Приложение N 2. Расписка

Приложение N 2
к Регламенту перевода жилых
помещений в нежилые и нежилых
помещений в жилые
в администрации города Кемерово

Расписка N____________

Выдана комитетом строительного контроля администрации г. Кемерово в получении документов, приложенных к заявлению о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение:

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование, юр. адрес организации)

______________________________________________________________

(адрес переводимого помещения)

приняты следующие документы:

1) Заявление на ______________ листах;

2)_____________________________________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________ на _____ листах;

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переводимое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия).

3) проект (проектная документация) переустройства и (или)

перепланировки жилого или нежилого помещения на ___ листах;

4) план переводимого нежилого помещения с его техническим описанием;

технический паспорт переводимого жилого помещения на ____ листах;

5) поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение на ___ листах;

6) иные документы:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Документы представлены "___"____________20 ___ г.

Входящий номер регистрации заявления ___________________________

Расписку получил "____" _______ 20 __ г._______________________

(подпись заявителя)

Расписку выдал ______________________________________________

(должность, ФИО должностного лица, принявшего документы, подпись)