1. Аналитическая часть - содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

1. Аналитическая часть - содержание проблемы и обоснование
необходимости её решения программными методами

По итогам 2007-2008 годов в городе имеет место значительный рост показателей перинатальной, младенческой и детской смертности. Данные показатели превышают среднеобластные и обуславливают низкое рейтинговое место города среди других территорий области. Так показатель младенческой смертности за 2008 года в городе составил 12,4 на 1000 населения, при среднеобластном 8,4. Резкий рост перинатальной и младенческой смертности обусловлен рядом причин.

Увеличение показателей перинатальной и младенческой смертности в значительной мере обусловлено социально-экономическими причинами. Ухудшился индекс здоровья женщин детородного возраста, имеющих к моменту вступления в детородный возраст целый набор соматических заболеваний и инфекций, передаваемых половым путём, препятствующих нормальному вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка. Увеличилась численность социально дезадаптированных женщин, которые не имеют мотивации на вынашивание беременности, роды и рождение здорового ребёнка. Беременность у них зачастую носит случайный характер. Во время беременности эти женщины не желают отказываться от вредных привычек, не выполняют рекомендации медицинских работников, уклоняются от медицинского обследования и лечения. Вследствие чего имеет место высокая заболеваемость новорожденных детей. После рождения ребёнка у таких женщин отсутствует возможность обеспечить ему нормальное питание, уход и бытовые условия. Невыполнение рекомендаций медицинских работников, отказ от лечения в ряде случаев представляют реальную угрозу жизни ребёнка.

Основными причинами, приводящими к гибели плода или новорожденного ребёнка, являются соматические заболевания матери, заболевания мочеполовой системы и инфекции, предающиеся половым путем. Данные заболевания вызывают осложнения течения беременности и внутриутробное страдание плода. В структуре смертности детей первого года жизни ведущую роль имеют несчастные случаи и врождённые аномалии развития.

Имеет место ухудшения показателей здоровья детей дошкольного, школьного возраста и подростков. На достаточно высоком уровне сохраняется показатель детской инвалидности. В структуре смертности детей старше года велик удельный вес заболеваний центральной нервной системы, в первую очередь детского церебрального паралича, врождённых аномалий развития, несчастных случаев. Как правило, значительная часть умерших - это дети из Юргинского детского дома-интерната для умственно отсталых детей. Само нахождение на территории города данного учреждения, в которое поступают дети-инвалиды со всей области, ставит город в заведомо невыгодное положение по показателю детской и подростковой смертности.

Одной из причин ухудшения состояния здоровья женщин детородного возраста и детей является низкая эффективность профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению их здоровья.

В решении задачи снижения детской смертности можно выделить основные направления.

1. Решение кадровой проблемы. От 55 до 71% медицинских работников, работающих в сфере родовспоможения и детства, имеют возраст старше 50 лет.

2. Совершенствование материально-технической базы:

- приведение здания родильного отделения в соответствии с существующими нормами (реконструкция детского корпуса МУЗ "Городская больница N 1 города Юрги" под родильное отделение);

- обеспечение родильного отделения современным лечебно-диагностическим оборудованием: инкубаторами интенсивной терапии, прикроватным монитором, аппаратом УЗИ с датчиком для доплерометрии с цветным картированием;

3. Обеспечение учреждений родовспоможения современными лекарственными средствами для профилактики осложнений беременности и родов, для выхаживания недоношенных и маловесных детей, диагностики инфекций, передаваемых половым путём и т. д.

4. Скоординированная работа учреждений здравоохранения, социальных служб, муниципальных и негосударственных учреждений и организаций с детьми, женщинами и семьями, отнесёнными к группе социального риска.

5. Активизация санитарно-просветительной работы по половому воспитанию детей и подростков, профилактике нежелательных беременностей и абортов, формированию мотивации на планирование семьи, рождение и воспитание здорового ребёнка.