Приложение N 4. Заявление о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 4
к Административному регламенту
проведения проверок при осуществлении
муниципального земельного контроля
за использованием земель на территории
Ленинск-Кузнецкого муниципального района

Типовая форма
(в редакции приказа
Минэкономразвития
Российской Федерации
от 24 мая 2010 г. N 199)

В _____________________________________

(наименование органа прокуратуры)

от _____________________________________

(наименование органа муниципального

контроля с указанием юридического адреса)

Заявление
о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении __________________________

_________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____,

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ____________________

_________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____

2. Основание проведения проверки:

_________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____

(ссылка на положение Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципально