Приложение N 6. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан"

Приложение N 6

к постановлению

администрации г. Прокопьевска

от 14 февраля 2011 г. N 26-п

Административный регламент по предоставлению
муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан"

1. Общие положения

1.1. Административный регламент устанавливает порядок оказания муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан".

1.2. Настоящий регламент разработан в целях повышения качества оказания и доступности муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан", определения сроков, последовательности действий (административных процедур) при предоставлении мер социальной поддержки в области здравоохранения по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.

1.3. Исполнителем муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" является МУ "Управление здравоохранения Администрации г. Прокопьевска", муниципальные учреждения здравоохранения, осуществляющие амбулаторно-поликлинический прием населения:

- МУЗ "Детская городская больница";

- МУЗ "Городская больница N 3";

- МУЗ "Городская больница N 4";

- МУЗ "Городская поликлиника".

1.4. Получателями муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" в виде предоставления необходимых лекарственных средств являются:

- граждане, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета и не отказавшиеся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- граждане, имеющие право на получение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания по рецепту врача (фельдшера) в рамках оказания государственной социальной помощи за счет регионального и муниципального бюджетов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.4. Предоставление муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" осуществляется в соответствии со следующими нормативно-правовыми актами:

- Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ (в ред. 09.02.2009 N 14-ФЗ) "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 (в ред. 15.06.2009 N 309н) "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 (в ред. 27.08.2007 N 560) "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (в ред. 23.12.2008 N 760н) "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 14.12.2005 N 785 (в ред. 06.08.2007 N 521) "О Порядке отпуска лекарственных средств";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 09.01.2007 N 1 (в ред. 04.03.2008 N 104н) "Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи";

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 14.03.2007 N 169 "Об утверждении учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств";

-Закон Кемеровской области от 27.01.2005 N 15-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан" (в ред. от 26.12.2009);

- Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 09.03.2010 N 276 "О порядке обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов при оказании амбулаторной специализированной медицинской помощи на территории Кемеровской области";

- Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 09.03.2010 N 277 "О порядке обеспечения необходимыми лекарственными средствами больных гемофилией, рассеянным склерозом, муковисцидозом, болезнью Гоше, гипофизарным нанизмом, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, пациентов после трансплантации органов и (или) тканей при оказании амбулаторной специализированной медицинской помощи на территории Кемеровской области".

1.5 Конечными результатами предоставления муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" являются: предоставление льготным категориям граждан мер социальной поддержки в части лекарственного обеспечения, формирование потребности (заявки) в лекарственных препаратах, оптимизация обеспечения граждан необходимыми лекарственными средствами, организация рационального и эффективного использования финансовых средств, предусмотренных в федеральном, региональном и муниципальном бюджетах на указанные цели.

2. Требования к порядку предоставления муниципальной услуги
"Лекарственное обеспечение граждан"

2.1. Для получения муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" при первичном обращении гражданину необходимо предоставить следующие документы:

2.1.1. Федеральным льготникам:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении ребенка);

- страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования;

- документ, подтверждающий принадлежность пациента к категории граждан, имеющих право на получение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств федерального бюджета;

- справку отделения Пенсионного фонда Российской Федерации, подтверждающую право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в случаях, когда решение о назначении единовременной денежной выплаты отделением Пенсионного фонда Российской Федерации вынесено, а соответствующая информация в региональный сегмент Федерального регистра федеральных льготников еще не внесена;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

2.1.2. Региональным льготникам:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении ребенка);

- страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования;

- документ, подтверждающий принадлежность пациента к категории граждан, имеющих право на получение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств регионального бюджетов;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

- выписку из медицинских документов, подтверждающую наличие заболевания, дающего право на получение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств регионального бюджета (при необходимости).

2.1.3. Муниципальным льготникам:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении ребенка);

- страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования с номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

- выписку из медицинских документов, подтверждающую наличие заболевания, дающего право на получение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств муниципального бюджета.

2.2. Для получения муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" гражданин должен обратиться в регистратуру муниципального учреждения здравоохранения лично или по телефону. В указанное время гражданину необходимо явиться на прием к врачу.

2.3. Порядок информирования о предоставлении муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан".

2.3.1. При личном обращении гражданина медицинские регистраторы, медицинские работники, сотрудники справочных служб во время работы муниципального учреждения здравоохранения должны предоставлять разъяснения о порядке предоставления муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" в пределах своих функциональных обязанностей.

2.3.2. При консультации по телефону медицинские регистраторы, медицинские работники, сотрудники справочных служб во время работы муниципального учреждения здравоохранения должны предоставлять разъяснения о порядке предоставления муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" в пределах своих функциональных обязанностей.

2.3.3. Информация у входа в здание должна включать наименование муниципального учреждения здравоохранения и режим его работы.

2.3.4. Информация в помещении муниципального учреждения здравоохранения на информационных стендах в доступных для посетителей местах должна включать:

- расписание приемов врачей;

- режим работы подразделений, кабинетов;

- копию лицензии на медицинскую деятельность;

- льготы, предоставляемые муниципальным учреждением здравоохранения отдельным категориям граждан и перечень документов, которые должен представить (предъявить) получатель муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан";

- права, обязанности, ответственность пациента и врачей муниципального учреждения здравоохранения;

- адреса и телефоны контролирующих организаций;

- график приема граждан должностными лицами муниципального учреждения здравоохранения и порядок рассмотрения обращений.

2.4. Сведения о местонахождении, графике работы, контактных телефонах, адресах электронной почты учреждений, предоставляющих муниципальную услугу "Лекарственное обеспечение граждан":

- на информационных стендах непосредственно в муниципальном учреждении здравоохранения;

- сообщаются по телефону.

2.5. Перечень оснований для приостановления предоставления муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" или отказа в ее предоставлении:

- исключение гражданина отделением Пенсионного фонда Российской Федерации из федерального регистра льготников (для Федеральных льготников);

- отказ гражданина от сохранения права на получение набора социальных услуг (для Федеральных льготников);

- если гражданин не относится к группам населения, указанным в "Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно" постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержки развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (для региональных льготников);

- отсутствие диагноза, соответствующего категориям заболеваний постановления Правительства РФ N 890 (для муниципальных льготников).

2.6. Муниципальная услуга "Лекарственное обеспечение граждан" предоставляется в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими оказание амбулаторно-поликлинической помощи и предоставление набора социальных услуг.

2.7 Муниципальная услуга "Лекарственное обеспечение граждан" предоставляется на бесплатной основе.

2.8. Срок предоставления муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" является постоянным по факту обращения граждан.

3. Административные процедуры

3.1. Предоставление муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" включает следующие административные процедуры:

- определение потребности и формирование заявки на необходимые лекарственные средства для льготных категорий граждан;

- информационный обмен сведениями между участниками лекарственного обеспечения;

- прием пациентов и назначение необходимых лекарственных средств.

Схема осуществления административных процедур по предоставлению муниципальной услуги "Лекарственное обеспечение граждан" приведена на блок-схемах в приложении N 2 и N 3 к настоящему административному регламенту.

3.2. Описание последовательности действий при определении потребности и формировании заявки на необходимые лекарственные средства для льготных категорий граждан.

3.2.1. Определение потребности и составление заявок на лекарственные средства для граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального и регионального бюджетов, осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере обращения лекарственных средств (по международным непатентованным наименованиям) в соответствии со стандартами медицинской помощи и лимитами финансовых средств для каждого муниципального учреждения, рассчитанных, исходя из общего объема утвержденных финансовых средств на год, с учетом количества граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи, прикрепленных к муниципальным учреждениям здравоохранения.

3.2.2. Заявки от каждого муниципального учреждения здравоохранения оформляются в электронном и бумажном виде, подписываются руководителем учреждения и направляются в Управление здравоохранения для анализа и согласования.

3.2.3. Утвержденные заявки для каждого муниципального учреждения здравоохранения направляются в соответствующие учреждения.

3.3. Субъектами, организующими и осуществляющими обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (далее - Участники) за счет средств федерального и регионального бюджетов на территории города Прокопьевска, являются Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, МУ "Управление здравоохранения Администрации г. Прокопьевска", муниципальные учреждения здравоохранения, ГУЗ "Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр", уполномоченные фармацевтические организации, отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Кемеровской области, аптечные организации.

3.4. При первичном обращении для выписывания рецептов в рамках обеспечения лекарственными средствами за счет средств федерального и регионального бюджетов пациент предъявляет необходимые документы, указанные в пп. 2.1.1. - 2.1.2. настоящего регламента.

3.5. При повторном обращении предъявляется документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении ребенка), а также страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

3.6. Врач (фельдшер), включенный в Справочник врачей (фельдшеров), обладающих правом выписывания рецептов гражданам федеральной и региональной меры ответственности, проверяет наличие пациента в регистре федеральных (или региональных) льготников.

3.7. В случае отсутствия пациента в регистре федеральных льготников, врач устанавливает право пациента на включение в регистр региональных льготников (в соответствии с п. 2.6. настоящего регламента).

3.8. Врач осуществляет осмотр пациента, определяет его состояние, наличие показаний к амбулаторному или стационарному лечению, составляет план обследования и лечения, назначает необходимые лабораторные и иные методы исследования, оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями, назначает необходимые лекарственные средства.

3.9. Назначение лекарств осуществляется строго по медицинским показаниям, стандартам медицинской помощи и в соответствии с утвержденными заявками на лекарственные средства для муниципальных учреждений здравоохранения.

3.10. Назначение лекарственных средств (наименование, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного с указанием серии и номера рецепта. При выписывании рецепта на лекарственные средства врачом указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать синонимическую замену лекарственного средства.

В случаях, когда назначаемый препарат входит в раздел XXX приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 г. N 665 (в ред. 23.12.2008 N 760н) "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на п