Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийском турнире по мини-футболу среди детских домов и школ-интернатов (в рамках общероссийского проекта "Мини-футбол - в школу")

Приложение N 1

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийском турнире по мини-футболу среди детских домов и школ-интернатов
(в рамках общероссийского проекта "Мини-футбол - в школу")

      Наименование учебного заведения ___________________________________________________________________

      Тренер _____________ Регион (МРО РФС)____________________________________ Телефон/факс ____________

      Почтовый адрес _____________________________________________________ N заявки на сайте АМФР _______

N п/п	ФИО (полностью)	Число, месяц, год рождения	Серия и номер свидетельства о рождении или паспорта	Допуск врача
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Представители команды
N п/п	ФИО (полностью)		Должность
1.
2.

      Заявку подготовил Тренер - преподаватель _______/__________/ "Утверждаю"

                                                                   Директор школы _______/__________/М.П.

      "Утверждаю"

      Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола) _______/__________/     М.П.