Приложение N 2. Заявление об утверждении и выдаче схемы расположения земельного участка

Приложение N 2

к Административному регламенту

Образец заявления

Заместителю Главы города

__________________________

Заявитель ________________________

(наименование организации, ИНН,

_______________________

юридический и почтовый

_______________________

адрес, телефон, банковские реквизиты)

______________________

Заявление об утверждении и выдаче схемы расположения
земельного участка от "___"_____________ 20__ г.

Прошу утвердить и выдать схему расположения земельного участка _______

________________________________________________

Адрес месторасположения земельного участка:

Г. Кемерово район (жилой район)________________________________________

Улица (проспект, переулок)__________________________дом_________кв.____

_____________________________________________________________________

Дополнительная информация____________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

_____________________________________________________________________

(документы, которые представил заявитель)

_____________________________________________________________________

Заявитель: _____________________________ ________________ _________

(наименование должности (личная подпись) (Ф.И.О.)

руководителя организации)

телефон дата________________