Приложение N 9. Заявление на снос зеленых насаждений

Приложение N 9

к Правилам благоустройства

территории города Новокузнецка

Начальнику Управления дорожно-коммунального

хозяйства и благоустройства администрации

г. Новокузнецка ____________________________

Заявитель: (для граждан и индивидуальных

предпринимателей)

____________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающий:_______________________________

____________________________________________,

имеющий ____________________________________

(документ, удостоверяющий личность)

___________________________________________

__________________________________________,

___________________________________________

(контактные телефоны)

для юридических лиц:________________________

___________________________________________

(наименование)

___________________________________________

___________________________________________

(место нахождения)

в лице _____________ _______________________

___________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя, документы,

удостоверяющие личность представителя

и его полномочия)

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(контактные телефоны)

Заявление на снос зеленых насаждений

Прошу разрешить ___________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица,

индивидуального предпринимателя)

снос зеленых насаждений ___________________________________________

(указать наименование, состояние, диаметр ствола и количество)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

расположенных по адресу __________________________________________,

в связи ___________________________________________________________

(причина сноса)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Обязуюсь оплатить восстановительную стоимость сносимых зеленых

насаждений в соответствии с актом оценки состояния зеленых

насаждений и произвести компенсационное озеленение в установленном

порядке.

Приложение:

1. Дендроплан (в случае, если снос зеленых насаждений осуществляется согласно подпункту 1 пункта 9.17. Правил благоустройства территории города Новокузнецка);

2. План реконструкции зеленых насаждений (в случае, если снос зеленых насаждений осуществляется согласно подпункту 4 пункта 9.17. Правил благоустройства территории города Новокузнецка);

3. Схема земельного участка с нанесением зеленых насаждений, подлежащих сносу (в случае, если снос зеленых насаждений осуществляется согласно подпунктам 2 и 3 пункта 9.17. Правил благоустройства территории города Новокузнецка).

"____"____________20____года

___________________________ _________________ _____________________

(должность для представителя (подпись, М.П.) (Ф.И.О.)

юридического лица)