Приложение N 2. Акт выполненных работ

Приложение N 2
к порядку выплаты  субсидии
на компенсацию  выпадающих доходов
организациям, предоставляющим населению
услуги   теплоснабжения  по тарифам,
не обеспечивающим возмещение издержек

Акт выполненных работ

Исполнитель:

Наименование предприятия, юридический адрес Справочная информация:
N п.п.	Наименование услуг:	Численность, человек или общая площадь, кв.м., квартир	Норматив  потребления, л./сут.	Объем услуг по нормативам потребления, куб.м	по квартирным (общедомовым) приборам учета, куб.м,	по общедомовым приборам учета,  куб.м
1.	Горячее водоснабжение :	(человек)
2.	Отопление	Общая площадь кв.  м., квартир	х	х	х	х
	Итого:

                                      Акт

           выполненных работ  N ________ от "_____"_________200__г.

        Заказчик: Муниципальное учреждение "Дирекция единого заказчика"

N п.п.	Наименование работы (услуги)		Количество  м3/ кв. м.	Компенсация выпадающих доходов из городского бюджета руб.на 1 м3	Сумма  компенсации  выпадающих доходов    (гр. 3* гр.4), рублей
1	2		3	4	5
1.	Горячее водоснабжение  за ___________ месяц
2.	Отопление  за __________ месяц
3.	Всего:		х	х
4.	в том числе НДС -18%		х	х
Всего оказано услуг на сумму: (руб.)
в том числе НДС   (руб.)

Учреждение:___________________ Исполнитель:___________________

                  (подпись)                                   (подпись)

                        М.П.                                                 М.П.