Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка, для целей, не связанных со строительством

Приложение N 2

В комитет по управлению

муниципальным имуществом г. Юрги

Заявление
о предоставлении земельного участка, для целей,
не связанных со строительством

От: _________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование организации,

юридический адрес, для физических лиц: паспортные данные,

домашний адрес, инн, контактный телефон)

Сведения о государственной регистрации юридического лица или

индивидуального предпринимателя/паспортные данные физического

лица:____________________________________________________________

Местонахождение юридического лица: ______________________________

_________________________________________________________________

Адрес заявителя: индекс __________ город _____________ ул. ______

Прошу предоставить в ____________________________________________

(испрашиваемое право на землю)

земельный участок площадью _______ кв. м, для

__________________________________________________________________,

Местоположение земельного участка: ________________________________

___________________________________________________________________

Дополнительные сведения _________________________________________

__________________________________________________________________

Заявитель не возражает против распространения персональных данных,

указанных в настоящем заявлении, в случаях, предусмотренных

законодательством, в целях ведения реестра земельных участков,

на неопределенный срок (до момента его письменного обращения по

вопросу отзыва разрешения).

Заявитель ______________ Дата _______________

(подпись, печать)

выписка из Единого государственного реестра юридических лиц

или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей;

копия свидетельства о государственной регистрации юридического

лица, или копия свидетельства о регистрации физического лица в

качестве индивидуального предпринимателя, или копия свидетельства

о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц

или индивидуальных предпринимателей (для юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей, зарегистрированных до 01.07.2002);

копия документа, удостоверяющего личность физического лица, либо

лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя;

копия устава юридического лица;

копия документа, удостоверяющего личность представителя;

копия ИНН;

копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

на представление интересов юридического лица, гражданина или

индивидуального предпринимателя в комитете по приобретению на

определенном праве земельного участка для конкретной цели;

схема с указанием ориентиров, позволяющих однозначно определить

ориентировочные границы и месторасположение земельного участка.

В случае, если испрашиваемый земельный участок стоит на государственном

кадастровом учете, представляется кадастровый паспорт этого

земельного участка (3 экземпляра).