Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Положению "О порядке выдачи
разрешений на производство
земляных работ на территории
города Кемерово"
Акт
осмотра объекта перед проведением земляных работ в___________________районе
г.Кемерово
от_________________200__г.
Комиссия в составе:
Представителя управления благоустройства и озеленения______________________
Представителя территориального управления______________________________
Представителя организации, выполняющей земляные работы_________________
Представителя жилищно-эксплуатационной организации____________________
В результате обследования объекта по адресу ______________________________
установлены объемы нарушаемого благоустройства:
/----------------------------------------------------------------------\
|Вид |Характеристика |Ед.изм. |Объем |
|нарушаемого благоустройства | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Проезжая часть | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Бортовой камень | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Тротуар | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Поребрик | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Отмостка | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Зеленая зона | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Деревья и кустарники | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Спортивная, детская площадки | | | |
|-----------------------------+----------------+-------------+---------|
|Пустырь | | | |
\----------------------------------------------------------------------/
Представитель управления благоустройства и озеленения_________________
Представитель территориального управления_____________________________
Представитель организации, выполнявшей земляные работы________________
Представитель жилищно-эксплуатационной организации____________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.