Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 18 июня 2012 г. N 226

"Приложение N 2-1

к перечню документов,

представляемых гражданами

в комиссии по рассмотрению

заявлений на получение

долгосрочных целевых жилищных

займов и социальных выплат

на приобретение жилых помещений

Информационный лист получателя социальной выплаты

Заявитель:

Ф.И.О. ________________________________________________________

Паспорт _______________________________________________________

Категория: ____________________________________________________

Дата рождения: _______________ Возраст (число полных лет) _________

Место рождения: _______________________________________________

Должность, место работы: _______________________________________

Семейное положение: ____________________________________________

Состав семьи: ___________________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________

Адрес фактического проживания: __________________________________

Контактные телефоны: ___________________________________________

Члены семьи заявителя, в том числе:

супруг/супруга:

Ф.И.О. ________________________________________________________

Дата рождения: _________________ Возраст (число полных лет) ________

Место рождения: ________________________________________________

Должность, место работы: ________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________

Адрес фактического проживания: __________________________________

Контактные телефоны: ___________________________________________

дети:

Ф.И.О._________________________________________________________

Дата рождения: ________________ Возраст (число полных лет) ________

Место рождения: ________________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________

Адрес фактического проживания: __________________________________

Ф.И.О._________________________________________________________

Дата рождения: ______________ Возраст (число полных лет) ________

Место рождения: _______________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________

Адрес фактического проживания: __________________________________

Ф.И.О.__________________________________________________________

Дата рождения: _______________ Возраст (число полных лет) ________

Место рождения: ________________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________

Адрес фактического проживания: __________________________________

иные члены семьи:

Ф.И.О. ________________________________________________________

Дата рождения: ________________ Возраст (число полных лет) ________

Место рождения: ________________________________________________

Должность, место работы: ________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________

Адрес фактического проживания: __________________________________

Контактные телефоны: ___________________________________________

Приобретаемое (строящееся) жилое помещение:

_______________________________________________________________

(адрес: строительный и/или почтовый)

Вид жилого помещения: _________________________________________

(нужное указать: жилой дом, квартира, комната; _______________________________________________________________

высвобождаемые жилой дом, квартира, комната; объект индивидуального _______________________________________________________________

жилищного строительства)

N п/п	Наименование документа	Дата документа, N	Примечание	Подпись заявителя
1	2	3	4	5
1	Вид обращения
1	2	3	4	5
	личное заявление
	ходатайство (указать чье)
2	Согласие заявителя и членов его семьи на обработку персональных данных
3	Копия паспорта
	заявитель
	супруг (а) заявителя
	члены семьи (дети совершеннолетние и несовершеннолетние, достигшие 14 лет; родители, иные лица)
4	Копии свидетельств о рождении несовершеннолетних детей в возрасте до 14 лет
5	Копии свидетельств об актах гражданского состояния
6	Документ о внесении в реестр получателей займов и социальных выплат
	протокол (выписка из протокола), распоряжение
7	Выписка из реестра получателей займов и социальных выплат
8	Документы с места жительства о составе семьи и занимаемой (общей/жилой) площади (на всех членов семьи)
	справка о составе семьи
	акт проверки жилищных условий
	поквартирная карточка (копия)
	домовая/похозяйственная книга (копия)
	финансовый лицевой счет (копия)
1	2	3	4	5
9	Сведения о наличии/отсутствии жилых помещений в собственности (на каждого члена семьи. В случае изменения фамилии, имени отчества представляются дополнительно на прежние фамилию, имя, отчество) из архивов органов/организаций, осуществлявших регистрацию прав на жилые помещения до декабря 1998 года, и/или организаций, в ведении которых находятся эти архивы: ЦТИ, городское бюро недвижимости г. Кемерово (для жителей г. Кемерово); муниципальное предприятие г. Новокузнецка "Муниципальный жилищный центр" (для жителей г. Новокузнецка)
	заявитель
	Супруг (а) заявителя
	члены семьи (дети, родители, иные лица)
10	Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах отдельного лица на имеющиеся и имевшиеся последние 3 года у него объекты недвижимого имущества на территории Кемеровской области (на каждого члена семьи. В случае изменения фамилии, имени отчества представляется дополнительно на прежние фамилию, имя, отчество)
	заявитель
	супруг (а) заявителя
	члены семьи (дети, родители, иные лица)
1	2	3	4	5
11	Копии правоустанавливающих документов (договоры-основания и свидетельства о государственной регистрации права собственности) на имеющееся жилье и жилье по месту регистрации за последние 3 года (указать периоды и адреса)
	заявитель
	супруг (а) заявителя
	члены семьи (дети, родители, иные лица)
12	Документы, подтверждающие правовой статус категории получателей социальных выплат (приложение N 4)
Документы на приобретаемое на вторичном рынке жилье, высвобождаемое жилье
13	Правоустанавливающие документы (договоры-основания) (копии)
14	Свидетельство о государственной регистрации права собственности
15	Технический паспорт (план) на жилое помещение (выписка из технического паспорта (плана)
16	Акт (выписка из акта) оценки стоимости жилого помещения
17	Кадастровый паспорт
18	Документы на земельный участок (при покупке индивидуального жилого дома) (копии)
19	Паспорт продавца (продавцов) или свидетельство (свидетельства) о рождении, если собственниками жилья являются несовершеннолетние, не достигшие 14-летнего возраста (копия)
1	2	3	4	5
20	Заявление от имени получателя и других собственников о намерении высвобождения или оставления имеющегося в собственности жилья

Достоверность представленной информации подтверждаю

Руководитель

муниципального образования/

органа государственной власти ____________ _____________ __________

М.П. (подпись) (Ф.И.О.) (дата)

Председатель

комиссии ____________ ________________________ ________________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

".