Приложение N 3. Акт осмотра животного без владельца

Приложение N 3
к контракту
от "___" _________ 20___ г. N _____

форма

Акт осмотра животного без владельца

Мною,__________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. ветеринарного специалиста, наименование

________________________________________________________________

и адрес организации)

в присутствии работника специализированной организации по отлову животных без владельцев

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проведен клинический осмотр животного.

В результате осмотра установлено:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

____________

(дата)

Подпись

Примечание. В результатах осмотра, кроме описания состояния здоровья безнадзорного животного, отражается следующая информация:

животное имеет признаки заразных и иных заболеваний;

животное не имеет признаков заразных и иных заболеваний;

животное клинически здорово;

наличие идентификационного номера.

	Заказчик				Исполнитель
	Руководитель:		(Ф.И.О.)		Руководитель:		(Ф.И.О.)