Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на звание "Надёжный партнёр"

Приложение N 1

к положению о проведении

конкурса на звание "Надёжный партнёр"

Заявка
на участие в конкурсе на звание "Надёжный партнёр"

Заявитель _______________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________

юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя)

Юридический адрес _______________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Вид деятельности ________________________________________________________

Численность работающих (человек) ________________________________________

(за предшествующий календарный год)

Величина выручки от реализации товаров (работ, услуг) ___________________

_________________________________________________________________________

(за предшествующий календарный год, тыс. руб.)

Дата регистрации предприятия, индивидуального предпринимателя, орган осуществивший

регистрацию _____________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

________________________ ________ _________________

(должность руководителя) (подпись) (ФИО)

М.П.

Дата подачи заявки "___" ______________200__г.