Приложение N 1. Заявление о предоставлении сведений из ИСОГД

Приложение N 1

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Информационная система

обеспечения градостроительной деятельности

Таштагольского муниципального района"

Главе Таштагольского района Макута. В.Н.

от ___________________________________________

______________________________________________

(наименование юридического лица, его почтовый

адрес, телефон, факс,

______________________________________________

банковские реквизиты; Ф.И.О. физического лица,

его адрес по месту

______________________________________________

регистрации, паспорт: номер, серия,

кем и когда выдан, телефоны)

______________________________________________

______________________________________________

Заявление о предоставлении сведений из ИСОГД

Прошу предоставить из __________________ раздела информационной системы

(указать N раздела ИСОГД)

обеспечения градостроительной деятельности сведения о:

____________________________________________________________________ _______

(указать запрашиваемые сведения о развитии территории,

____________________________________________________________________ _______

застройке территории,

____________________________________________________________________ _______

земельном участке и (или)

____________________________________________________________________ _______

объекте капитального строительства,

____________________________________________________________________ _______

иные сведения и копии документов для градостроительной деятельности)

____________________________________________________________________ _______

Запрашиваемые сведения прошу предоставить _____________________________

(указать форму предоставления сведений -

____________________________________________________________________ _______

на бумажном или электронном носителе, формат электронных данных,

____________________________________________________________________ _______

количество экземпляров, способ доставки сведений: направить почтой по

указанному адресу или получить лично)

С условиями предоставления и оплаты сведений ознакомлен(-а).

____________________________________________________________

"___"_______________________ 20__ г. ______________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя)