместительства врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	1,7
12.	коэффициент совместительства врачей центральных районных больниц (районных больниц)	1,5

Штатная и среднесписочная численность среднего медицинского персонала (СМП), человек

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.
1.	Штатная численность среднего медицинского персонала	10216,5
	в том числе:
2.	штатная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	5699,0
3.	штатная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	929,25
4.	штатная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	3814,75
5.	Среднесписочная численность СМП	6761,6
	в том числе:
6.	среднесписочная численность СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	3801,0
7.	среднесписочная численность СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	381,6
8.	среднесписочная численность СМП центральных районных больниц (районных больниц)	2524,3
9.	Коэффициент совместительства СМП	1,25
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,4
11.	коэффициент совместительства СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,4
12.	коэффициент совместительства СМП центральных районных больниц (районных больниц)	1,3

Штатная и среднесписочная численность младшего медицинского персонала (ММП), человек

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.
1.	Штатная численность ММП	1205,5
	в том числе:
2.	штатная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	198,0
3.	штатная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	27,0
4.	штатная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	129,0
5.	Среднесписочная численность ММП	728,5
	в том числе:
6.	среднесписочная численность ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	103,0
7.	среднесписочная численность ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	13,0
8.	среднесписочная численность ММП центральных районных больниц (районных больниц)	88,5
9.	Коэффициент совместительства ММП	1,2
	в том числе:
10.	коэффициент совместительства ММП оказывающего первичную медико-санитарную помощь	1,2
11.	коэффициент совместительства ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,2
12.	коэффициент совместительства ММП центральных районных больниц (районных больниц)	1,2

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что штатная численность в подведомственных учреждениях выше среднесписочной численности не смотря на то, что в Калужской области применяется ряд мер по укомплектованию учреждений медицинскими кадрами, например:

- денежной компенсация специалистам - медицинским работникам за наем (поднаем) жилых помещений в соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 08 апреля 2010 N 121 "Об утверждении Положения о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений" (в ред. от 03.06.2010 N 207, от 08.09.2011 N 480, от 19.01.2012 N 13, от 10.04.2013 N 184, от 23.07.2014 N 427, от 11.11.2019 N 708);

- денежная выплата (стипендия) студентам вузов и студентам, обучающимся в образовательных организациях среднего профессионального образования, а также клиническим ординаторам в соответствии с приказом министерства здравоохранения Калужской области от 17.02.2021 N 163 "Об организации предоставления мер материального стимулирования гражданам, заключившим с министерством здравоохранения Калужской области договор о целевом обучении";

- единовременная компенсационная выплата медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек размере 1 млн. рублей для врачей и 500 тыс. рублей для фельдшеров в соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 17.05.2018 N 300 "Об утверждении положения о порядке предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек" (в ред. постановления Правительства Калужской области от 29.01.2019 N 36, от 05.06.2019 N 345, от 14.08.2020 N 626, от 26.03.2021 N 178).

Коэффициент совместительства выше всего по врачам и среднему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи и врачам центральных районных (межрайонных) больниц, по остальным медицинским работникам коэффициент совместительства на уровне среднего значения коэффициента совместительства по медицинским работникам в Калужской области.

Средняя заработная плата медицинских работников в субъекте Российской Федерации

Таблица 42

Средняя заработная плата врачей*(1)

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.
1	Заработная плата врачей в расчете на физическое лицо, рублей	68386,0
2	в том числе:
3	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	58428,0
4	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	73770,2
5	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	59187,7
6	Заработная плата врачей в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству рублей	48847,1
7	в том числе:
8	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	41734,3
9	врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь	43394,2
10	врачей центральных районных больниц (районных больниц)	39458,5
11	Соотношение заработной платы врачей в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	1,98 1,42
12	в том числе:
13	врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	1,69 1,21

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что соотношение средней заработной платы врачей со средней заработной платой в Калужской области (в настоящее время согласно прогнозу министерства экономического развития Калужской области на 2019 год среднемесячный доход от трудовой деятельности составляет 34483,5 рубля) в расчете на физическое лицо выше, чем в расчете на ставку (особенно по врачам скорой медицинской помощи) из-за достаточно высокого коэффициента совместительства.

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала (СМП)*(2)

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.
1.	Заработная плата СМП в расчете на физическое лицо, рублей	35728,0
	в том числе:
2.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	30769,8
3.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	42835,0
4.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	31230,8
5.	Заработная плата СМП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	28582,4
	в том числе:
6.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	21978,4
7.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	30596,5
8.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	24023,7
9.	Соотношение заработной платы СМП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	1,04 0,83
	в том числе:
10.	СМП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,89 0,64
11.	СМП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,24 0,89
12.	СМП центральных районных больниц (районных больниц)	0,91 0,70

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что соотношение средней заработной платы среднего медицинского персонала со средней заработной платой в Калужской области (в настоящее время согласно прогнозу министерства экономического развития Калужской области на 2019 год среднемесячный доход от трудовой деятельности составляет 34483,5 рубля) в расчете на физическое лицо выше, чем в расчете на ставку (особенно по среднему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи) из-за достаточно высокого коэффициента совместительства.

Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (ММП)*(3)

N	Категория	Январь-сентябрь 2019 г.
1.	Заработная плата ММП в расчете на физическое лицо, рублей	33829,0
	в том числе:
2.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	27350,1
3.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	34836,8
4.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	26290,0
5.	Заработная плата ММП в расчете на ставку, без учета заработной платы по внутреннему совместительству, рублей	28190,8
	в том числе:
6.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	22791,8
7.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	29030,7
8.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	21908,4
9.	Соотношение заработной платы ММП в расчете на ставку и в расчете на физическое лицо, раз	0,98 0,82
	в том числе:
10.	ММП, оказывающего первичную медико-санитарную помощь	0,79 0,66
11.	ММП, оказывающего скорую медицинскую помощь	1,01 0,84
12.	ММП центральных районных больниц (районных больниц)	0,76 0,64

По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала со средней заработной платой в Калужской области (в настоящее время согласно прогнозу министерства экономического развития Калужской области на 2019 год среднемесячный доход от трудовой деятельности составляет 34483,5 рубля) в расчете на физическое лицо выше, чем в расчете на ставку (особенно по младшему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи) из-за достаточно высокого коэффициента совместительства.

Структура начисленной заработной платы медицинских работников*(4)

Таблица 43

Структура начисленной заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации (на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.)

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	в том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
1	Врачи	100%	38,38	18,53	43,09
2	СМП	100%	44,77	19,72	35,51
3	ММП	100%	39,67	21,94	38,39

Таблица 44

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.)

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
1	Врачи	100%	41,25	14,70	44,05
2	СМП	100%	47,13	14,85	38,02
3	ММП	100%	40,24	18,35	41,41

Таблица 45

Структура начисленной заработной платы медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь (на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.)

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
1	Врачи	100%	43,62	13,62	42,76
2	СМП	100%	46,75	17,21	36,04
3	ММП	100%	40,76	17,07	42,17

Таблица 46

Структура начисленной заработной платы медицинских работников центральных районных больниц (районных больниц) (на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.)

N	Категория	Начисленная заработная плата (всего)	В том числе:
			Оклады	Компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты
1	Врачи	100%	40,97	18,85	40,18
2	СМП	100%	47,95	17,09	34,96
3	ММП	100%	44,54	17,48	37,98

На основе проведенного анализа можно сделать вывод, что отклонения в структуре заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оказывающих скорую медицинскую помощь, центральных районных (межрайонных) больниц от структуры заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Калужской области в целом незначительны, так как во всех учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, заработная плата начисляется согласно Закону, а стимулирующие денежные выплаты медицинским работникам производятся при оказании качественной медицинской помощи в зависимости от занимаемой должности согласно критериев и показателей эффективности деятельности.

Таблица 47

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам учреждений здравоохранения (на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.)

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	в том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
1	Врачи	100%	28,72	71,28	-
2	СМП	100%	37,80	62,20	-
3	ММП	100%	21,51	78,49	-

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.)

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
1	Врачи	100%	38,85	61,15	-
2	СМП	100%	44,51	55,49	-
3	ММП	100%	37,56	62,44	-

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь (на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.)

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
1	Врачи	100%	20,59	79,41	-
2	СМП	100%	45,28	54,72	-
3	ММП	100%	19,32	80,68	-

Распределение средств, направленных на выплаты стимулирующего характера, медицинским работникам центральных районных больниц (районных больниц) (на основе данных за январь - сентябрь 2019 г.)

N	Категория	Стимулирующие выплаты (всего)	В том числе:
			установленные в фиксированном размере	выплачиваемые по показателям эффективности	выплачиваемые по решению руководителя
1	Врачи	100%	41,93	58,07	-
2	СМП	100%	54,47	45,53	-
3	ММП	100%	39,19	60,81	-

Распределение работников в зависимости от отработанного времени (на основе данных за сентябрь 2019 г)

Таблица 48

N	Категория	Количество занятых ставок
		Всего работников	До 0,1	От 0,11 до 0,25	От 0,251 до 0,3	От 0,31 до 04	От 0,41 до 0,5	От 0,51 до 0,6	От 0,61 до 0,7	От 0,71 до 0,8	От 0,81 до 0,9	От 0,91 до 0,99	1	От 1,1 до 1,2	От 1,21 до 1,3	От 1,31 до 1,4	От 1,41 до 1,5	От 1,51 до 1,6	От 1,61 до 1,7	От 1,71 до 1,8	От 1,81 до 1,9	От 1,91 до 2
1	Врачи	100%	2,2	6,1	2,2	1,0	5,5	2,2	1,2	3,8	2,0	2,5	45,7	3,3	4,8	0,5	5,6	1,0	0,5	2	1,2	6,8
2	СМП	100%	1,6	1,5	1,0	1,1	4,3	2,6	1,6	2,8	1,3	1,2	50,1	5,0	9,4	1,3	6,4	2,8	0,7	2	0,6	2,9
3	ММП	100%	2,0	2,6	0,3	1,0	2,0	3,6	0,7	4,0	2,0	1,0	26,2	7,6	28,1	4,3	12,6	1,3	0	0	0	0,7

По итогам проведенного анализа делаем вывод, что в учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, большинство работников (45,7% врачей, 50,1% среднего медицинского персонала, 26,1% младшего медицинского персонала) заняты на одну ставку. При наличии дефицита кадров (особенно в центральных районных (межрайонных) больницах и службе скорой медицинской помощи) медицинские работники заняты более, чем на 1 ставку (от 1,25 ставки до 2 ставок).

Распределение работников по числу трудовых договоров с учреждением (на основе данных за сентябрь 2019 г)

Таблица 49

N	Категория		Заключено трудовых договоров
		Всего работников	1	2	3	4	5	6 и более
1	Врачи	100%	52	28	20	-	-	-
2	СМП	100%	52	29	19	-	-	-
3	ММП	100%	69	26	5	-	-	-

По итогам проведенного анализа делаем вывод, что при занимаемой медицинским работником должности совместительства в подведомственных министерству учреждениях здравоохранения с работником заключается отдельный трудовой договор (2 или 3 договора заключается с работниками, которые занимают должность(и) по иной другой специальности). Остальные работники (52 % врачей, 52% среднего медицинского персонала и 69% младшего медицинского персонала) в учреждениях занимают 1 должность по 1 специальности.

Порядок введения в субъекте Российской Федерации системы оплаты труда медицинских работников в соответствии с отраслевыми требованиями

1. Приведение штатной численности медицинских работников в соответствие с нормативами Минздрава России

а) Целевой индикатор: "Штатная численность медицинских работников"

Штатная численность медицинских работников. Категория "врачи"

Таблица 50

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
2.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	2683	2708	2730	2750	2769	2786	2803	1,04
4.	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	2683	2708	2730	2750	2769	2786	2803	1,04
6.	Штатная численность медицинских работников	2537	2561	2581	2600	2619	2634	2649	1,04
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	106%	106%	106%	106%	106%	106%	106%	-

Штатная численность медицинских работников. Категория "СМП"

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
2.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	5974	6038	6131	6285	6409	6554	6720	1,12
4.	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	5974	6038	6131	6285	6409	6554	6720	1,12
6.	Штатная численность медицинских работников	5753	5815	5904	6053	6172	6312	6459	1,12
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	106%	106%	106%	106%	106%	106%	106%	-

Штатная численность медицинских работников. Категория "ММП"

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
2.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
3.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	251	253	255	257	259	261	263	1,04
4.	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
5.	Расчетная штатная численность медицинских работников	251	253	255	257	259	261	263	1,04
6.	Штатная численность медицинских работников	239	241	243	245	247	248	250	1,04
7.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	105%	105%	105%	105%	105%	105%	105%

Штатная численность медицинских работников. Категория "врачи, занятые в первичном звене"

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
2	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
3	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	2683	2708	2730	2750	2769	2786	2803	1,04
4	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
5	Расчетная штатная численность медицинских работников	2683	2708	2730	2750	2769	2786	2803	1,04
6	Штатная численность медицинских работников	2537	2561	2581	2600	2619	2634	2649	1,04
7	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	106%	106%	106%	106%	106%	106%	106%	-

Штатная численность медицинских работников. Категория "СМП, занятых в первичном звене"

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
8.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
9.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
10.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	5974	6038	6131	6285	6409	6554	6720	1,12
11.	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
12.	Расчетная штатная численность медицинских работников	5974	6038	6131	6285	6409	6554	6720	1,12
13.	Штатная численность медицинских работников	5753	5815	5904	6053	6172	6312	6459	1,12
14.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	106%	106%	106%	106%	106%	106%	106%	-

Штатная численность медицинских работников. Категория "врачи скорой медицинской помощи"

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
8.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
9.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
10.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	2683	2708	2730	2750	2769	2786	2803	1,04
11.	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
12.	Расчетная штатная численность медицинских работников	2683	2708	2730	2750	2769	2786	2803	1,04
13.	Штатная численность медицинских работников	2537	2561	2581	2600	2619	2634	2649	1,04
14.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	106%	106%	106%	106%	106%	106%	106%	-

Штатная численность медицинских работников. Категория "СМП скорой медицинской помощи"

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
15.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
16.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
17.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	5974	6038	6131	6285	6409	6554	6720	1,12
18.	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
19.	Расчетная штатная численность медицинских работников	5974	6038	6131	6285	6409	6554	6720	1,12
20.	Штатная численность медицинских работников	5753	5815	5904	6053	6172	6312	6459	1,12
21.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	106%	106%	106%	106%	106%	106%	106%	-

Штатная численность медицинских работников. Категория "врачи ЦРБ"

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
2	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
3	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	2683	2708	2730	2750	2769	2786	2803	1,04
4	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
5	Расчетная штатная численность медицинских работников	2683	2708	2730	2750	2769	2786	2803	1,04
6	Штатная численность медицинских работников	2537	2561	2581	2600	2619	2634	2649	1,04
7	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	106%	106%	106%	106%	106%	106%	106%	-

Штатная численность медицинских работников. Категория "СМП ЦРБ"

N	Наименование показателя	Динамика значения показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
22.	Норма труда в среднем на 1 работника (на ставку)
23.	Численность обслуживаемого населения, тыс. человек	857919	857919	857919	857919	857919	857919	857919	1
24.	Нормативная штатная численность медицинских работников, шт. ед.	5974	6038	6131	6285	6409	6554	6720	1,12
25.	Коэффициент геолокации	1	1	1	1	1	1	1	1
26.	Расчетная штатная численность медицинских работников	5974	6038	6131	6285	6409	6554	6720	1,12
27.	Штатная численность медицинских работников	5753	5815	5904	6053	6172	6312	6459	1,12
28.	Соотношение расчетной и фактической штатной численности, %	106%	106%	106%	106%	106%	106%	106%	-

Мероприятия, направленные на достижение целевого индикатора:

- анализ организационной и штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации;

- корректировка организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации);

- согласование с Минздравом России организационной и штатной численности медицинских работников и коэффициент геолокации;

- принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в учреждениях здравоохранения.

- разработка плана организационно-штатных мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в учреждениях здравоохранения

- проведение организационно-штатных мероприятий.

б) Целевой индикатор: "Коэффициент совместительства"

Таблица 51

Коэффициент совместительства. Категория "Врачи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,4	1,4	1,3	1,3	1,2	1,2	1,2	0,86
2.	динамика к 2019 году, %	100%	100%	93%	93%	86%	86%	86%	-

Коэффициент совместительства. Категория "СМП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		22019	22020	22021	22022	22023	22024	22025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,4	1,4	1,3	1,3	1,2	1,2	1,2	0,86
2.	динамика к 2019 году, %	100%	100%	93%	93%	86%	86%	86%	-

Коэффициент совместительства. Категория "ММП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,3	1,3	1,2	1,2	1,1	1,1	1,1	0,85
2.	динамика к 2019 году, %	100%	100%	92%	92%	85%	85%	85%

Коэффициент совместительства. Категория "Врачи, занятые в первичном звене"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,44	1,4	1,3	1,3	1,2	1,2	1,1	0,8
2.	динамика к 2019 году, %	100%	100%	93%	93%	86%	86%	79%	-

Коэффициент совместительства. Категория "СМП, занятых в первичном звене"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,23	1,18	1,1	1,06	1,02	1,00	1	0,8
2.	динамика к 2019 году, %	100%	95%	89%	85%	82%	80%	80%	-

Коэффициент совместительства. Категория "Врачи скорой медицинской помощи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,6	1,6	1,5	1,5	1,4	1,4	1,3	0,8
2.	динамика к 2019 году, %	100%	100%	94%	94%	88%	88%	82%	-

Коэффициент совместительства. Категория "СМП скорой медицинской помощи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,3	1,3	1,2	1,2	1,1	1,1	1,1	0,85
2.	динамика к 2019 году, %	100%	100%	93%	93%	85%	85%	85%	-

Коэффициент совместительства. Категория "Врачи ЦРБ"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,4	1,4	1,3	1,3	1,2	1,2	1,1	0,8
2.	динамика к 2019 году, %	100%	100%	93%	93%	86%	86%	79%	-

Коэффициент совместительства. Категория "СМП ЦРБ"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2024 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,2	1,2	1,1	1,1	1,0	1,0	1	0,8
2.	динамика к 2019 году, %	100%	100%	92%	92%	84%	84%	78%	-

в) Целевой индикатор: "Укомплектованность"

Таблица 52

Укомплектованность. Категория "Врачи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	2537	2561	2581	2600	2619	2634	2739	1,04
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%	-
2.	Число вакантных ставок	280	270	250	230	210	200	190	0,71
	динамика к 2019 году, %	100%	96%	89%	82%	75%	71%	89%	-
3.	Укомплектованность (не менее), %	84,59	85,38	86,87	89,03	91,90	95,41	98,7

Укомплектованность. Категория "СМП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	5753	5815	5904	6053	6172	6312	6452	1,1
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	103%	105%	107%	110%	112%	-
2.	Число вакантных ставок	190	170	150	130	110	80	60%	0,42
	динамика к 2019 году, %	100%	89%	79%	68%	58%	42%	32%	-
3.	Укомплектованность (не менее), %	88,09	89,03	90,40	92,68	94,50	96,64	95,5

Укомплектованность. Категория "ММП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2024 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	239	241	243	245	247	248	250	1,04
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%
2.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,96
	динамика к 2019 году, %	100%	99%	98%	98%	97%	96%	95%
3.	Укомплектованность (не менее), %	93,50	94,38	95,13	95,82	96,51	97,07	95,72

Укомплектованность. Категория "Врачи, занятые в первичном звене"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	2537	2561	2581	2600	2619	2634	2739	1,04
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%	-
2.	Число вакантных ставок	280	270	250	230	210	200	190	0,71
	динамика к 2019 году, %	100%	96%	89%	82%	75%	71%	89%	-
3.	Укомплектованность (не менее),%	84,59	85,38	86,87	89,03	91,90	95,41	98,7

Укомплектованность. Категория "СМП, занятых в первичном звене"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	5753	5815	5904	6053	6172	6312	6452	1,1
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	103%	105%	107%	110%	112%	-
2.	Число вакантных ставок	190	170	150	130	110	80	60%	0,42
	динамика к 2019 году, %	100%	89%	79%	68%	58%	42%	32%	-
3.	Укомплектованность (не менее),%	88,09	89,03	90,40	92,68	94,50	96,64	95,5

Укомплектованность. Категория "Врач скорой медицинской помощи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	27	27	27	28	28	28	28	1, 04
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	102%	103%	103%	104%	104%
2.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	17
	динамика к 2019 году, %	100%	99%	98%	97%	97%	96%	96%	0,96
3.	Укомплектованность (не менее), %	93,50	94,48	95,19	95,93	96,61	97,19	97,19

Укомплектованность. Категория "СМП скорой медицинской помощи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	418	422	425	428	431	434	437	1,05
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%
2.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,96
	динамика к 2019 году, %	100%	99%	98%	98%	97%	96%	96%
3.	Укомплектованность (не менее), %	93,50	94,38	95,13	95,82	96,51	97,07	97%

Укомплектованность. Категория "Врач ЦРБ"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	1709	1727	1740	1753	1766	1776	1787	1,05
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	102%	103%	103%	104%	104%
2.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,96
	динамика к 2019 году, %	100%	99%	98%	97%	97%	96%	96%
3.	Укомплектованность (не менее),%	93,50	94,48	95,19	95,93	96,61	97,19	97

Укомплектованность. Категория "СМП ЦРБ"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	4076	4114	4147	4177	4207	4232	4255	1,04
	динамика к 2019 году, %	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%
2.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,96
	динамика к 2019 году, %	100%	99%	98%	98%	97%	96%	96%
3.	Укомплектованность (не менее), %	93,50	94,38	95,13	95,82	96,51	97,07	97,07

Мероприятия, направленные на достижение целевых индикаторов:

- оценка дефицита кадров;

- включение в показатели оценки руководителей учреждений, обеспечение коэффициента совместительства не более установленного дорожной картой;

- включение в показатели оценки руководителей учреждений, обеспечение укомплектованности учреждения не более установленного дорожной картой;

- отраслевые мероприятия по привлечению медицинских работников в учреждения здравоохранения;

- отраслевые мероприятия по закреплению медицинских работников в учреждениях здравоохранения, в том числе наставничество.

Отраслевое регулирование должностных окладов медицинских работников

а) Целевой индикатор: "Минимальный оклад по категории работников"

Таблица 53

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							22025 к 2019
		22019	22020	22021	22022	22023	22024	22025
	Должностной оклад по должностям медицинских работников в зависимости от отнесения их к квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп
	ПКГ "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня" *(5)
1.	1 квалификационный уровень	10952	11281	11744	12214	12703	13211	13211
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
	ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал"
2.	1 квалификационный уровень	13159	13554	14110	14674	15261	15871	15871
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
3.	2 квалификационный уровень	13518	13924	14495	15075	15678	16305	16305
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
4.	3 квалификационный уровень	14110	14533	15129	15734	16363	17018	17018
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
5.	4 квалификационный уровень	15320	15780	16427	17084	17767	18478	18478
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
6.	5 квалификационный уровень	17116	17629	18352	19086	19849	20643	20643
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
	ПКГ "Врачи и провизоры"
7.	1 квалификационный уровень	19734	20326	21159	22005	22885	23800	23800
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
8.	2 квалификационный уровень	21121	21755	22647	23553	24495	25475	25475
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
9.	3 квалификационный уровень	22608	23286	24241	25211	26219	27268	27268
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
10	4 квалификационный уровень	24203	24929	25951	26989	28069	29192	29192
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
	ПКГ "Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)"
11.	1 квалификационный уровень	25460	26224	27299	28391	29527	30708	30708
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121
12.	2 квалификационный уровень	27734	28566	29737	30926	32163	33450	33450
	динамика к 2019 году, %	-	103	107	112	116	121	121	121

б) Целевой индикатор: "Доля окладов в структуре заработной платы"

Таблица 54

Доля окладов в структуре заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Доля окладов в структуре заработной платы врачей, %	38,38	39,95	41,15	42,84	44,55	55,00	55,00	1,43
2	Доля окладов в структуре заработной платы СМП, %	44,77	46,61	48,00	49,97	51,97	55,00	55,00	1,23
3	Доля окладов в структуре заработной платы ММП, %	39,67	41,30	42,54	44,28	46,05	55,00	55,00	1,39

Доля окладов в структуре заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения, занятых в первичном звене

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Доля окладов в структуре заработной платы врачей, %	41,25	42,94	44,23	46,04	47,88	55,00	55,00	1,33
2	Доля окладов в структуре заработной платы СМП, %	47,13	49,06	50,53	52,61	54,71	55,00	55,00	1,17

Доля окладов в структуре заработной платы медицинских работников скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Доля окладов в структуре заработной платы врачей, %	43,62	45,41	46,77	48,69	50,64	55,00	55,00	1,26
2	Доля окладов в структуре заработной платы СМП, %	46,75	48,67	50,13	52,18	54,27	55,00	55,00	1,18

Доля окладов в структуре заработной платы медицинских работников центральных районных больниц (районных больниц)

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1	Доля окладов в структуре заработной платы врачей, %	40,97	42,65	43,93	45,73	47,56	55,00	55,00	1,34
2	Доля окладов в структуре заработной платы СМП, %	47,95	49,92	51,41	53,52	55,66	55,00	55,00	1,15

Мероприятия, направленные на достижение целевых индикаторов:

- ежегодное с 1 января повышение окладов в соответствии с планируемым повышением заработной платы медицинских работников;

- дополнительное повышение окладов за счет перераспределения финансовых средств фонда оплаты труда;

- централизованное регулирование субъектом Российской Федерации размеров окладов медицинских работников в соответствии с рекомендациями Минздрава России;

Отраслевое регулирование выплат компенсационного и стимулирующего характера медицинских работников

Таблица 55

а) Целевой индикатор: "Доля отраслевых выплат компенсационного характера в структуре заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения, занятых в первичном звене

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Расходы на выплаты компенсационного характера врачам, млн. рублей	240,8	250,7	58,2	68,8	79,6	21,5	21,5	1,33
в том числе на выплаты, предусмотренные сверх установленных федеральным законодательством, млн. рублей	-	-	-	-	-	-	-	-
Доля выплат предусмотренных сверх установленных федеральным законодательством, %	-	-	-	-	-	-	-	-

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Расходы на выплаты компенсационного характера СМП, млн. рублей	44,1	358,2	369,0	384,1	399,5	403,5	403,5	1,17
в том числе на выплаты, предусмотренные сверх установленных федеральным законодательством, млн. рублей	-	-	-	-	-	-	-	-
Доля выплат предусмотренных сверх установленных федеральным законодательством, %	-	-	-	-	-	-	-	-

б) Целевой индикатор: "Доля отраслевых выплат стимулирующего характера в структуре заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения, занятых в первичном звене"

Таблица 56

Категория "Врачи"

Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Расходы на выплаты стимулирующего характера врачам, млн. рублей	721,6	694,0	672,8	643,2	613,0	91,5	491,5	0,68
Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2024 к 2019
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
Расходы на выплаты стимулирующего характера СМП, млн. рублей	881,0	836,3	802,3	754,1	705,4	695,2	695,2	0,79

Мероприятия, направленные на достижение целевых индикаторов:

- принятие нормативного правового акта, предусматривающего введение выплат компенсационного и стимулирующего характера, на основе рекомендаций Минздрава России;

- введение новых условий оплаты труда в учреждениях здравоохранения.

Финансовое обеспечение мероприятий

1. Динамика фонда оплаты труда при поддержании достигнутых соотношений заработной платы медицинских работников, занятых в первичном звене в 2020 - 2024 годах. Категория "Врачи"

Таблица 57

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Заработная плата наемных работников (ЗНР), тыс. рублей	34,868	35,898	37,37	38,865	40,42	42,036	42,036	1,21
2.	динамика ЗНР к 2019 году	-	103%	107,2%	111,5%	115,9%	120,6%	120,6%	120,6%
3.	Фонд оплаты труда врачей при сохранении достигнутых соотношений заработной платы медицинских работников (ФОТ1) млн. рублей *(6)	195,0	1230,9	1281,0	1332,4	1385,0	1441,2	1441,2	1,2

Динамика фонда оплаты труда при поддержании достигнутых соотношений заработной платы медицинских работников, занятых в первичном звене в 2020 - 2024 годах. Категория "СМП"

Таблица 58

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Заработная плата наемных работников (ЗНР), тыс. рублей	34,868	35,898	37,37	38,865	40,42	42,036	42,036	1,21
2.	динамика ЗНР к 2019 году	-	103%	107,2%	111,5%	115,9%	120,6%	120,6%	120,6%
3.	Фонд оплаты труда СМП при сохранении достигнутых соотношений заработной платы медицинских работников (ФОТ1) млн. рублей *(7)	1827,3	1882,1	958,9	2037,4	2117,8	2203,7	1441,2	1,2

2. Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства"

Таблица 59

Категория "Врачи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,4	1,4	1,3	1,3	1,2	1,2	1,2	0,86
2.	динамика к 2019 году	100%	100%	93%	93%	86%	86%	86%	-
3.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(8)	2714,6	2796,0	2706,3	2814,9	2605,1	2815,5	2815,5
	ФОТ1, млн. рублей	2714,6	2796	2910,1	3026,8	3146,3	3273,8	3273,8	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(9)	-	0,0	-203,8	-211,9	-541,2	-458,3	-458,3

Категория "СМП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,4	1,4	1,3	1,3	1,2	1,2	1,2	0,86
2.	динамика к 2019 году	100%	100%	93%	93%	86%	86%	86%	-
3.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(10)	3774,4	3887,6	3762,9	3913,9	3622,2	3914,7	3914,7	1,04
	ФОТ1, млн. рублей	3774,4	3887,6	4046,2	4208,5	4374,5	4551,9	4551,9	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(11)	-	0,0	-283,3	-294,6	-752,3	-637,2	-637,2	-1967,4

Категория "ММП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,3	1,3	1,2	1,2	1,1	1,1	1,1	0,85
2.	динамика к 2019 году	100%	100%	92%	92%	85%	85%	85%
3.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6		120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(12)	385	396,6	383,8	399,2	369,5	399,3	399,3	1,04
	ФОТ1, млн. рублей	385	396,6	412,8	429,3	446,3	464,4	464,4	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(13)	-	-0,1	-29,0	-30,1	-76,8	-65,1	-65,1	-201,0

Категория "Врачи первичного звена"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,44	1,4	1,3	1,3	1,2	1,2	1,2	0,86
2.	динамика к 2019 году	100%	100%	93%	93%	86%	86%	86%	-
3.	Динамика ЗНР к 2019 году, %	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(14)	1195	1230,9	1191,4	1239,2	1146,8	1239,4	1239,4	1,04
	ФОТ1, млн. рублей	1195	1230,9	1281	1332,4	1385	1441,2	1441,2	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(15)	-	-	-89,6	-93,2	-238,2	-201,8	-201,8	-622,9

Категория "СМП первичного звена"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,23	1,18	1,1	1,06	1,02	1,00	1,00	0,8
2.	динамика к 2019 году	100%	95%	89%	85%	82%	80%	80%	-
3.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(16)	1827,3	1788	1743,4	1731,8	1672	1763	1763	0,96
	ФОТ1, млн. рублей	1827,3	1882,1	1958,9	2037,4	2117,8	2203,7	2203,7	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(17)	-	-94,1	-215,5	-305,6	-445,8	-440,7	-440,7	-1501,6

Категория "Врачи скорой медицинской помощи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,6	1,6	1,5	1,5	1,4	1,4	1,4	0,88
2.	динамика к 2019 году	100%	100%	94%	94%	88%	88%	88%	-
3.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(18)	19,1	19,7	19,2	20,0	18,7	20,2	20,2	1,06
	ФОТ1, млн. рублей	19,1	19,7	20,5	21,3	22,1	23	23	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(19)	-	0,0	-1,3	-1,3	-3,4	-2,8	-2,8	-8,7

Категория "СМП скорой медицинской помощи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,3	1,3	1,2	1,2	1,1	1,1	1,1	0,85
2.	динамика к 2019 году	100%	100%	93%	93%	85%	85%	85%	-
3.	Динамика ЗНР к 2019 году		103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(20)	255,4	263,0	254,6	264,8	251,6	261,8	261,8	1,03
	ФОТ1, млн. рублей	255,4	263	273,8	284,8	296	308	308	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(21)	-	0,0	-19,2	-20,0	-44,4	-46,2	-46,2	-129,7

Категория "Врачи ЦРБ"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							22025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	22025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,4	1,4	1,3	1,3	1,2	-46,2	-46,2	0,86
2.	динамика к 2019 году	100%	100%	93%	93%	86%	-46,2	-46,2	-
3.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	-46,2	-46,2	120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(22)	741,3	763,5	739,0	768,7	738,9	-46,2	-46,2	1,04
	ФОТ1, млн. рублей	741,3	763,5	794,7	826,5	859,2	-46,2	-46,2	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(23)	-	0,0	-55,7	-57,8	-120,3	-46,2	-46,2	-358,9

Категория "СМП ЦРБ"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Коэффициент совместительства (не более)	1,2	1,2	1,1	1,1	1,0	1,0	1,0	83%
2.	динамика к 2019 году	100%	100%	92%	92%	84%	84%	84%	-
3.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
4.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Коэффициент совместительства" (ФОТ2) *(24)	1231,7	1268,7	1214,8	1263,5	1199,1	1247,8	1247,8	1,01
	ФОТ1, млн. рублей	1231,7	1268,7	1320,4	1373,3	1427,5	1485,4	1485,4	1,2
5.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП1) *(25)	-	0,0	-105,6	-109,8	-228,4	-237,6	-237,6	-681,5

ГАРАНТ:

Нумерация подразделов приводится в соответствии с источником

Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Укомплектованность учреждения"

Таблица 60

Категория "Врачи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	2537	2561	2581	2600	2619	2634	2647	1,04
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%
3.	Число вакантных ставок	280	277	275	273	271	269	287	0,96
4.	Число занятых ставок	2147	2167	2184	2200	2216	2229	2239	1,04
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году	-	100%	93%	93%	86%	86%	86%	-
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(26)	2714,6	2824,0	2760,5	2871,2	2786,9	2928,09	2928,09	1,08
9.	ФОТ2, млн. рублей	2714,6	2796	2706,3	2814,9	2605,1	2815,5	2815,5	1,04
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(27)	-	-	-	-	-	-	-	0,0

Категория "СМП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	5753	5385	5428	5467	5507	5539	5577	1
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%	-
3.	Число вакантных ставок	190	188	187	185	184	183	182	0,96
4.	Число занятых ставок	5070	5118	5158	5196	5233	5264	5288	1,04
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%	-
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году	-	100%	93%	93%	85%	85%	85%	-
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(28)	3774,4	3926,5	3838,2	3992,1	3829,90	4023,90	4023,0	1,07
9.	ФОТ2, млн. рублей	3774,4	3887,6	3762,9	3913,9	3622,2	3914,7	3914,7	1,0
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(29)	-	-	-	-	-	-	-	0

Категория "ММП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	239	241	243	245	247	248	249	1,04
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	103%	103%	104%	105%	104%
3.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,94
4.	Число занятых ставок	224	226	228	230	231	233	235	1,04
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%	104%
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году		100%	92%	92%	85%	85%	85%	85%
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(30)	385	400,5	387,3	402,8	390,7	410,45	410,45	1,07
9.	ФОТ2, млн. рублей	385	396,6	383,8	399,2	369,5	399,3	399,3	1,04
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(31)	-	-	-	-	-	-	-	0

Категория "Врачи первичного звена"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	2510	2534	2554	2572	2591	2606	2615	1,04
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%
3.	Число вакантных ставок	280	277	275	273	271	269	267	0,96
4.	Число занятых ставок	2147	2167	2184	2200	2216	2229	2233	1,03
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году	-	100%	93%	93%	86%	86%	86%	-
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(32)	1195	1243,2	1215,2	1263,9	1226,8	1288,98	1288,98	1,08
9.	ФОТ2, млн. рублей	1195	1230,9	1191,4	1239,2	1146,8	1239,4	1239,4	1,04
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(33)	-	-	-	-	-	-	-	-

Категория "СМП первичного звена"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	5335	5385	5428	5467	5507	5539	5577	1
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%	-
3.	Число вакантных ставок	190	188	187	185	184	183	182	0,96
4.	Число занятых ставок	5070	5118	5158	5196	5233	5264	5288	1,04
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	105%	-
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году	-	100%	93%	93%	85%	85%	85%	-
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(34)	1827,3	1900,9	1858,2	1932,7	1854,2	1948,1		1,07
9.	ФОТ2, млн. рублей	1827,3	1788,0	1743,4	1731,8	1672	1763	1763	0,96
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(35)	-	-	-100,7	-104,7	-263,6	-255,6	-255,6	-724,6

Категория "Врачи скорой медицинской помощи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	27	27	27	28	28	28	28	1,04
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	103%	103%	104%	104%
3.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,96
4.	Число занятых ставок	15	15	15	15	15	16	16	1,04
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	103%	103%	104%	104%
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году	-	100%	94%	94%	88%	88%	88%
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(36)	19,08	19,8	19,6	20,6	20,0	21,06	21,06	1,10
9.	ФОТ2, млн. рублей	19,08	19,7	19,2	20	18,7	20,2	20,2	1,06
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(37)	-	-	-	-	-	-	-	0

Категория "СМП скорой медицинской помощи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	418	422	425	428	431	434	434	1,04
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%
3.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,96
4.	Число занятых ставок	357	360	363	366	368	371	371	1,04
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году	-	101%	102%	102%	103%	104%	104%
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(38)	255,4	268,3	284,8	296,3	314,04	333,15	333,15	1,30
9.	ФОТ2, млн. рублей	255,4	263	254,6	264,8	251,6	261,8	261,8	1,0
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(39)	-	-	-	-	-	-	-	0

Категория "Врачи ЦРБ"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	1709	1727	1740	1753	1766	1776	1776	1,04
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	103%	103%	104%	104%
3.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,96
4.	Число занятых ставок	1464	1479	1490	1502	1513	1522	1522	1,04
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	103%	103%	104%	104%
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году	-	100%	93%	93%	86%	86%	86%
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(40)	741,3	771,2	753,8	791,8	761,0	799,60	799,60	1,08
9.	ФОТ2, млн. рублей	741,3	763,5	739	768,7	738,9	768,8	768,8	1,04
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(41)	-	-	-	-	-	-	-	0

Категория "СМП ЦРБ"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2024 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Штатная численность	4076	4114	4147	4177	4207	4232	4232	1,04
2.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%
3.	Число вакантных ставок	17	17	17	17	16	16	16	0,96
4.	Число занятых ставок	3616	3650	3679	3706	3732	3754	3754	1,04
5.	динамика к 2019 году	100%	101%	102%	102%	103%	104%	104%
6.	Динамика коэффициента совместительства к 2019 году		100%	92%	92%	84%	84%	84%
7.	Динамика ЗНР к 2019 году	-	103	107,2	111,5	115,9	120,6	120,6	120,6
8.	Фонд оплаты труда при достижении целевого индикатора "Укомплектованность учреждения" (ФОТ3) *(42)	1231,7	1281,3	1239,0	1288,7	1235,11	1297,67	1297,67	1,05
9.	ФОТ2, млн. рублей	1231,7	1268,7	1214,8	1263,5	1199,1	1247,8	1247,8	1,0
10.	Дополнительные расходы на достижение целевого индикатора "Коэффициент совместительства" к 2019 году (ДОП2) *(43)	-	-	-	-	-	-	-	0

4. Дополнительные расходы на введение отраслевого регулирования оплаты труда медицинских работников*(44), занятых в первичном звене.

Таблица 61

Категория "Врачи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	ФОТ3	2714,6	796	2910,1	3026,8	3146,2	3273,8	3273,8	1,2
2	Фонд оплаты труда при введении отраслевого регулирования (ФОТ4) *(45)	2714,6	796	2910,1	3026,8	3146,2	3273,8	3273,8	1,2
3	Дополнительные расходы введении отраслевого регулирования (ДОП3) *(46)	-	-	-	-	-	-	-

Дополнительные расходы на введение отраслевого регулирования оплаты труда медицинских работников *(47), занятых в первичном звене. Категория "СМП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	ФОТ3	3774,4	3887,6	4046,2	4208,5	4374,5	4551,9	4551,9	1,2
2.	Фонд оплаты труда при введении отраслевого регулирования (ФОТ4) *(48)	3774,4	3887,6	4046,2	4208,5	4374,5	4551,9	4551,9	1,2
3.	Дополнительные расходы введении отраслевого регулирования (ДОП3) *(49)	-	-	-	-	-	-	-	-

Суммарные дополнительные расходы на реализацию подпрограммы в части оплаты труда медицинским работникам

Таблица 62

Категория "Врачи"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
	ДОП1	-	-	203,8	211,9	541,2	458,3	458,3	1415,2
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	104	265,6	224,9	224,9	224,9
	ДОП2	-	-	-	-	-	-	-	-
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	-	-	-	-	-
	ДОП3	-	-	-	-	-	-	-	-
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	-	-	-	-	-
	Суммарное увеличение фонда оплаты труда *(50)	-	-	203,8	211,9	541,2	458,3	458,3	1415,2
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	104	265,6	224,9	224,9	224,9
	динамика к 2019 году, млн. рублей			203,8	415,7	956,9	1415,2	1415,2	1415,2

Суммарные дополнительные расходы на реализацию подпрограммы в части оплаты труда медицинским работникам. Категория "СМП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
	ДОП1	-	-	283,3	294,6	752,3	637,2	637,2	1967,4
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	104,0	265,5	225,0	225,0	225,0
	ДОП2	-	-	-	-	-	-	-	-
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	-	-	-	-	-
	ДОП3	-	-	-	-	-	-	-	-
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	-	-	-	-	-
	Суммарное увеличение фонда оплаты труда *(51)	-	-	283,3	294,6	752,3	637,2	637,2	1967,4
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	104,0	265,5	225,0	225,0	225,0
	динамика к 2019 году, млн. рублей	-	-	-	577,9	1330,2	1967,4	1967,4	1967,4

Суммарные дополнительные расходы на реализацию подпрограммы в части оплаты труда медицинским работникам. Категория "ММП"

N п/п	Наименование показателя	Динамика значений показателя по годам							2025 к 2019
		2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
	ДОП1	-	0,1	29,0	30,1	76,8	65,1	65,1	201,1
	динамика к 2019 году, %	-	-	290	301	760	651	651	651
	ДОП2	-	-	-	-	-	-	-	-
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	-	-	-	-	-
	ДОП3	-	-	-	-	-	-	-	-
	динамика к 2019 году, %	-	-	-	-	-	-	-	-
	Суммарное увеличение фонда оплаты труда *(52)	-	0,1	29,0	30,1	76,8	65,1	65,1	201,1
	динамика к 2019 году, %	-	-	290	301	760	651	651	651
	динамика к 2019 году, млн. рублей			29,1	59,2	136	201,0	201,0	201,1
	Суммарное увеличение фонда оплаты труда *(53) Всего	-	0,1	0,1	536,6	1370,3	1160,6	1160,6	3583,7
	динамика к 2019 году, %	-	-
	динамика к 2019 году, млн. рублей		0,1	516,2	1052,8	2423,1	3583,7	3583,7	3583,7

Таблица 63

Динамика количества штатных должностей и физических лиц

Количество штатных должностей на 2020 год, ед.	Количество физических лиц на 2020, человек	Количество штатных должностей на 2021 год, ед.	Количество физических лиц на 2021, человек	Количество штатных должностей на 2022 год, ед.	Количество физических лиц на 2022, человек	Количество штатных должностей на 2023 год, ед.	Количество физических лиц на 2023, человек	Количество штатных должностей на 2024 год, ед.	Количество физических лиц на 2024, человек	Количество штатных должностей на 2025 год, ед.	Количество физических лиц на 2025, человек	Итоговое отклонение от штатного расписания 2019 года	Итоговое отклонение от физических лиц в 2019 году	Обоснование изменения штатного расписания
-	-	2	2	1	1	-	-	-	-	-	-	3	3	Строительство нового объекта

Таблица 64

Источники и сроки привлечения врачей медицинской организацией в 2020 - 2025 годах

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника*	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия(в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
2020
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2021
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2023
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2024
-	-	-	-	-	-	-	-	-
2025
-	-	-	-	-	-	-	-	-

Таблица 65

Источники и сроки привлечения среднего медицинского персонала медицинской организацией в 2020 - 2025 годах

Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Должность, на которую необходимо привлечь медицинского работника*	Срок, до которого необходимо привлечь медицинского работника (в соответствии с датой завершения модернизации медицинской организации)	Источник привлечения медицинского работника (в случае трудоустройства после обучения указывается вид подготовки и сроки завершения подготовки)	Плановый срок трудоустройства специалиста	Совместительство (внутреннее/внешнее), основная должность (в случае внешнего совместительства указывается организация по основной должности)	Коэффициент совмещения	Ответственный от РОИВ за реализацию мероприятия (в должности не ниже заместителя руководителя РОИВ)
2020
2021
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Малоярославецкого района"	Дуровский ФАП	Заведующий ФАП-фельдшер	31.12.2021	Целевое обучение в государственном автономном профессиональном образовательном учреждении Калужской области (далее - ГАПОУ КО) "Калужский базовый медицинский колледж"	31.12.2021	основная должность	-	Заместитель министра здравоохранения Калужской области - Мохов Илья Вячеславович
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Центральная районная больница Жуковского района"	Маринский ФАП	Заведующий ФАП фельдшер	31.12.2021	Целевое обучение в ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж"	31.12.2021	основная должность	-	Заместитель министра здравоохранения Калужской области - Мохов Илья Вячеславович
2022
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области "Калужская городская больница N 5"	Андреевский ФАП	Заведующий ФАП-фельдшер	31.12.2021	Целевое обучение в ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж"	31.12.2022	Основная должность	-	Заместитель министра здравоохранения Калужской ТПГГ ской области - Мохов Илья Вячеславович
2023
2024
2025
-	-	-	-	-	-	-	-	-"

*(1) Без внешних совместителей

*(2) Без внешних совместителей

*(3) Без внешних совместителей

*(4) Без учета выплат по районному регулированию оплаты труда

*(5) Начиная с 2021 года рекомендуется устанавливать оклады медицинских работников не ниже минимального размера оплаты труда

*(6) ФОТ1 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ1 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР к 2019 году

*(7) ФОТ1 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ1 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР к 2019 году

*(8) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(9) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(10) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(11) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(12) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(13) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(14) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(15) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(16) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(17) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(18) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(19) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(20) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(21) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(22) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(23) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(24) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(25) Рассчитывается как Разница между ФОТ2 и ФОТ1

*(26) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(27) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(28) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(29) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(30) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(31) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(32) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(33) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(34) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(35) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(36) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(37) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(38) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(39) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(40) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(41) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(42) ФОТ2 в 2020 - 2024 годах рассчитывается как ФОТ2 в 2019 году умноженный на динамику ЗНР, динамику занятых ставок и динамику коэффициента совместительства к 2019 году

*(43) Рассчитывается как разница между ФОТ3 и ФОТ2

*(44) С учетом обеспечения не позднее 2021 года окладов медицинских работников не ниже минимального размера оплаты труда

*(45) Рассчитывается на основе данных учреждений с учетом планируемых штатной численности, укомплектованности и снижения коэффициента совместительства, а также новых условий оплаты труда (с учетом введения новых окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера на основе отраслевых требований)

*(46) Рассчитывается как разница между ФОТ4 и ФОТ3

*(47) С учетом обеспечения не позднее 2021 года окладов медицинских работников не ниже минимального размера оплаты труда

*(48) Рассчитывается на основе данных учреждений с учетом планируемых штатной численности, укомплектованности и снижения коэффициента совместительства, а также новых условий оплаты труда (с учетом введения новых окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера на основе отраслевых требований)

*(49) Рассчитывается как разница между ФОТ4 и ФОТ3

*(50) Суммарное увеличение фонда оплаты труда рассчитывается как сумма ДОП1, ДОП2, ДОП3

*(51) Суммарное увеличение фонда оплаты труда рассчитывается как сумма ДОП1, ДОП2, ДОП3

*(52) Суммарное увеличение фонда оплаты труда рассчитывается как сумма ДОП1, ДОП2, ДОП3

*(53) Суммарное увеличение фонда оплаты труда рассчитывается как сумма ДОП1, ДОП2, ДОП3