Приложение 4. Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 4

к Временному порядку

выдачи разрешений на строительство

и ввод объектов в эксплуатацию

______________________________________________________________________________________

     (Наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

N

4

2

-

0

0

0

-

-

-

1. Выдано ____________________________________________________________________________

             (наименование организации-застройщика, номер и дата выдачи

______________________________________________________________________________________

свидетельства о его государственной регистрации, почтовые реквизиты,телефон/факс;Ф.И.О.

______________________________________________________________________________________

гражданина-застройщика, его паспортные данные, место проживания,телефон/факс)

______________________________________________________________________________________

2. Наименование объекта  _____________________________________________________________

                         (наименование объекта, его вид и функциональное назначение)

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

3. Адрес объекта _____________________________________________________________________      

                             (почтовый адрес объекта)

______________________________________________________________________________________

4. Сроки строительства (реконструкции, капитального ремонта) объекта _________________

______________________________________________________________________________________

(дата начала и дата окончания строительства, реконструкции,

капитального ремонта объекта)

5. Характеристики объекта_____________________________________________________________                

                        (технологические и архитектурно-строительные решения по объекту,

______________________________________________________________________________________

в т.ч.: краткие технические характеристики по особенностям его размещения, по планировке,

______________________________________________________________________________________

этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному и технологическому

______________________________________________________________________________________

                        оборудованию)

6. Основанием для выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию являются:

6.1. Правоустанавливающий документ на земельный участок_______________________________

______________________________________________________________________________________

 (указывается наименование документа, кадастровый номер земельного участка)

______________________________________________________________________________________

6.2. Градостроительный план земельного участка _______________________________________

______________________________________________________________________________________

6.3. Разрешение на строительство

N

4

2

-

0

0

0

-

-

-

6.4. Акт приемки объекта______________________________________________________________

                             (дата подписания и номер)

______________________________________________________________________________________

6.5. Документ о соответствии объекта техническим регламентам__________________________   

                                 (дата подписания и номер)

______________________________________________________________________________________

6.6. Документ о соответствии объекта проектной документации___________________________                                                 

                                                           (дата подписания и номер)

______________________________________________________________________________________

6.7. Документы о соответствии объекта техническим условиям____________________________

             (наименования документов,

______________________________________________________________________________________

                          даты их подписания и номера)

______________________________________________________________________________________

6.8. Схема расположения объекта и инженерных сетей в границах земельного участка

______________________________________________________________________________________

                              (дата подписания и номер)

______________________________________________________________________________________

6.9. Заключение государственного строительного надзора _______________________________

                                                        (дата подписания и номер)

______________________________________________________________________________________

6.10. Заключение государственного пожарного надзора___________________________________     

                 (дата подписания и номер)

______________________________________________________________________________________

6.11. Иные документы _________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Приложение: Основные показатели вводимого в эксплуатацию объекта.

Должностное лицо         ___________________________________________                                                                      

                                   (подпись, дата, печать)