Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4
к Положению о согласовании и проведении
переустройства и (или) перепланировки жилых помещений
на территории города Кемерово

                                          Председателю

                                          комитета по жилищным вопросам

                                          администрации города Кемерово

                                          ______________________________

                                          От____________________________

                                          проживающего по адресу:_______

                                          ______________________________

Заявление

     Прошу уполномочить меня на проведение следующих работ по переустройству

и (или) перепланировке:  _____________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________ жилого

помещения, находящегося по адресу:  _______________________________________

___________________________________________________________________________,

занимаемого мной на основании

___________________________________________________________________________.

     Прилагается :

     Копия правоустанавливающего документа.

     Справка РЭУ о зарегистрированных в жилом помещении.

     Согласие всех членов семьи нанимателя.

     "___"___________ 200__г.                ____________________