Приложение N 2. Заявка на размещение средства наружной рекламы (представляется в 2-х экземплярах)

Приложение N 2
к постановлению
Юргинского Городского
Совета народных депутатов
от 15 сентября 2004 г. N 98

Полное юридическое название организации

Заведующему ОАиГ

Банковские реквизиты

Юридический и фактический адрес

Ф.И.О. директора Телефон/факс

Ф.И.О. представителя организации

Исходящий N письма

                           Заявка                                             

        на размещение средства наружной рекламы           

          (представляется в 2-х экземплярах)               

Просим разрешить размещение средства наружной рекламы (информации):

Средство (вывеска, указатель, световой короб, щит и т.д.)

Адрес размещения (улица, ближайший N дома)

Место размещения (отдельно стоящий, фасад здания, световая опора и т.д.)

Основной текст ( )

Размеры (в метрах)

Количество сторон (односторонний, двусторонний щит и т.д.)

Наличие освещенности (освещен, не освещен)

Срок размещения (количество месяцев, начальная и конечная дата)

Дополнительная привязка (заполняется ОАиГ)

Руководитель: ______________________ (подпись, печать)