Приложение N 2. Заявление (рапорт)

Приложение N 2

к Административному регламенту

(руководителю органа местного

самоуправления, подразделения)

от гражданина(ки)

____________________________,

(Ф.И. О.)

проживающего(ей) по адресу

(почтовый адрес)

Заявление (рапорт)

Прошу включить меня, __________________________________________________,

(Ф.И. О.)

паспорт						, выданный
"		"						г., в состав участников подпрограммы "Выполнение

государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством".

В соответствии с ______________________________________________________ отношусь

(наименование нормативного акта)

к категории

(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет

____________________________________________________________________ __________,

средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и

состою в очереди с "		"		г. в		.
					(место постановки на учет)

Учетное дело N ____________.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем).

(ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) ____________________________________,

(Ф.И. О., дата рождения)

паспорт							, выданный
"		"						г., проживает по адресу

________________________________________________________________;

дети:

(Ф.И. О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)									, выданный
	"		"				г.,

проживает по адресу ________________________________________________________;

(Ф.И. О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении), выданный

"

"

г.,

проживает по адресу .

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_______________________________________________________________,

(Ф.И. О., дата рождения)

паспорт							, выданный
"		"						г.

С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ________________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

(Ф.И. О. заявителя)		(подпись заявителя)		(дата)