Статья 38. Участие населения в финансировании услуг здравоохранения

Статья 38. Участие населения в финансировании услуг здравоохранения

Каждому жителю области в соответствии с Программой государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи бесплатно предоставляются скорая и неотложная медицинская помощь, медицинская помощь при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, а также иные мероприятия и сервисные услуги здравоохранения в объеме и на условиях указанной Программы.

В Территориальной программе обязательного медицинского страхования устанавливается предельная стоимость каждой медицинской и сервисной услуги.

Если стоимость медицинской или сервисной услуги, оказанной застрахованному гражданину по его информированному согласию (или по такому согласию его законных представителей), превышает предельную (применена более дорогостоящая медицинская технология, услуга оказана в негосударственном медицинском учреждении или инообластной клинике без направления, в улучшенных условиях проживания в стационаре), то страховая медицинская организация оплачивает лишь предельную стоимость услуг, установленную в Территориальной программе. Данное положение не действует, если застрахованный гражданин получил за пределами области медицинские и сервисные услуги, входящие в Территориальную программу и соответствующие по стоимости тарифам на медицинские и сервисные услуги в системе обязательного медицинского страхования, установленным на территории, где получена услуга, хотя бы эти тарифы были бы выше установленных в Кемеровской области. Решение об оплате дополнительных услуг льготным категориям граждан принимается Территориальным фондом в соответствии с инструкцией, утвержденной правлением фонда.

Порядок финансирования медицинской помощи жителям других субъектов Федерации, гражданам других государств за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования устанавливается федеральными законодательными и нормативными актами.