Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
Департамента социальной защиты
населения Кемеровской области
от 7 октября 2013 г. N 119

"Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление отдельным категориям
граждан меры социальной
поддержки по проезду
отдельными видами транспорта"

____________________________________________________________________ _________

(наименование уполномоченного органа)

Решение
об отказе в выдаче единого социального проездного билета
от ___________________ N ___

__________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя полностью)

проживающая(ий) по адресу _________________________________________

__________________________________________________________________,

обратилась(лся) в __________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

за определением права на получение единого социального проездного билета. Обращение от "___" _____________ 20___ г.

После рассмотрения документов, представленных для получения единого социального проездного билета принято решение отказать в выдаче единого социального проездного билета.

__________________________________________________________________

(причина отказа в выдаче единого социального проездного билета __________________________________________________________________

со ссылкой на нормы законодательства)

Настоящее решение может быть обжаловано в департамент социальной защиты населения Кемеровской области и (или) в суд.

Руководитель уполномоченного органа __________________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

О принятом решении заявителю сообщено "___" _____________ 20__ г.

специалист уполномоченного органа ____________________ _____________

(подпись) (Ф.И.О.)

"