Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации г. Новокузнецка Кемеровской области от 22 марта 2013 г. N 48 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города Новокузнецка" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города Новокузнецка"
- Приложение N 2. Заявление
Приложение N 2. Заявление
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Назначение ежемесячной денежной
выплаты лицам, удостоенным звания
"Почетный гражданин города Новокузнецка"
В УСЗН _______________ района города Новокузнецка
от _______________________________________________
_________________________________________________
(проживающего(ей) по адресу)
_________________________________________________
тел. _____________________________________________
Заявление
В соответствии с Положением "О присвоении звания "Почетный гражданин города Новокузнецка", утвержденным постановлением Городского Собрания города Новокузнецка от 17.03.1998 г. N 5/11 (в редакции постановления Новокузнецкого городского совета народных депутатов от 05.10.2007 N 7/108) прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату в размере ______________ рублей.
Денежную выплату прошу перечислять: _________________________________________
_________________________________________________________________________ _________
(указать способ выплаты: наименование банка, N счета)
К заявлению прилагаю документы:
|
N |
Наименование документа |
Количество листов (подлинник/копия) |
|
|
|
|
|
|
|
|
О наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты, обязуюсь сообщить в 10-дневный срок со дня их наступления.
"____" _______________ 20__ г.
_________________________________________________________________________ ____
(подпись заявителя) (Ф.И.О. полностью)
Заявление зарегистрировано "____" ____________________20 ___ г.
_________________________________________________________________________ ____
(подпись, Ф.И.О. специалиста)
------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------
Расписка - уведомление
Заявление и документы гражданина
_________________________________________________________________________ _________
_________________________________________________________________________ _________
Заявление зарегистрировано ___ ______________ 20__ г. N __________
Копии с подлинниками сверены. Подлинники возвращены заявителю.
______________ _______________ 20__ г. специалист ________________________